Zawartość
- Co to jest seria górnego odcinka przewodu pokarmowego?
- Dlaczego bar jest używany w promieniach rentgenowskich?
- Jakie są powody dla górnej serii GI?
- Jakie są zagrożenia związane z górną serią GI?
- Jak przygotować się do górnej serii GI?
- Co dzieje się podczas górnej serii GI?
- Co dzieje się po górnej serii GI?
Co to jest seria górnego odcinka przewodu pokarmowego?
Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGI) to badanie radiograficzne (zdjęcie rentgenowskie) górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI). Przełyk, żołądek i dwunastnica (pierwsza część jelita cienkiego) są widoczne na filmie rentgenowskim za pomocą płynnej zawiesiny. Ta ciekła zawiesina może być kontrastem barowym lub rozpuszczalnym w wodzie. Jeśli tylko gardło (tył jamy ustnej i gardło) i przełyk (wydrążona rurka mięśniowa rozciągająca się od spodu języka do żołądka) są badane za pomocą baru, zabieg nazywa się jaskółką barową.
Promienie rentgenowskie wykorzystują niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na filmie. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przy użyciu promieniowania zewnętrznego do tworzenia obrazów ciała, jego narządów i innych struktur wewnętrznych do celów diagnostycznych. Promienie rentgenowskie przechodzą przez tkanki ciała na specjalnie obrobione płytki (podobne do kliszy aparatu) i powstaje obraz typu „negatyw”.
Fluoroskopia jest często stosowana podczas serii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Fluoroskopia to badanie poruszających się struktur ciała - podobne do „filmu” rentgenowskiego. Ciągła wiązka promieni rentgenowskich jest przepuszczana przez badaną część ciała i przesyłana do monitora podobnego do telewizora, tak że część ciała i jej ruch można zobaczyć szczegółowo. W górnej serii przewodu pokarmowego fluoroskopia umożliwia radiologowi obserwację ruchu baru przez przełyk, żołądek i dwunastnicę podczas picia.
Dlaczego bar jest używany w promieniach rentgenowskich?
Bar to suchy, biały, kredowy proszek, który miesza się z wodą w celu uzyskania gęstego napoju przypominającego koktajl mleczny. Bar jest pochłaniaczem promieni rentgenowskich i na kliszy rentgenowskiej wydaje się biały. Po połknięciu napój barowy pokrywa wewnętrzne ściany narządów górnego odcinka przewodu pokarmowego, dzięki czemu ruch połykania, wewnętrzna wyściółka ścian, funkcja, rozmiar i kształt tych narządów są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ten proces pokazuje różnice, których nie można zobaczyć na standardowych zdjęciach rentgenowskich. Bar jest używany tylko do badań diagnostycznych przewodu pokarmowego.
Stosowanie baru ze standardowymi promieniami rentgenowskimi przyczynia się do widoczności różnych cech przełyku, żołądka i dwunastnicy. Niektóre nieprawidłowości w górnym odcinku przewodu pokarmowego, które można wykryć w przypadku górnego odcinka przewodu pokarmowego, obejmują guzy, owrzodzenia, przepukliny, uchyłki (worki), zwężenia (zwężenia), stany zapalne i trudności w połykaniu.
Oprócz baru radiolog może użyć gazu, takiego jak powietrze lub substancja gazowana. Możesz otrzymać proszek, tabletkę lub napój gazowany, który po połknięciu wytwarza gaz. Alternatywnie możesz pić bar przez perforowaną słomkę, aby połykać powietrze wraz z barem. Powietrze lub gaz będą czarne na kliszy rentgenowskiej, kontrastując z białym obrazem baru. Zastosowanie dwóch substancji, baru i gazu, nazywane jest badaniem podwójnego kontrastu. Radiolog może użyć rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego, jeśli masz perforację (łzę lub dziurę) jelita lub przełyku lub z innych powodów określonych przez lekarza.
Celem użycia 2 substancji kontrastowych jest wzmocnienie wewnętrznej wyściółki ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy. Gdy gaz rozszerza narządy (jak nadmuchiwanie balonu), na ich wewnętrznej powierzchni tworzy się powłoka barowa. Technika ta poprawia wizualizację poprzez wyostrzenie konturu wewnętrznej powierzchni warstwy przełyku, żołądka i / lub dwunastnicy i jest przydatna w diagnozowaniu nieprawidłowości strukturalnych i tkankowych.
Inne powiązane procedury, które można zastosować do diagnozowania problemów z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego, to połykanie baru i esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Jakie są powody dla górnej serii GI?
Można wykonać serię górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu zdiagnozowania strukturalnych lub funkcjonalnych nieprawidłowości przełyku, żołądka i dwunastnicy. Te nieprawidłowości mogą obejmować, ale nie są ograniczone do:
Wrzody. Wrzody mogą być wrzodami żołądka (żołądka) lub jelit (dwunastnicy)
Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
Zapalenie (zapalenie przełyku, żołądka lub dwunastnicy) lub infekcja
Łagodne guzy. Niezłośliwy
Rak
Problemy strukturalne. Takie jak uchyłki, zwężenia lub polipy (narośla)
Przepuklina rozworu przełykowego. Ruch żołądka w górę, do przełyku lub wzdłuż przełyku
Dysfagia. Trudności z połykaniem
Zaburzenia ruchliwości. Trudności w przemieszczaniu pokarmu przez gardło lub przełyk
Ból klatki piersiowej i / lub brzucha
Niewyjaśnione wymioty i / lub niestrawność
Krwawe wypróżnienia
Mogą istnieć inne powody, dla których lekarz zaleci górną serię przewodu pokarmowego.
Jakie są zagrożenia związane z górną serią GI?
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania używanego podczas zabiegu i ryzyko związane z twoją konkretną sytuacją. Dobrym pomysłem jest rejestrowanie historii narażenia na promieniowanie w przeszłości, takiej jak poprzednie skany i inne rodzaje promieni rentgenowskich, aby można było poinformować o tym lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane ze skumulowaną liczbą badań rentgenowskich i / lub zabiegów w długim okresie.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, powinnaś powiadomić o tym swojego lekarza. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.
Pacjenci uczuleni lub wrażliwi na leki, barwniki kontrastowe, jod lub lateks powinni powiadomić o tym lekarza.
Jeśli bar nie zostanie całkowicie usunięty z organizmu, mogą wystąpić zaparcia lub zakleszczenie kału.
Przeciwwskazania do górnego odcinka przewodu pokarmowego obejmują, ale nie są ograniczone do:
Perforacja jelita lub przełyku
Niedrożność jelit lub ciężkie zaparcia
Ciąża
Poważne trudności w połykaniu, powodujące prawdopodobieństwo aspiracji (dostania się substancji do płuc) baru
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Jak przygotować się do górnej serii GI?
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży, powinna poinformować o tym lekarza. Poinformuj radiologa, jeśli niedawno przeszedłeś badanie rentgenowskie baru lub cholangiografię, ponieważ może to utrudniać uzyskanie optymalnej ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego.
ODZIEŻ: Musisz całkowicie przebrać się w fartuch pacjenta. Zapewniona zostanie szafka do zabezpieczenia Twoich rzeczy osobistych. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
JEŚĆ PIĆ: Noc przed na egzaminie nie jedz ani nie pij niczego po północy do zakończenia egzaminu.
W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Co dzieje się podczas górnej serii GI?
Seria górnego przewodu pokarmowego może być wykonywana ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu zdrowia i praktyki lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, górna seria GI przebiega zgodnie z tym procesem:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży, biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do założenia.
Zostaniesz umieszczony na stole rentgenowskim, który może przechylać Cię z pozycji poziomej do pionowej. Możesz zostać poproszony o zmianę pozycji (na przykład położenie się na boku, plecach lub brzuchu) w odstępach czasu podczas zabiegu.
W pierwszej kolejności można wykonać standardowe zdjęcia rentgenowskie serca, płuc i jamy brzusznej.
Radiolog poprosi Cię o łyk zagęszczonego napoju kontrastowego. Kontrast jest zwykle aromatyzowany, chociaż może nie być zbyt przyjemny w smaku.
Kiedy przełkniesz kontrast, radiolog zrobi pojedyncze zdjęcia, serię zdjęć rentgenowskich lub wideo (fluoroskopię), aby obserwować kontrast przemieszczający się przez gardło.
Jeśli masz zabieg z barem, dostaniesz do przełknięcia cieńszy napój barowy. Promienie rentgenowskie i / lub fluoroskopia zostaną wykorzystane do obserwacji przejścia baru w dół przełyku. Możesz również zostać poproszony o połknięcie tabletki baru, która może pomóc w wizualizacji pewnych problemów strukturalnych przełyku.
Radiolog może naciskać na brzuch podczas badania, aby pomóc w wizualizacji żołądka i pomóc w powlekaniu ściany żołądka.
Jeśli masz badanie z podwójnym kontrastem, możesz zostać poproszony o połknięcie proszku, tabletki lub napoju gazowanego. Alternatywnie możesz zostać poproszony o wypicie baru przez perforowaną słomkę. Ponieważ wytwarzany gaz rozszerza się i poprawia wizualizację wewnętrznej powierzchni górnych narządów przewodu pokarmowego, ważne jest, aby nie bekać.
Po wykonaniu wszystkich wymaganych zdjęć rentgenowskich otrzymasz pomoc od stołu.
Co dzieje się po górnej serii GI?
Możesz powrócić do normalnej diety i aktywności po serii górnego przewodu pokarmowego, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Bar może powodować zaparcia lub możliwe zakleszczenie po zabiegu, jeśli nie zostanie całkowicie usunięty z organizmu. Możesz zalecić picie dużej ilości płynów i spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, aby wydalić bar z organizmu. Możesz otrzymać środek przeczyszczający, aby pomóc wydalić bar.
Ponieważ bar nie jest wchłaniany przez organizm, ale przechodzi przez cały przewód żołądkowo-jelitowy, wypróżnienia mogą być jaśniejsze, dopóki bar nie zostanie wydalony w całości.
Poinformuj lekarza, aby zgłosił którekolwiek z poniższych:
Trudności z wypróżnianiem lub niemożność wypróżnienia
Ból i / lub rozdęcie brzucha
Taborety o mniejszej średnicy niż normalnie
Lekarz może udzielić dodatkowych lub alternatywnych instrukcji po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.