Zawartość
Węzły chłonne lub gruczoły chłonne są ważną częścią układu odpornościowego, działając jako „węzły” pomiędzy naczyniami limfatycznymi, które obejmują całe ciało. Komórki odpornościowe „zaparkowane” w tych węzłach są gotowe do ataku na wszelkie bakterie, wirusy lub inne obce substancje, które dostaną się do organizmu. Podobnie jak inne części ciała, węzły chłonne są również podatne na choroby, takie jak infekcje, rak i urazy. Przyjrzyjmy się roli, jaką odgrywają te węzły w codziennym funkcjonowaniu organizmu, a także ich roli w chorobie.Struktura
Węzły chłonne to małe gruczoły w kształcie fasoli, które znajdują się wzdłuż układu limfatycznego (układu naczyń podobnych do tętnic i żył, przez które przepływa płyn limfatyczny). Węzły chłonne są klasyfikowane jako „wtórne” narządy limfatyczne, przy czym głównymi narządami chłonnymi są grasica, migdałki, śledziona i szpik kostny.
Jeśli wizualizujesz główne narządy chłonne jako budynek sądu, naczynia limfatyczne są autostradami, którymi przemieszczają się komórki policji odpornościowej, aby zbadać ciało, a węzły chłonne są jak posterunki policji po drodze.
W całym ciele znajdują się setki węzłów chłonnych, ale są one skupione w niektórych regionach.
Kompozycja
Struktura węzła chłonnego jest w rzeczywistości dość złożona. Węzły chłonne są podzielone na zraziki, z których każdy zawiera zewnętrzną korę, po której następuje parakorteks z rdzeniem (rdzeniem) wewnątrz. Mówiąc prościej, limfocyty B (komórki B) znajdują się w korze, z limfocytami T (limfocyty T) i komórkami dendrytycznymi w korze okołokorowej. W rdzeniu znajdują się komórki plazmatyczne i makrofagi. Cały węzeł chłonny jest otoczony twardą włóknistą torebką.
Rozmiar
Węzły chłonne mogą mieć różną wielkość od zaledwie kilku milimetrów do nawet 2 centymetrów średnicy.
Funkcjonować
Węzły chłonne działają jak filtry lub, w naszej analogii, zabezpieczenia filtrujące bakterie, wirusy, pasożyty i inne obce materiały (nawet komórki rakowe), które są przenoszone do węzłów przez naczynia limfatyczne.
To jest powód, dla którego węzły chłonne są oceniane u osób z rakiem, ponieważ jest to pierwsze miejsce, w którym komórki rakowe mogą zostać „złapane” podczas ich podróży w celu zbadania i ustawienia domu w innym miejscu ciała.
Węzły chłonne odgrywają ważną rolę w zwalczaniu infekcji na kilka sposobów. Nie tylko „wychwytują” wirusy i bakterie, aby komórki T mogły atakować, ale jeden typ limfocytów T przedstawia najeźdźcę (lub antygen z najeźdźcy) do komórek B, aby komórki B mogły wytwarzać przeciwciała przeciwko najeźdźcy. W ten sposób węzły chłonne są miejscem, w którym komórki odpornościowe mogą się komunikować i współpracować.
Rodzaje i lokalizacje
Węzły chłonne są dobrze znane jako „opuchnięte gruczoły”, które ludzie mogą zauważyć na szyi, kiedy walczą z przeziębieniem lub bólem gardła, ale te węzły są w rzeczywistości zlokalizowane w wielu obszarach ciała.
Węzły chłonne, które znajdują się blisko powierzchni skóry, takie jak szyja, pacha, pachwina, a czasem te w ramieniu (łokciu) i tylnej części kolana mogą być wyczuwalne po powiększeniu, ale inne można zobaczyć tylko w badaniach obrazowych takie jak tomografia komputerowa.
Węzły chłonne są łatwiej wyczuwalne u osób szczupłych, a czasami znajdowanie węzłów, które są rzadko wyczuwane, może być niepokojące. Niektóre ważne węzły chłonne obejmują:
Węzły chłonne szyjne (szyjne)
Węzły chłonne szyjki macicy to węzły, które prawdopodobnie odczuwałeś w szyi podczas walki z infekcją górnych dróg oddechowych i filtrują płyn limfatyczny pochodzący z głowy, skóry głowy i szyi. Węzły chłonne szyjki macicy (węzły chłonne szyi) z kolei można podzielić na trzy główne obszary, a to, który region jest objęty chorobą, może dostarczyć lekarzom ważnych informacji podczas diagnozowania choroby.
- Węzły chłonne przednie szyjne: Węzły chłonne najbliżej przedniej części szyi nazywane są węzłami chłonnymi przednimi szyjnymi. To właśnie te węzły odczuwała większość ludzi podczas walki z przeziębieniem lub anginą.
- Tylne węzły chłonne szyjki macicy: Leżą za paskiem mięśniowym biegnącym po bocznej stronie szyi (mostkowo-obojczykowo-sutkowy). Węzły te są często powiększane, gdy ludzie zapadają na mononukleozę (mononukleoza zakaźna).
- Węzły chłonne potyliczne: Węzły te znajdują się na karku u podstawy czaszki i często są powiększone u osób z mono.
Węzły chłonne można również wyczuć przed i za uchem oraz wzdłuż linii żuchwy.
Węzły chłonne pachowe (pachowe)
Węzły chłonne pachowe to węzły chłonne znajdujące się pod pachą. W filmie Czułe słowa to właśnie te węzły zwiastowały raka piersi, ale przyczyny inne niż rak piersi są częstszą przyczyną powiększenia. Pod pachą znajduje się zwykle od 10 do 40 węzłów chłonnych, z których wiele jest usuwanych, gdy dana osoba ma wycięcie węzłów chłonnych pachowych z powodu raka piersi.
Węzły chłonne pachowe można wykorzystać do opisania ważnego odkrycia związanego z rakiem. Kiedy komórki rakowe są wychwytywane w płynie limfatycznym, najpierw wędrują do węzłów chłonnych. Stwierdzono, że te węzły chłonne są dotknięte w kolejności, a teraz można wykonać biopsję węzła wartowniczego z rakiem piersi (i czerniakiem), co często może oszczędzić osobie usunięcia wszystkich węzłów. Do raka wstrzykuje się znacznik i tylko kilka pierwszych węzłów, do których rak będzie się przemieszczał, może zostać poddanych biopsji.
Węzły chłonne nadobojczykowe (nad obojczykiem)
Powiększone węzły chłonne nadobojczykowe wyczuwalne są tuż nad obojczykiem (obojczyk). W większości przypadków powiększenie tych węzłów oznacza poważny problem podstawowy (taki jak rak płuc lub chłoniak).
Węzły chłonne śródpiersia
Węzły chłonne śródpiersia znajdują się w śródpiersiu, obszarze pośrodku klatki piersiowej między płucami. Ludzie nie mogą wyczuć tych węzłów, ale można je wizualizować w badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub PET. Ustalenie, czy rak jest obecny w tych węzłach, jest ważne przy określaniu stopnia zaawansowania raka płuc i niektórych chłoniaków.
Węzły chłonne pachwinowe
W okolicy pachwiny obecne są pachwinowe węzły chłonne. Ponieważ drenują tkanki od stóp do pachwiny, istnieje wiele powodów, dla których te węzły mogą ulec zapaleniu. Najczęściej stają się obrzęknięte po urazie lub infekcji nóg, ale mogą również być oznaką wszystkiego, od choroby przenoszonej drogą płciową po raka. Weź pod uwagę, że większość ludzie doświadczają czasami obrzęku węzłów pachwinowych i przez większość czasu nie stanowią one problemu; wykonują tylko swoją pracę polegającą na wyłapywaniu wirusów lub bakterii, które dostają się do organizmu z powodu bólu stóp lub nóg.
Węzły chłonne zaotrzewnowe
Węzły chłonne zaotrzewnowe leżą głęboko w jamie brzusznej i można je zobaczyć tylko w badaniach obrazowych. Są węzłami, do których najpierw rozprzestrzenia się rak jądra.
Węzły chłonne krezki
Węzły chłonne krezki są podobne do węzłów zaotrzewnowych, leżąc głęboko w jamie brzusznej w błonach otaczających jelito.U nastolatków węzły te mogą ulec zapaleniu (zapalenie węzłów chłonnych krezki) z objawami, które czasami mogą imitować zapalenie wyrostka robaczkowego. Mogą być powiększone w przypadku niektórych nowotworów, ale jest to znacznie rzadsze.
Węzły chłonne miednicy
Węzły chłonne miednicy leżą głęboko w miednicy i można je zobaczyć tylko w badaniach obrazowych. Mogą być zaangażowani w nowotwory, takie jak rak pęcherza, prostata i inne.
Inne węzły chłonne
Istnieją skupiska węzłów chłonnych w pobliżu łokcia, za kolanem, wzdłuż dużych dróg oddechowych (tchawiczo-oskrzelowych), wzdłuż aorty (paraaortalnej) i wielu innych okolicach ciała.
Stany obejmujące węzły chłonne
Istnieje wiele warunków, w których zaangażowane są węzły chłonne. Lekarze używają terminu „limfadenopatia” do opisania stanu zapalnego lub obrzęku tych gruczołów. Kiedy lekarze oceniają węzły chłonne, można użyć kilku terminów:
- Ruchome a nieruchome: Ruchome węzły chłonne to te, które można łatwo przesuwać po dotknięciu, podczas gdy nieruchome wydają się być przyczepione do struktury głębiej w ciele. Ogólnie rzecz biorąc, ruchome węzły chłonne są łagodne, podczas gdy węzły stałe sugerują możliwość raka.
- Bolesne vs. niebolesne: Ogólnie infekcje mogą powodować tkliwość węzłów chłonnych, a węzły nowotworowe często nie są wrażliwe. Ale jest wiele wyjątków.
- Zlokalizowane a uogólnione: Termin zlokalizowany odnosi się do powiększonych węzłów chłonnych tylko w jednym miejscu. Kiedy występuje uogólniona limfadenopatia (powiększone węzły), bardziej prawdopodobne jest, że są to infekcje, takie jak mononukleoza (ale mogą być również spowodowane innymi stanami).
- Splatane: Czasami węzły chłonne wydają się być połączone razem w kępę i używany jest termin zmatowiony.
Infekcje
Ponieważ węzły chłonne przechowują białe krwinki, które są naszą pierwszą linią obrony przed infekcją, często są one powiększane z powodu infekcji. Powiększenie węzłów chłonnych z infekcją może być dobre lub złe. Jest to dobre w tym sensie, że są one motorem napędowym przechowującym komórki odpornościowe. Innymi słowy, powiększenie węzłów chłonnych może oznaczać, że twoje ciało wykonuje swoją pracę, aby rozwiązać infekcję.
Ta koncepcja nie zawsze była jednak dobrze rozumiana i przez długi czas uważano, że usunięcie migdałków pomoże zapobiec infekcjom. Kiedy migdałki są poważnie uszkodzone, dobrym pomysłem może być ich usunięcie. Ale jeśli są zdrowe i wykonują tylko swoją pracę, usunięcie ich usuwa funkcjonalne „pierwsze miejsce”, w którym bakterie podróżujące w naczyniach limfatycznych mogłyby zostać „zatrzymane”.
Infekcje obejmujące węzły chłonne (zapalenie węzłów chłonnych / zapalenie naczyń chłonnych)
Węzły chłonne mogą łapać wirusy i bakterie, ale same są również podatne na infekcje. Dla tych, którym powiedziano, aby obserwować „czerwoną smugę” po urazie, dowiedzieli się, że infekcje (zwykle gronkowiec lub paciorkowiec) mogą rozpocząć się w zakażonej ranie i szybko rozprzestrzenić się wzdłuż kanałów limfatycznych. Infekcje obejmujące węzły chłonne często powodują znaczną gorączkę i dreszcze.
Gorączka kociego pazura to infekcja wywoływana przez bakterię Bartonella henselae i jest przenoszona przez kontakt z zakażonym kotem (zwykle przez pęknięcie skóry). Powiększone węzły chłonne związane z gorączką drapania zwykle nie są wrażliwe, ale mogą być bardzo duże.
Rak
Węzły chłonne są powszechnie zaangażowane w raka, ale ich rola często różni się w przypadku guzów litych i chłoniaków.
Guzy lite: W przypadku guzów litych, takich jak rak piersi, komórki rakowe zwykle przemieszczają się do węzłów chłonnych przed podróżą (przerzutami) do innych regionów ciała. Nowotwory, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych, są zwykle na wyższym stadium niż te, które ich nie mają, co oznacza, że mają większe ryzyko powtarzania się lub rozprzestrzeniania. W pewnym sensie rozprzestrzenianie się komórek rakowych do węzłów chłonnych zadeklarowało zamiar podróżowania gdzie indziej.
Chłoniaki: Natomiast w przypadku chłoniaków rak zaczyna się w węzłach chłonnych. Kiedy chłoniaki rozprzestrzeniają się do regionów innych niż węzły chłonne, nie określa się tego jako przerzutów, jak w przypadku guzów litych, ale raczej jako „zajęcie pozawęzłowe”.
Inne warunki
Istnieje wiele innych chorób, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych, od chorób autoimmunologicznych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów), po zespoły genetyczne, sarkoidozę i inne.
Urazy i urazy
Ponieważ węzły chłonne są pozostałymi miejscami zatrzymania dla „pracowników” lub białych krwinek, które oczyszczają miejsce urazu, często są one powiększane przy każdym urazie. Możesz myśleć o węzłach chłonnych jako o postoju ciężarówek w pobliżu klęski żywiołowej, gdzie strażacy i ratownicy medyczni czekają gotowi do wykonania swojej pracy.
Słowo od Verywell
Często myślimy o węzłach chłonnych jako o chorobie zwiastującej, ale przez większość czasu wykonują swoją pracę w walce z obcymi najeźdźcami. Nawet w przypadku guzów litych węzły chłonne wyłapują pierwsze komórki rakowe, które przemieszczają się, zanim będą mogły poruszać się dalej w organizmie.