Zawartość
Cewkowy rak piersi jest rodzajem raka piersi. W rzeczywistości jest to podtyp inwazyjnego raka przewodowego (IDC), raka, który zaczyna się w przewodzie mlecznym i rozszerza się na inne części piersi. Raki rurkowate biorą swoją nazwę od wyglądu; komórki rakowe oglądane pod mikroskopem przypominają małe rurki. Te guzy są małe i rosną bardzo wolno.Raki kanalikowe stanowią od 1% do 5% wszystkich rozpoznań raka piersi, a rokowanie jest często doskonałe.
Znany również jako
Rak kanalikowy jest również znany jako rurkowaty rak piersi, a jeśli występuje z rakiem zrazikowym, rak kanalikowo-zrazikowy (TLC).
Objawy
Raki kanalikowe zwykle nie dają objawów. Ze względu na ich rozmiar - zwykle mniej niż 1 centymetr (cm) średnicy lub mniej więcej rozmiar gumki do ołówka) - mogą nie być wyczuwalne podczas samodzielnego badania piersi. Większość z nich można znaleźć podczas rutynowych badań lekarskich, w tym mammografii.
To powiedziawszy, guzek może z czasem urosnąć na tyle duży (i wystarczająco twardy), że można go poczuć podczas samokontroli lub badania fizykalnego przez lekarza.
Mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla wszystkich typów raka piersi, w tym:
- Obrzęk całej piersi lub jej części
- Podrażnienie skóry lub wgłębienie (o strukturze skórki pomarańczy)
- Ból piersi lub sutków
- Cofnięcie się brodawki, gdy sutek obraca się do wewnątrz
- Zaczerwienienie, łuszczenie się lub zgrubienie skóry piersi i / lub sutków
- Wydzielina z sutków (inna niż mleko matki)
- Guz pod pachą lub wokół obojczyka
Przyczyny
Dokładna przyczyna raka kanalikowego piersi jest niejasna. Podobnie jak w przypadku innych postaci raka piersi, prawdopodobnie występuje kilka czynników.
Z rakiem kanalikowym piersi związanych jest wiele czynników ryzyka. Należą do nich:
- Genetyka i historia rodziny
- Mieć nadwagę
- Niezdrowa dieta
- Nie karmi piersią
- Hormonalna terapia zastępcza
- Nadużywanie alkoholu
Osoby, u których rozwija się rak cewkowy, mają zwykle 50 lat lub więcej. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka piersi, rak rurkowaty piersi występuje rzadko u mężczyzn.
Co wiadomo o przyczynach raka piersi
Diagnoza
Chociaż guzy raka kanalikowego są często bardzo małe, mogą pojawić się na mammografii jako nieregularne masy z kolczastymi lub gwiazdopodobnymi konturami. W USG piersi rak kanalikowy może pojawić się jako masa o rozmytym konturze i może mieć w pobliżu zwapnienia.
Środek raka rurkowatego będzie gęstszy niż zewnętrzne obszary masy. Aby uzyskać próbkę tkanki, która zostanie zbadana przez patologa w celu potwierdzenia diagnozy, potrzebna jest biopsja.
Twój lekarz przeprowadzi również różne inne testy diagnostyczne, aby określić specyfikę guza, w tym jego rozmiar, stadium, stan receptorów hormonalnych i inne.
Raki kanalików są zazwyczaj rakami z dodatnim receptorem estrogenowym, HER2 / neu-ujemnym. W niektórych przypadkach cewkowe komórki rakowe są mieszane z przewodowymi lub zrazikowymi komórkami rakowymi, co daje diagnozę mieszanego guza.
Poradnik do dyskusji na temat raka piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Leczenie
Istnieje kilka możliwych opcji leczenia raka kanalików. Dla większości ludzi operacja jest jedyną konieczną. Zależy to jednak od specyfiki guza i miejsca, w którym się rozprzestrzenił.
Operacja
Początkowo można wykonać lumpektomię (częściej) lub mastektomię w celu usunięcia raka kanalikowego.
Lumpektomia polega na usunięciu części piersi zawierającej guz i otaczającą go tkankę. Mastektomia usuwa całą pierś.
Rak kanalikowy rzadko rozprzestrzenia się na węzły chłonne, ale ich usunięcie można przeprowadzić w tym samym czasie, co mastektomia, jeśli badanie wykaże, że węzły są dotknięte chorobą.
Radioterapia
Radioterapię stosuje się po lumpektomii do leczenia pozostałej tkanki piersi.
Terapie lekowe
Raki kanalikowe są często dodatnie dla receptorów estrogenowych, więc terapia hormonalna może być bardzo skuteczny w zmniejszaniu ryzyka nawrotu choroby.W przypadku kobiet przed menopauzą często stosuje się tamoksyfen. W przypadku kobiet po menopauzie i kobiet przed menopauzą, którym usunięto jajniki lub które przeszły terapię supresyjną, zaleca się stosowanie inhibitorów aromatazy. Leczenie tymi lekami jest zalecane, jeśli guz jest większy niż 1 cm i / lub jeśli węzły chłonne są pozytywne.
Ponieważ jest mało prawdopodobne, że nowotwory te rozprzestrzenią się na węzły chłonne, a tym samym na inne obszary ciała, jest mniej prawdopodobne, że w przypadku tych guzów konieczna będzie chemioterapia adiuwantowa. chemoterapia jest zwykle zalecany, jeśli więcej niż jeden węzeł chłonny jest pozytywny.
Terapia celowana leki blokują wzrost i rozprzestrzenianie się raka poprzez celowanie i zakłócanie niektórych białek i procesów zachodzących w komórkach nowotworowych.
Rokowanie
Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka kanalikowego wynosi ponad 90%, podczas gdy 10-letni wskaźnik przeżycia całkowitego jest podobny do tego u osób w tym samym wieku, które nigdy nie miały tego typu raka, zgodnie z raportem z 2013 r. Journal of Breast CancerWspółczynnik przeżycia jest wyższy, gdy komórki raka kanalika pojawiają się same i nie są mieszane z innymi typami komórek raka piersi.
Ponadto raport w Journal of Clinical Oncology zauważa, że odsetek nawrotów jest mniejszy niż 7% W przypadku nawrotu raka kanalikowego piersi może to obejmować inne typy IDC, zwykle w piersiach, które wcześniej nie były dotknięte chorobą. Trwają badania nad zrozumieniem tego typu nawrotów.
Monitorowanie za pomocą mammografii i / lub rezonansu magnetycznego piersi (MRI) jest ważne dla wczesnego wykrywania i leczenia nawrotów.
Słowo od Verywell
W przypadku rzadszych guzów, takich jak raki kanalikowe, pomocne może być uzyskanie drugiej opinii w jednym z większych ośrodków onkologicznych. Ich personel może obejmować onkologów, którzy leczyli kilka osób z tym specyficznym typem raka piersi.
Jakie jest ryzyko, że mój rak piersi powróci?