Jak leczy się chorobę Parkinsona

Zawartość

• Recepty
• Terapie bez recepty (OTC)
• Chirurgia i zabiegi specjalistyczne
• Terapie ruchowe
• Domowe środki zaradcze i styl życia
• Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Opcje leczenia choroby Parkinsona obejmują kilka różnych leków, zabiegi chirurgiczne i fizjoterapię. To, co jest dla Ciebie odpowiednie, zależy od objawów, których doświadczasz, i postępów w Twoim przypadku. Najprawdopodobniej odniesiesz korzyści z leczenia drżenia i innych objawów motorycznych, ale inne opcje leczenia niektórych pozamotorycznych skutków choroby Parkinsona (np. Problemy ze snem, objawy rzekomobuchowe i problemy z połykaniem) mogą być również korzystne.

Recepty

Jedną z głównych przyczyn choroby Parkinsona jest zmniejszona ilość dopaminy, ważnego neuroprzekaźnika. Większość leków stosowanych do kontrolowania objawów choroby Parkinsona ma na celu zastąpienie dopaminy lub optymalizację jej działania w mózgu.

• Sinemet, Duopa, Rytary (lewodopa i karbidopa): Lewodopa przekształca się w dopaminę w organizmie. Kiedy dociera do mózgu, korzystnie wpływa na objawy choroby Parkinsona. Dodanie karbidopy do tych leków złożonych zapobiega rozkładowi lewodopy do jej aktywnej postaci w organizmie. Zwiększa to korzystne działanie dopaminy na mózg, jednocześnie zmniejszając skutki uboczne dopaminy na organizm.
• Tasmar (tolkapon) i Comtan (entakapon): Leki te mają podobny efekt w przedłużaniu działania lewodopy. Każdy z nich można dodać jako lek na receptę dla osób przyjmujących lewodopę / karbidopę.
• Agoniści dopaminy: Leki takie jak Mirapex (pramipeksol) i Requip (ropinirol) bezpośrednio naśladują działanie dopaminy, zmniejszając objawy choroby Parkinsona.
• Gocovri (amantadyna): Ten lek zwiększa ilość dopaminy w organizmie i mózgu i był stosowany w leczeniu objawów choroby Parkinsona. Jest również pomocny w leczeniu dyskinez, które są jednym z potencjalnych skutków ubocznych długotrwałego stosowania lewodopy.
• Eldepryl, Zelapar (selegilina): Lek ten zapobiega rozkładowi dopaminy, pozwalając jej działać przez dłuższy czas. Jest stosowany w połączeniu z lewodopą / karbidopą.
• Leki antycholinergiczne: Artane (triheksyfenidyl) i Cogentin (benztropina) to przykłady tych leków, które działają poprzez blokowanie przekaźnika chemicznego zwanego acetylocholiną. Leki te są najbardziej pomocne w leczeniu młodszych osób z chorobą Parkinsona oraz tych, których głównym objawem jest drżenie. Zwykle podaje się je jako dodatek do innych leków na chorobę Parkinsona.

Wiele leków powszechnie stosowanych w chorobie Parkinsona może również wywoływać skutki uboczne. Halucynacje mogą być skutkiem ubocznym leków na chorobę Parkinsona, a niektórzy ludzie mogą potrzebować leków przeciwpsychotycznych, aby je zmniejszyć.

Dyskinezy to mimowolne ruchy, które często wynikają z długotrwałego stosowania leków na chorobę Parkinsona. Istnieją leki na receptę, które mogą zmniejszyć dyskinezy, a także zabiegi chirurgiczne w celu rozwiązania problemu.

Problemy medyczne, takie jak depresja, bezsenność, pseudobulbar (niewyjaśniony płacz) i inne są częste u osób z chorobą Parkinsona. W związku z tym konieczne może być leczenie oprócz leczenia zalecanego w przypadku objawów choroby Parkinsona.

Twój przewodnik po lekach na chorobę Parkinsona

Terapie bez recepty (OTC)

Twój lekarz może zalecić leczenie OTC w przypadku różnych objawów i powikłań choroby Parkinsona. Na przykład:

• W przypadku bólu mięśni lub nerwów można stosować leki przeciwbólowe.
• Suplementy błonnika mogą być zalecane w przypadku zaparć.
• Osoby z chorobą Parkinsona mogą mieć trudności z przełykaniem, przy czym jedzenie i picie spływa „niewłaściwą rurą” do dróg oddechowych, a nie do żołądka. Stosowanie zagęszczaczy do płynów może zapobiec temu problemowi.
• Twój lekarz może zalecić suplementy witaminy D lub wapnia, aby pomóc w utrzymaniu zdrowia kości, ponieważ osoby z chorobą Parkinsona są coraz bardziej narażone na upadki i złamania.

Pamiętaj, aby omówić wszelkie leki OTC, suplementy lub produkty ziołowe z lekarzem. Niektóre mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę.

Chirurgia i zabiegi specjalistyczne

W przypadku nieskuteczności leczenia można rozważyć opcje chirurgiczne i inne procedury.

Głęboka stymulacja mózgu (DBS) był stosowany w celu opanowania niektórych objawów choroby Parkinsona (w tym dyskinezy), których nie można opanować samym lekiem. Operacja wszczepienia urządzeń niezbędnych do otrzymania DBS jest najczęściej wykonywana w przypadku choroby Parkinsona.

Elektrody umieszcza się po jednej lub po obu stronach gałki bladej lub jądra podwzgórza. Następnie w górną część klatki piersiowej wszczepia się generator i programuje się go tak, aby kontrolował dostarczanie stymulacji elektrycznej. Bateria wymaga wymiany co kilka lat.

Takie podejście jest korzystne dla niektórych osób z chorobą Parkinsona, ale zwykle osoby z DBS nadal muszą przyjmować leki na receptę nawet po zabiegu. Jest wiele za i przeciw do rozważenia, więc decyzja o kontynuowaniu DBS - jeśli jesteś kandydatem - powinna być podjęta ostrożnie.

Głęboka stymulacja mózgu w chorobie Parkinsona

Inne opcje, które można rozważyć lub które są obecnie badane, obejmują:

• Operacja zmiany: Zamiast wszczepiania stymulatora, w jednym z obszarów mózgu odpowiedzialnych za objawy choroby Parkinsona powstaje zmiana.
• Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS): Jest to badane jako terapia choroby Parkinsona. Jest to nieinwazyjna procedura, która jest zatwierdzona przez FDA jako alternatywna metoda leczenia depresji. Podczas zabiegu cewka wysyła impulsy magnetyczne do mózgu. Pacjent jest całkowicie przytomny i nie jest uspokojony.
• Terapia komórkami macierzystymi i Terapia genowa to dwie nowe koncepcje w badaniach nad chorobą Parkinsona. Jak dotąd podejścia te nie stały się dostępne dla pacjentów, z wyjątkiem możliwych sytuacji w środowisku badawczym.

Terapie ruchowe

Wiele osób cierpiących na chorobę Parkinsona doświadcza pewnego stopnia złagodzenia niektórych objawów dzięki terapii fizycznej, zajęciowej i logopedycznej. Objawy choroby Parkinsona, które można złagodzić za pomocą terapii, obejmują:

• Sztywność i sztywność mięśni
• Problemy z równowagą
• Trudność w mówieniu
• Problemy z połykaniem

Fizykoterapia

Istnieje kilka metod fizjoterapii stosowanych w chorobie Parkinsona. Jeden rodzaj to „duży trening”, w którym wykonujesz przesadne ruchy podczas chodzenia. Inną praktyką terapeutyczną jest używanie wzajemnych wzorców, takich jak wymachiwanie rękami podczas chodzenia.

Fizjoterapeuta może również pracować z Tobą nad ćwiczeniami równowagi, rozciąganiem i gibkością oraz rutynami treningu siłowego.

Fizjoterapia w chorobie Parkinsona

Terapia zajęciowa

Terapeuta zajęciowy (OT) ma na celu pomóc Ci dobrze funkcjonować w codziennym życiu, abyś mógł cieszyć się ulubionymi zajęciami, a także wykonywać podstawy samoopieki.

Jeśli mieszkasz w domu, OT może złożyć wizytę, aby ocenić Twoje środowisko domowe, a także obserwować Cię podczas wykonywania czynności. Następnie OT może udzielić wskazówek dotyczących alternatywnych sposobów wykonywania zadań, a także pomocy i adaptacji środowiskowych. Dzięki temu możesz być tak niezależny, jak to tylko możliwe, jednocześnie zajmując się wszelkimi obawami dotyczącymi bezpieczeństwa.

Terapia mowy

Choroba Parkinsona może prowadzić do upośledzenia mowy i trudności w połykaniu, które można rozwiązać za pomocą terapii mowy. Program terapii głosem Lee Silvermana to jeden z programów, który może być oferowany. Logopeda może współpracować z Tobą w celu oceny problemów z połykaniem i komunikacją oraz zapewnić techniki lub pomoce.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Zdrowe odżywianie może złagodzić objawy choroby Parkinsona. Ponieważ możesz mieć zaparcia z powodu stanu, jedz wystarczająco dużo błonnik i picie dużej ilości płynów pomoże. Możesz również poczuć się pełniejszy po zjedzeniu mniejszej ilości jedzenia, więc planuj mniejsze posiłki i przekąski przez cały dzień.

kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak owoce morza i suplementy oleju rybnego, są badane, aby sprawdzić, czy mają one jakikolwiek korzystny wpływ na chorobę Parkinsona. Dieta w stylu śródziemnomorskim to dieta bogata w kwasy tłuszczowe omega-3, tłuszcze jednonienasycone (jak z oliwy z oliwek) i odpowiednią równowagę składników odżywczych. Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy zapewnia ona określone korzyści w przypadku PD, dieta jest uważana za zdrowy plan żywieniowy dla każdego.

Wysokobiałkowy posiłek i nabiał mogą spowolnić wchłanianie lewodopy, leku stosowanego w chorobie Parkinsona (zmniejszanie skuteczności w kontrolowaniu objawów), dlatego często lepiej jest spożywać białko później w ciągu dnia.

Ćwiczenie jest ważny w przypadku choroby Parkinsona. Może pomóc Ci zachować siłę, elastyczność i równowagę. Jedną z form ćwiczeń, która wydaje się szczególnie korzystna w chorobie Parkinsona, jest taniec. Rozważ wzięcie kilku lekcji, które pomogą poprawić równowagę, mobilność i jakość życia, nawet na krótki okres.

Tai chi może pomóc poprawić równowagę, stabilność i chodzenie u osób z chorobą Parkinsona, chociaż wyniki badań są różne. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jest to bezpieczne i przyjemne. Często sugerowana jest również joga. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem i upewnić się, że instruktor modyfikuje wszystkie ćwiczenia zgodnie z potrzebą Twojego stanu.

W miarę postępu choroby Parkinsona będziesz musiał przyjąć praktyki mające na celu zapobieganie upadkom i pozwalając ci nadal wykonywać swoje codzienne czynności. Dobrze jest współpracować z fizjoterapeutą i terapeutą zajęciowym, aby uzyskać najlepiej działające urządzenia do coachingu i pomocy.

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Nie ma mocnych dowodów na to, że masaż jest korzystny w przypadku choroby Parkinsona, ale może pomóc zmniejszyć napięcie mięśni i zrelaksować się.

Akupunktura i suplementy diety nie okazały się skuteczne w kontrolowaniu objawów choroby Parkinsona. W szczególności badania wykazały, że koenzym Q-10 i kreatyna nie mają żadnego wpływu poza placebo. Suplementy witaminy E wzbudziły obawy, że mogą być szkodliwe w chorobie Parkinsona.

Niektórzy pacjenci uważają, że medyczna marihuana lub olej CBD pomagają złagodzić objawy bólu i mogą poprawić sen.

Słowo od Verywell

U większości osób z chorobą Parkinsona następuje poprawa i rozsądna kontrola objawów dzięki lekom, terapii, zabiegowi chirurgicznemu lub kombinacji tych podejść. Jednak ludzie zwykle nadal odczuwają pewne objawy, które mogą się rozwijać pomimo leczenia medycznego lub chirurgicznego. Choroba Parkinsona wymaga stałej, długoterminowej uwagi. Ale w większości ludzie, którzy cierpią na tę chorobę, są w stanie prowadzić produktywne życie i często mogą nadal pracować i brać udział w zajęciach towarzyskich i hobby.

Życie z chorobą Parkinsona