Zawartość
- Trawienie jest kluczowe
- Niewydolność serca
- Choroba nerek
- Więcej badań i ustaleń
- Co to oznacza dla Ciebie
Jednak ostatnio zakwestionowano stopień związku między tłuszczami w diecie a cholesterolem i chorobami serca. Dziś wiemy, że większość cholesterolu jest wytwarzana przez wątrobę, a tylko 15 do 20 procent pochodzi z diety.
Jednak to odkrycie nie upoważnia do ucztowania na bekonie, jajkach i tostach z masłem. Eksperci nadal zalecają spożywanie tych produktów z umiarem. Chociaż te produkty mogą nie podnosić poziomu cholesterolu tak bardzo, jak wcześniej sądzono, sieją spustoszenie w zdrowiu układu krążenia w inny sposób.
Badania wykazały bezpośredni związek między produktami chemicznymi wytwarzanymi w jelitach podczas spożywania tych pokarmów - które są powszechne w zachodniej diecie - a występowaniem zawału serca, udaru mózgu, niewydolności serca i śmierci, które są głównymi niekorzystnymi skutkami chorób układu krążenia. .
Trawienie jest kluczowe
W naszych jelitach roi się od bakterii, które służą jako filtr dla największego narażenia środowiska - żywności, którą jemy. „To, co karmimy te bakterie z biegiem czasu, wpływa na to, co dzieje się w naszym organizmie” - mówi dr n. Med. Stanley Hazen, kierownik sekcji kardiologii prewencyjnej w Cleveland Clinic, który kierował badaniami instytucji w tej dziedzinie.
Laboratorium dr Hazena przeprowadziło kluczowe badania odkrywając mechanistyczny związek między drobnoustrojami jelitowymi a chorobami serca za pośrednictwem substancji zwanej trimetyloaminą.N-tlenek (TMAO). TMAO powstaje ze składników odżywczych powszechnie występujących w produktach pochodzenia zwierzęcego.
Te badania i późniejsze kluczowe ustalenia pokazały, w jaki sposób niektóre bakterie w jelitach przekształcają cholinę - produkt uboczny lecytyny występującej w mięsie, żółtkach jaj i wysokotłuszczowych produktach mlecznych - w trimetyloaminę (TMA), która jest wchłaniana do krwiobiegu i metabolizowana przez wątroba. Tam TMA przekształca się w TMAO, który wydaje się odgrywać kluczową rolę w wielu procesach chorobowych związanych z sercem i ścianami naczyń krwionośnych.
Co więcej, badania te ujawniły wyraźny związek między wyższymi poziomami TMAO a wyższymi wskaźnikami zawału serca, udaru i śmierci w ciągu trzech lat u ludzi, a także przyspieszoną chorobą serca w modelach zwierzęcych.
Laboratorium dr Hazena wykazało również, że ten sam proces oparty na drobnoustrojach jelitowych odgrywa rolę w przyspieszonej chorobie serca po spożyciu L-karnityny, związku, który występuje naturalnie w większości czerwonych mięs, ale jest również częstym dodatkiem do napojów energetycznych. Badanie wykazało, że jelita zamieniają również L-karnitynę w TMA (a następnie TMAO) i że TMAO przyczynia się do chorób serca po części poprzez zmianę sposobu, w jaki organizm wykorzystuje cholesterol. Wykazano również, że TMAO wywołuje stan zapalny naczyń krwionośnych i tworzy niestabilne blaszki w ścianach tętnic, zwiększając w ten sposób ryzyko zawału serca.
Niewydolność serca
Dalsze badania zespołu dr Hazena wykazały związek między szlakiem TMAO a niewydolnością serca. Kiedy badali rolę TMAO u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca, odkryli, że im wyższy poziom TMAO, tym większe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
„Ryzyko to było prawdą niezależnie od innych tradycyjnych czynników ryzyka i niezależnie od czynności nerek lub markerów krwi wskazujących na nadwyrężenie serca” - zauważa dr Hazen. W tym badaniu wyższe poziomy TMAO ponad trzykrotnie zwiększyły ryzyko zgonu.
Choroba nerek
Tradycyjne czynniki ryzyka nie wyjaśniają zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (stany zwane przewlekłą chorobą nerek i schyłkową chorobą nerek).
Zespół dr Hazena odkrył związek między szlakiem TMAO, chorobą nerek i podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym obserwowanym u osób z upośledzoną czynnością nerek. Oprócz wykazania związku między TMAO a podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym u osób z zaburzeniami czynności nerek, odkryli (w modelach zwierzęcych), że spożywanie zwiększonych poziomów choliny w diecie i narażenie na wysokie poziomy TMAO w czasie powoduje tworzenie się blizny (zwłóknienie) w nerkach. Może to spowodować pogorszenie czynności nerek.
W jednym badaniu dr Hazen obserwował osoby z chorobą nerek i bez przez pięć lat. Odkrył, że osoby z wysokim poziomem TMAO na początku badania były bardziej narażone na przyspieszony spadek czynności nerek, zawał serca, udar lub śmierć w porównaniu z osobami z niższymi poziomami TMAO.
Ponadto, gdy funkcja nerek spada, poziom TMAO wzrasta, ponieważ TMAO jest wydalany przez nerki. „Obserwowane wyższe poziomy TMAO mogą wyjaśniać, dlaczego osoby z poważną chorobą nerek mają zwykle zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób serca” - informuje dr Hazen.
Więcej badań i ustaleń
Laboratorium dr Hazena nadal bada rolę TMAO w innych procesach chorobowych. Dotychczasowe badania potwierdzają, że drobnoustroje jelitowe, poprzez pokolenie TMAO, odgrywają główną rolę w zdrowiu układu sercowo-naczyniowego. Niedawno badania z laboratorium Hazen wskazują na rolę TMAO w chorobie tętnic obwodowych - chorobie tętnic kończyn dolnych - oraz w tworzeniu się skrzepów krwi, które mogą prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.
Odkrycie, że drobnoustroje jelitowe i szlak TMAO są powiązane ze zdrowiem układu sercowo-naczyniowego, otwiera drzwi dla wielu potencjalnych postępów. Poprawa zaleceń żywieniowych i odżywiania to jedno oczywiste działanie. Innym jest to, że rozpoznanie tego szlaku prowadzi do nowych testów diagnostycznych i potencjalnych terapii ukierunkowanych na procesy drobnoustrojów, które przyczyniają się do chorób układu krążenia.
Pionierskie badania przeprowadzone przez zespół dr Hazena pokazały, że ukierunkowanie na pierwszy krok w tworzeniu TMAO - produkcji TMA, który zostaje przekształcony w TMAO przez drobnoustroje - może pomóc w zapobieganiu miażdżycy (stwardnieniu tętnic) w modelach zwierzęcych. To nowe podejście jest obiecujące, jeśli chodzi o jego ewentualne zastosowanie w profilaktyce zawału serca, udaru mózgu i innych objawów miażdżycy.
Na przykład, kiedy myszy były karmione dietą bogatą w cholinę lub karnitynę (podobną do diety zachodniej), doświadczały przyspieszonej miażdżycy. Gdy połowa myszy na diecie wysokocholinowej otrzymała naturalnie występującą substancję, która blokuje szlak drobnoustrojów prowadzący do tworzenia TMAO, wystąpiło mniej miażdżycy. Wykazano również, że naturalna substancja stosowana u myszy, znajdująca się w tłoczonej na zimno oliwie z oliwek z pierwszego tłoczenia i oleju z pestek winogron, jest bardzo bezpieczna, nawet w dużych dawkach.
Co to oznacza dla Ciebie
Nowe dowody łączą drobnoustroje jelitowe z metabolizmem i zdrowiem serca. Dieta jest największym pojedynczym czynnikiem wpływającym na skład i funkcjonowanie drobnoustrojów jelitowych. „Dotychczasowe badania sugerują, że przyjęcie diety, w której spożywa się mniej mięsa i produktów pochodzenia zwierzęcego, jak dieta wegetariańska lub wegańska, a także dieta śródziemnomorska, może być szczególnie korzystne, zwłaszcza jeśli masz wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe, niewydolność serca, lub przewlekła choroba nerek ”- mówi dr Hazen.
Co do reszty z nas, dodaje, że trudno powiedzieć, czy ograniczanie lub wycinanie czerwonego mięsa, nabiału i jaj może pomóc nam żyć dłużej i zdrowiej. Jednak badanie krwi na TMAO jest teraz dostępne i dr Hazen zauważa, że może pomóc poszczególnym pacjentom określić, czy ich poziom TMAO jest zbyt wysoki. „Znajomość poziomu TMAO może dać jaśniejszy obraz ryzyka sercowo-naczyniowego” - mówi.