Zawartość
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, sklasyfikowane jako choroba zapalna jelit (IBD), jest chorobą, która dotyka głównie przewodu pokarmowego, ale zwykle ma również wpływ na inne części ciała. Może powodować objawy krwawej biegunki, bólu brzucha i pilna potrzeba opróżnienia jelit. Objawy mogą przechodzić przez okresy remisji i aktywnej choroby.Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, co może utrudniać rozpoznanie i leczenie, ale jest kilka, które wskazują na chorobę.
Częste objawy
Oznaki i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą się nieznacznie różnić w zależności od stadium i umiejscowienia choroby, ale najczęstsze mogą obejmować:
- Wrzody (wrzody) w wyściółce jelita grubego
- Krwawy stołek
- Ból i skurcze brzucha
- Biegunka
- Pilna potrzeba wypróżnienia (parcie)
- Gorączka
- Utrata apetytu
- Śluz w kale
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być chorobą postępującą. Owrzodzenia rozpoczynają się w ostatniej części jelita grubego, nazywanej esicy, i mogą rozprzestrzeniać się na pozostałą część okrężnicy. Oznaki i objawy mogą się różnić w zależności od tego, na jaką część jelita wpływa stan zapalny.
Różne formy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ich najczęstsze objawy obejmują:
- Wrzodziejące zapalenie odbytnicy: Zapalenie zlokalizowane w odbytnicy, powodujące biegunkę, krwawe stolce, ból odbytu i pilną potrzebę wypróżnienia (parcie). Wcześniejsze
- Zapalenie proktosigmoidii: Zapalenie zlokalizowane w odbytnicy i okrężnicy esicy, powodujące biegunkę, krwawą biegunkę, skurczowe bóle, nagłe parcie i ból po lewej stronie brzucha.
- Lewostronne zapalenie jelita grubego (również ograniczone lub dystalne zapalenie jelita grubego): Zapalenie lewej strony okrężnicy (odbytnica, esica, okrężnica zstępująca) powodujące biegunkę, krwawe stolce, utratę wagi, utratę apetytu, a czasem silny ból po lewej stronie.
- Pancolitis: Zapalenie całej okrężnicy, powodujące biegunkę, skurcze, znaczną utratę masy ciała i silny ból brzucha.
Komplikacje
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się z powikłaniami zarówno w obrębie układu pokarmowego, jak i poza nim (nazywane są objawami pozajelitowymi).
Powikłania jelitowe mogą obejmować:
- Perforacja jelit. Dziura w okrężnicy, która jest nagłym przypadkiem medycznym, który może spowodować silne krwawienie i ból brzucha. To powikłanie występuje rzadko u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
- Szczelina. Szczelina to rozdarcie, które pojawia się w wyściółce kanału odbytu i może powodować krwawienie i ból, ale zwykle można je leczyć w domu.
- Toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Niezbyt częsty stan, który powoduje poważne rozdęcie okrężnicy, toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest poważnym powikłaniem wymagającym natychmiastowego leczenia.
- Rak okrężnicy. Po około 8 do 10 latach wrzodziejącego zapalenia okrężnicy zwiększa się ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Ważne jest, aby współpracować z gastroenterologiem, aby zaplanować regularne badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy.
Powikłania pozajelitowe mogą obejmować:
- Opóźniony wzrost u dzieci. Niektóre starsze leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niedożywienia spowodowanego chorobą mogą przyczyniać się do problemów ze wzrostem.
- Choroby oczu. Kilka chorób oczu, w tym zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra, keratopatia, zapalenie nadtwardówki i zespół suchego oka, jest związanych z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub leczeniem choroby.
- Artretyzm. Najczęstsze z objawów pozajelitowych, kilka różnych postaci zapalenia stawów może wystąpić u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w tym zapalenie stawów obwodowych, osiowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
- Choroby skóry. Rumień guzowaty i piodermia zgorzelinowa to rzadkie schorzenia, które występują częściej u osób z nieswoistym zapaleniem jelit. Łuszczyca, inny stan o podłożu immunologicznym, występuje również częściej u osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
- Owrzodzenia jamy ustnej Nazywane również aftowym zapaleniem jamy ustnej, są to zmiany w wyściółce jamy ustnej, które mogą wystąpić wraz z nawrotem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Objawy podczas menstruacji. Niektóre kobiety z nieswoistym zapaleniem jelit stwierdzają, że zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) występujący w dniach poprzedzających miesiączkę powoduje więcej biegunki i bólu.
Kiedy iść do lekarza
Dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ustalenie, które objawy są nagłe, może być trudne, co powinno spowodować wezwanie do gastroenterologa, a które mogą poczekać.
Po dobrym samopoczuciu i braku objawów lub ich braku, gdy objawy (problemy ze snem, biegunka, krwawe stolce, gorączka, utrata masy ciała) znów się pojawiają, jest to powód, aby zadzwonić do lekarza i poddać się ocenie pod kątem możliwego zaostrzenia. Może być konieczna zmiana leczenia lub dostosowanie obecnego planu opieki, aby szybko opanować stan zapalny.
Przewodnik po dyskusji lekarzy na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy takie jak silny ból brzucha, nadmierne krwawienie i oznaki odwodnienia (skurcze nóg, zmniejszenie ilości moczu, zawroty głowy) są powodem, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli to możliwe, rozmowa z gastroenterologiem przed pójściem do szpitala może pomóc w podjęciu decyzji o wymaganym poziomie opieki.
Jeśli jednak konieczne jest natychmiastowe leczenie, najlepszym wyborem może być udanie się na oddział ratunkowy. Jeśli podejrzewa się poważny stan, taki jak perforacja jelita lub toksyczne rozszerzenie okrężnicy, może być konieczne zadzwonienie pod numer 911, ponieważ są to nagłe przypadki medyczne.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: przyczyny i czynniki ryzyka