Zawartość
- Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)?
- Popularne NLPZ niosą ze sobą ryzyko
- Zalecenia dotyczące bezpiecznego stosowania NLPZ
- Przyjmowanie dwóch NLPZ jest ryzykowne
- Leki sklasyfikowane jako NLPZ
- Podsumowanie dotyczące przyjmowania więcej niż jednego NLPZ
Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to klasa leków powszechnie przepisywanych w leczeniu zapalenia stawów.
Ponieważ NLPZ są dostępne zarówno na receptę, jak i bez recepty, niektórzy ludzie przyjmują dwa różne NLPZ.
Ludzie mogą również zdecydować się na przyjmowanie dwóch NLPZ z powodu niewystarczającego uśmierzania bólu lub dlatego, że nie zdają sobie sprawy, że oba leki należą do tej samej klasy leków terapeutycznych. Stosowanie dwóch różnych NLPZ razem jest niebezpieczne i nie jest dobrym pomysłem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych i poważnych zdarzeń niepożądanych.
Popularne NLPZ niosą ze sobą ryzyko
Możesz myśleć, że rozstrój żołądka jest częstym skutkiem przyjmowania leków, takich jak Advil, ale istnieje kilka możliwych działań niepożądanych, o których powinieneś wiedzieć.
Krwawienie z przewodu pokarmowego: Miliony ludzi codziennie przyjmują NLPZ z powodu zapalenia stawów, ostrych urazów i skurczów menstruacyjnych. Szacuje się, że ponad 100 000 Amerykanów jest hospitalizowanych, a około 16 500 umiera każdego roku z powodu powikłań związanych ze stosowaniem NLPZ (aby zrozumieć zakres tego zjawiska, około 40 000 kobiet umiera każdego roku na raka piersi). NLPZ stanowią 60% przypadków. zakupione bez recepty, a wśród osób, które stosują NLPZ z jakiejkolwiek przyczyny, jeden do dwóch procent będzie poważnym powikłaniem podczas leczenia NLPZ.
Mówiąc tylko o zapaleniu stawów, 14 milionów pacjentów regularnie przyjmuje NLPZ, a nawet 60 procent z nich doświadcza skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Ryzyko jest większe u osób starszych, które przyjmują aspirynę lub leki rozrzedzające krew, przyjmują niektóre rodzaje i dawki NLPZ oraz jeśli stosuje się więcej niż jeden lek z tej kategorii.
Ryzyko zawału serca i udaru mózgu: Stosowanie NLPZ wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem zawału serca lub udaru, który może prowadzić do śmierci, a ryzyko wzrasta w przypadku pacjentów, którzy stosują je długotrwale lub cierpią na choroby serca. Istnieją NLPZ, które niosą większe ryzyko sercowe niż inne, i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o objawach zapalenia stawów oraz o chorobach serca i czynnikach ryzyka w rodzinie lub w rodzinie. Popularny lek na receptę Vioxx został zdjęty z rynku z tego powodu.
Uszkodzenie nerek: Nawet normalne dawki NLPZ stosowane w łagodnych schorzeniach mogą spowodować ostre uszkodzenie nerek (ostra niewydolność nerek). Szacuje się, że na całym świecie każdego roku 2,5 miliona ludzi doświadcza skutków nerkowych związanych z NLPZ.
Zalecenia dotyczące bezpiecznego stosowania NLPZ
FDA zaleca, aby w celu bezpiecznego stosowania NLPZ lek należy przyjmować:
- Tylko zgodnie z zaleceniami
- Przy najniższej możliwej dawce, która jest nadal skuteczna
- Na jak najkrótszy czas
Donoszono, że ludzie często nie zgłaszają przypadków stosowania NLPZ dostępnych bez recepty. Badania wykazały, że osoby, które nie zgłaszają stosowania NLPZ bez recepty, uważają, że leki te są nieistotne, ponieważ są dostępne bez recepty. To po prostu nieprawda i jest jednym z powodów (jest wiele), dla których warto ich lekarz jest świadomy wszelkich dostępnych bez recepty lub suplementów diety, które przyjmują.
Brak poinformowania lekarza o stosowaniu leków dostępnych bez recepty jest jednym z powodów, dla których ludzie czasami kończą zażywanie dwóch leków z tej kategorii, mimo że mogą być one niebezpieczne.
Przyjmowanie dwóch NLPZ jest ryzykowne
Zwiększone ryzyko związane z przyjmowaniem dwóch NLPZ jest znaczące. Starsze badanie opublikowane w European Journal of Clinical Pharmacology doszli do wniosku, że ryzyko ciężkich reakcji polekowych powodujących uszkodzenie wątroby i ostrą niewydolność nerek było 6-7 razy wyższe w zgłoszonych przypadkach jednoczesnego stosowania dwóch NLPZ. Jednak nawet przy tej świadomości ryzyko pozostaje. Badanie z 2017 roku wykazało, że wśród osób starszych przyjmujących NLPZ ponad 70 procent wykryto niewłaściwe stosowanie.
Nie pozwól, żeby ci się to przytrafiło. Używaj NLPZ bezpiecznie i odpowiednio. Jeśli przyjmujesz już NLPZ na receptę, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty.
Leki sklasyfikowane jako NLPZ
Aby uniknąć przyjmowania więcej niż jednego NLPZ, ważne jest, aby wiedzieć, które leki należą do tej klasy. Należy również pamiętać, że lek generyczny może być sprzedawany pod kilkoma różnymi markami. Na przykład ibuprofen jest lekiem generycznym w preparatach Advil, Motrin, Nurofen i innych. NLPZ można również łączyć z innym lekiem.
Istnieją trzy główne kategorie NLPZ. Należą do nich nieselektywne (ibuprofen, naproksen), selektywne wobec COX-2 (celekoksyb) i częściowo selektywne (meloksykam, diklofenak). NLPZ powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia stawów obejmują:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaprox (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak z mizoprostolem)
- Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak potasowy)
- Celebrex (celekoksyb)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozyna)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksykam)
- Ibuprofen (marki obejmują Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocyna (indometacyna)
- Ketoprofen (nazwy marek obejmują Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolak)
- Meclomen (meklofenamat sodu)
- Mobic (meloksykam)
- Motryna (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosyn (naproksen)
- Naproxen (marki to Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (kwas mefanamowy)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektyna (sól sodowa tolmetyny)
- Trilisate (trisalicylan cholinowo-magnezowy)
- Voltaren (sól sodowa diklofenaku)
Podsumowanie dotyczące przyjmowania więcej niż jednego NLPZ
Przyjmowanie więcej niż jednego NLPZ nie poprawia kontroli bólu, ale robi znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia częstych skutków ubocznych i działań niepożądanych. To powiedziawszy, zbyt wiele osób kończy jednocześnie zażywanie więcej niż jednego z tych leków. Częściowo problem polega na tym, że leki te są dostępne zarówno na receptę, jak i bez recepty, a jeśli Twój lekarz nie jest świadomy przyjmowanych leków bez recepty, błąd może pozostać niezauważony.
Oprócz podwojenia dawki NLPZ istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych i interakcji między lekami używanymi w leczeniu zapalenia stawów. Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych jest dokładne omówienie każdego przyjmowanego leku zarówno z lekarzem, jak i farmaceutą. Ponieważ błędy medyczne są reklamowane jako trzecia najczęstsza przyczyna zgonów w Stanach Zjednoczonych, warto zachować ostrożność.