Zawartość
Najczęstszym typem raka jąder jest guz zarodkowy. Wyróżnia się dwa główne typy GCT: nasieniak i nienasieniakowate guzy zarodkowe (NSGCT). Zarówno nasieniak, jak i NSGCT występują z mniej więcej taką samą częstością, a mężczyźni mogą mieć nasieniaka, NSGCT lub kombinację obu. Istnieje kilka różnic między nasieniakami a NSGCT, ale początkowe rozróżnienie opiera się na wyglądzie guza pod mikroskopem.
Seminoma
Nasieniaki zwykle rosną i rozprzestrzeniają się wolniej niż NSGCT, chociaż niektóre nasieniaki mogą rosnąć bardzo szybko. Podtypy nasieniaka obejmują:
Naczyniak klasyczny: 95 procent nasieniaków to nasieniaki klasyczne
Nasieniak spermatocytowy: zwykle występuje u starszych mężczyzn i ma doskonałe rokowanie
Seminoma może wydzielać ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG) ale nie wydzielają innych markerów nowotworowych (patrz sekcja Markery nowotworowe po więcej szczegółów). Jeśli nasieniak rozprzestrzenia się z jądra, najczęściej i najlepiej leczy się go chemioterapią i / lub radioterapią. W niektórych przypadkach można wykonać operację.
Nonseminomatous Guzy z komórek zarodkowych
NSGCT mają bardzo zmienny wygląd i rokowanie. Istnieją cztery główne typy NSGCT, które mogą pojawiać się same, ale najczęściej pojawiają się jako „mieszane” NSGCT z więcej niż jednym typem:
Rak zarodka: występuje w około 40 procentach guzów i należy do najszybciej rozwijających się i potencjalnie agresywnych typów nowotworów. Rak zarodkowy może wydzielać HCG lub alfa fetoproteina (AFP).
Rak woreczka żółtkowego: najczęstszy rodzaj guza u dzieci; dobrze reaguje na chemioterapię u dzieci i dorosłych. Guzy woreczka żółtkowego prawie zawsze wydzielają AFP.
Choriocarcinoma: bardzo rzadka i bardzo agresywna postać raka jądra. Może wydzielać HCG.
Teratoma: najczęściej pojawia się jako mieszany NSGCT; zwykle rosną lokalnie, ale mogą pojawić się w zaotrzewnowych węzłach chłonnych. Potworniak jest odporny na chemioterapię i promieniowanie i najlepiej leczyć go chirurgicznie.
Guzy Stromal
Guzy mogą również rozwijać się z tkanek podporowych wokół komórek rozrodczych w jądrze. Guzy te są rzadkie, stanowią mniej niż 5 procent raków jądra i mają doskonałe rokowanie w przypadku resekcji chirurgicznej. Istnieją dwa rodzaje guzów zrębu:
Guzy z komórek Leydiga: komórki Leydiga wytwarzają męski hormon testosteron i najczęściej są leczone chirurgicznie.
Guzy z komórek Sertoliego: komórki Sertoliego wspierają i odżywiają rozwijające się plemniki i są zwykle łagodnymi guzami.