Zawartość
- Przegląd
- Foley Insertion
- Pielęgnacja cewnika Foleya
- Ryzyko związane z cewnikiem moczowym
- Cewniki proste
W przypadku pacjentów, którzy nie są w stanie opróżnić pęcherza z wielu różnych powodów, w tym znieczulenia podczas operacji lub problemu z samym pęcherzem, Foley umożliwia ciągłe odprowadzanie moczu. Podczas gdy normalnie mocz gromadziłby się w pęcherzu, a następnie był uwalniany podczas oddawania moczu, Foley pozwala na ciągłe odprowadzanie go z pęcherza. Mocz jest zbierany do worka i opróżniany w razie potrzeby.
Przegląd
Cewnik Foleya jest wprowadzany do cewki moczowej, rurki odprowadzającej mocz na zewnątrz ciała. Jest delikatnie wypychany w górę cewki moczowej, aż dotrze do pęcherza. Otwór w końcówce rurki pęcherza umożliwia wypływ moczu z pęcherza, przez cewkę moczową i na zewnątrz ciała do worka zbiorczego.
Gdy szczyt rurki Foleya dotrze do pęcherza, balon jest napełniany sterylną wodą, aby utrzymać rurkę na miejscu. Cewnik ma pozostać na miejscu przez kilka godzin lub dłużej. Na przykład pacjenci, którzy mają protezy stawów, mają założone cewniki przed operacją i zazwyczaj pozostaną na miejscu przez kilka dni po operacji, jeśli nie są w stanie wejść na basen bez bólu i nie mogą chodzić do łazienki. Wcześniejsze
Ważne jest, aby cewnik pozostawał na miejscu tylko tak długo, jak jest to konieczne, ponieważ ryzyko infekcji zwiększa się, im dłużej cewnik jest założony.
Cewnik nie zastępuje dobrej opieki pielęgniarskiej ani częstych wizyt w toalecie. Cewniki Foleya nie są odpowiednie do leczenia nietrzymania moczu.
Foley Insertion
Cewniki Foleya są często zakładane przed operacją, aby utrzymać pusty pęcherz w trakcie i po zabiegu. Podczas zabiegu pacjent jest nieprzytomny i nieświadomy konieczności oddania moczu. Jednak po zabiegu chodzenie może nie być bezpieczne dla pacjenta. Mogą być zbyt chorzy, aby zadbać o własne potrzeby łazienkowe lub ich chirurg może uznać, że cewnik jest najlepszy dla ich konkretnego powrotu do zdrowia.
W większości szpitali założenie cewnika na stałe jest uważane za standard w przypadku zabiegów chirurgicznych, które:
- Oczekuje się, że potrwają godzinę lub dłużej
- Zajmują drogi moczowe
- Będzie wymagać od pacjenta udania się na oddział intensywnej terapii po operacji
- Będzie wymagać, aby pacjent pozostawał w łóżku (nie mógł chodzić) podczas rekonwalescencji
Zakładanie Foleya jest zwykle wykonywane przez pielęgniarkę i może być wykonane przed lub po podaniu znieczulenia, ale zazwyczaj przed pierwszym nacięciem, jeśli pacjent ma operację. Worek na mocz dołączony do Foley pomaga śledzić wydalanie moczu podczas operacji i podczas pobytu w szpitalu.
Cewnik wprowadza się techniką jałową, co oznacza, że sam cewnik jest sterylny. Skórę przygotowuje się roztworem do usuwania zarazków i pielęgniarka nosi sterylne rękawiczki. Cewnik jest pokryty sterylnym środkiem poślizgowym, aby ułatwić wprowadzenie i uniknąć podrażnienia wnętrza cewki moczowej. Technika jałowa jest stosowana w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych (ZUM), najczęstszym powikłaniom związanym z użyciem cewnika moczowego.
Wprowadzenie Foleya nie powinno być bolesne; nie jest też bolesne, gdy jest na miejscu. Niektórzy pacjenci opisują posiadanie Foleya na miejscu jako łagodne podrażnienie. Cewnik może zakłócać normalne uczucie potrzeby oddawania moczu. Możesz mieć wrażenie, że musisz skorzystać z toalety, mimo że cewnik utrzymuje pusty pęcherz.
Pielęgnacja cewnika Foleya
Po założeniu cewnika pacjent może chodzić, ale należy bardzo uważać, aby nie wyciągnąć rurki z miejsca. Coś tak prostego, jak potknięcie się lub potknięcie, może spowodować wyciągnięcie rury.
Usunięcie cewnika bez opróżnienia balonu jest nie tylko bardzo bolesne, ale może również spowodować trwałe uszkodzenie cewki moczowej. Często przewody Foleya są przyklejane taśmą do uda pacjenta, aby zapobiec przypadkowemu usunięciu i urazom.
Kiedy Foley jest na miejscu, doskonała higiena jest niezbędna do zapobiegania ZUM. Część rurki, która styka się z ciałem powinna być dokładnie oczyszczona podczas kąpieli i za każdym razem, gdy jest zabrudzona. Ponadto na genitaliach można stosować specjalne mydła lub środki czyszczące, aby zminimalizować ryzyko infekcji po operacji.
Ryzyko związane z cewnikiem moczowym
Zamocowany na stałe cewnik moczowy ma pozostać na miejscu przez dłuższy czas, od kilku godzin do kilku tygodni. U niektórych pacjentów cewnik pozostaje dłużej, ale zdarza się to rzadko. Większość szpitali ma programy i zasady, które wymagają jak najszybszego usunięcia cewników, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia infekcji.
U niektórych pacjentów po zabiegu występuje zatrzymanie moczu, co może spowodować konieczność wprowadzenia cewnika, nawet jeśli pacjent nie potrzebował go podczas zabiegu. Pacjenci mogą również doświadczyć zatrzymania moczu po usunięciu cewnika Foleya.
W przeszłości pacjenci uczuleni na lateks mieli problemy z wszelkiego rodzaju cewnikami, ponieważ często zawierały lateks. Obecnie większość głównych marek cewników w ogóle nie zawiera składnika lateksowego, co eliminuje to ryzyko w prawie wszystkich przypadkach. Pacjenci z nadwrażliwością na lateks lub alergią powinni powiadomić o tym swój zespół medyczny przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ istnieje wiele innych potencjalnych źródeł lateksu, których należy unikać.
Cewniki proste
Foley to cewnik moczowy, który powinien być założony przez pewien czas. Cewnika Foleya nie należy mylić z prostym cewnikiem, który jest wkładany raz i wyrzucany po opróżnieniu pęcherza.