Chirurgia ubytku przegrody międzykomorowej u dzieci

Zawartość

• Czym jest operacja ubytku przegrody międzykomorowej u dzieci?
• Dlaczego moje dziecko może wymagać operacji ubytku przegrody międzykomorowej?
• Jakie jest ryzyko operacji ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka?
• Jak pomóc dziecku przygotować się do operacji ubytku przegrody międzykomorowej?
• Co dzieje się podczas operacji ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka?
• Co dzieje się po operacji ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka?
• Następne kroki

Czym jest operacja ubytku przegrody międzykomorowej u dzieci?

Operacja ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) to rodzaj operacji serca. Ma na celu skorygowanie otworu między lewą i prawą komorą serca.

Serce ma 4 komory: 2 górne (przedsionki) i 2 dolne (komory). Krew o wysokiej zawartości tlenu przepływa z lewego przedsionka do lewej komory i wypływa do organizmu, gdzie tlen wykorzystują najważniejsze narządy. Krew z mniejszą ilością tlenu przepływa z prawego przedsionka do prawej komory i wypływa do płuc. Tam pobiera więcej tlenu. Zwykle ściana (przegroda) jest obecna między lewym i prawym przedsionkiem oraz między lewą i prawą komorą. Dziecko z VSD ma dziurę w ścianie między lewą a prawą komorą. Otwór umożliwia nieprawidłowy przepływ krwi z lewej komory do prawej komory. W rezultacie do płuc może dostać się zbyt dużo krwi.

Podczas tej operacji chirurg nacina przód klatki piersiowej i dzieli mostek, aby dotrzeć do serca. Maszyna płuco-serce służy do pompowania krwi i pełnienia funkcji płuc podczas operacji. Następnie chirurg załatał otwór między komorami. Z biegiem czasu własne komórki dziecka rosną na plastrze, jeszcze bardziej zakotwiczając go w miejscu.

Dlaczego moje dziecko może wymagać operacji ubytku przegrody międzykomorowej?

Celem tej operacji jest złagodzenie objawów spowodowanych VSD i zapobieganie przyszłym objawom. Nikt nie wie, co powoduje większość przypadków tej powszechnej wady serca.

Nie każdy z VSD wymaga naprawy otworu. Bardzo małe otwory w przegrodzie międzykomorowej mogą nie przepuszczać dużej ilości krwi między komorami. W takich przypadkach serce i płuca nie muszą pracować ciężej i nie są potrzebne żadne naprawy. Te mniejsze otwory nie powodują żadnych objawów. Czasami te małe dziury zamkną się naturalnie. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może zaczekać, aby sprawdzić, czy to się stanie, zanim zaplanujesz naprawę, szczególnie w przypadku bardzo małego dziecka.

Jeśli Twoje dziecko ma większy VSD, może potrzebować jakiejś naprawy. Niemowlęta i dzieci z większym VSD często mają objawy, takie jak oddychanie szybciej i mocniej niż zwykle. Mogą również nie przybierać normalnie na wadze. Duży, nie naprawiony VSD może ostatecznie spowodować podwyższenie ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc. Wyższe ciśnienie może prowadzić do obniżenia poziomu tlenu w organizmie.

Pracownicy służby zdrowia często zalecają jakiś rodzaj naprawy dzieciom z dużym VSD, nawet jeśli nie mają jeszcze objawów. Może zapobiegać długotrwałemu uszkodzeniu płuc. Pracownicy służby zdrowia często wykonują operacje u niemowląt lub dzieci. Czasami dorośli również potrzebują tego typu naprawy, jeśli ich VSD nie został znaleziony w dzieciństwie.

Chociaż operacja jest nadal standardem opieki, małoinwazyjna procedura z użyciem cewnikowania serca może być opcją w celu naprawienia VSD u niektórych dzieci. To podejście wykorzystuje długą, elastyczną rurkę (cewnik) wprowadzoną przez naczynie krwionośne w pachwinie zamiast operacji na otwartym sercu. Jest to nowsza technika, która może mieć wyższy wskaźnik powikłań. Ale może również prowadzić do szybszego powrotu do zdrowia niż operacja. Zapytaj lekarza swojego dziecka o zalety i wady operacji lub innej procedury naprawczej.

Jakie jest ryzyko operacji ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka?

Większość dzieci dobrze radzi sobie z operacją VSD. Ale czasami pojawiają się komplikacje. Konkretne czynniki ryzyka mogą się różnić w zależności od wieku, rozmiaru wady i innych problemów zdrowotnych. Możliwe zagrożenia obejmują:

• Nadmierne krwawienie
• Zakażenie
• Zakrzepy krwi, które mogą prowadzić do udaru lub innych problemów
• Nieprawidłowy rytm serca, który rzadko może spowodować śmierć
• Blok serca, który może wymagać rozrusznika
• Powikłania związane ze znieczuleniem

Możliwe są również późne powikłania. Ale są rzadkie. Mogą to być problemy z zastawkami serca. Bardzo rzadko plaster użyty do naprawy wady może się poluzować, co wymaga kolejnej operacji. Zapytaj lekarza swojego dziecka o konkretne czynniki ryzyka dla Twojego dziecka.

Jak pomóc dziecku przygotować się do operacji ubytku przegrody międzykomorowej?

Zapytaj lekarza swojego dziecka, jak pomóc dziecku przygotować się do naprawy VSD. Dziecko nie powinno nic jeść ani pić po północy poprzedzającej dzień operacji. Może być również konieczne wcześniejsze zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków przez dziecko.

Lekarz Twojego dziecka może zażądać dodatkowych badań przed operacją. Mogą to być:

• Rentgen klatki piersiowej
• Elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
• Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
• Echokardiogram, aby przyjrzeć się anatomii serca i przepływowi krwi przez serce

Co dzieje się podczas operacji ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka?

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o tym, czego się spodziewać podczas operacji. Ogólnie:

• Twoje dziecko zostanie znieczulone przed rozpoczęciem operacji. Zwykle odbywa się to przez IV. Twoje dziecko będzie spało głęboko i bezboleśnie podczas operacji. On lub ona nie będzie tego później pamiętać.
• Naprawa potrwa kilka godzin.
• Chirurg wykonuje nacięcie (nacięcie) na środku klatki piersiowej. Oddzieli mostek, aby dotrzeć do serca.
• Twoje dziecko zostanie podłączone do płuco-serca. Podczas zabiegu urządzenie to będzie działać jak serce i płuca Twojego dziecka.
• Chirurg zwykle dociera do ściany między przegrodą, patrząc przez jedną z zastawek serca. Chirurg zamyka otwór w komorze za pomocą ciasno tkanego materiału plastra.
• Po zakończeniu procedury płuco-serce zostanie usunięte.
• Mostek Twojego dziecka zostanie z powrotem złożony drutami.
• Chirurg zamknie mięsień i skórę. Zostanie założony bandaż.

Co dzieje się po operacji ubytku przegrody międzykomorowej u dziecka?

Zapytaj lekarza swojego dziecka, co się stanie po operacji VSD. W większości przypadków operacja trwale wyleczy VSD. Nie będą potrzebne żadne ograniczenia działalności. Po zabiegu w szpitalu można zasadniczo spodziewać się:

• Twoje dziecko może spędzić kilka godzin w sali pooperacyjnej. Lub zespół chirurgiczny może zabrać go bezpośrednio na oddział intensywnej terapii.
• Personel medyczny będzie uważnie obserwował tętno, ciśnienie krwi, poziom tlenu i oddychanie dziecka.
• W razie potrzeby Twoje dziecko otrzyma lek przeciwbólowy.
• Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może zlecić dalsze badania, takie jak elektrokardiogram lub echokardiogram.
• Drugiego dnia Twoje dziecko powinno wstać i poruszać się tak często, jak to możliwe.
• Twoje dziecko prawdopodobnie będzie mogło wrócić do domu około tygodnia po operacji.

W domu po zabiegu:

• Zapytaj, jakie leki potrzebuje Twoje dziecko. Twoje dziecko może tymczasowo potrzebować pewnych leków po operacji. W razie potrzeby podawaj leki przeciwbólowe.
• Większość dzieci może wrócić do swoich normalnych zajęć po powrocie do domu. Ale przez chwilę mogą się łatwiej męczyć. Dzieci powinny unikać czynności, które mogą skutkować uderzeniami w klatkę piersiową.
• Twoje dziecko może wymagać usunięcia szwów podczas wizyty kontrolnej. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
• Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli u dziecka zwiększy się obrzęk, nasilone krwawienie lub drenaż, gorączka lub ciężkie objawy. Niewielki drenaż z witryny jest normalny.
• Przestrzegaj wszystkich instrukcji dotyczących leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran, które daje Ci lekarz.
• Przez pewien czas po zabiegu Twoje dziecko może również potrzebować antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi i dentystycznymi. Mogą pomóc w zapobieganiu infekcji zastawek serca.

Przez krótki czas po zabiegu Twoje dziecko będzie wymagało regularnych badań kontrolnych u kardiologa. Potem Twoje dziecko będzie musiało tylko od czasu do czasu udać się do kardiologa. Po rekonwalescencji po operacji większość dzieci może prowadzić normalne życie bez żadnych ograniczeń aktywności.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę dla swojego dziecka, upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego Twoje dziecko poddaje się badaniu lub zabiegowi
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Kiedy i gdzie Twoje dziecko ma przejść badanie lub zabieg
• Kto wykona procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby Twoje dziecko nie przeszło testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub Twoje dziecko ma problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę