Zrozumienie chirurgii wypadania odbytnicy

Posted on
Autor: William Ramirez
Data Utworzenia: 18 Wrzesień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
What is Rectal Prolapse?
Wideo: What is Rectal Prolapse?

Zawartość

Rectopeksja jest często wykonywana, gdy dochodzi do wystawania odbytnicy przez odbyt, zwanego wypadnięciem. Innymi słowy, odbytnica, która znajduje się na końcu jelita grubego, przestaje być podtrzymywana w swoim normalnym położeniu w ciele. Albo spada, albo zsuwa się przez odbyt. Procedura ta jest również nazywana operacją wypadania odbytnicy.

Chociaż wypadnięcie odbytnicy nie zagraża życiu, z pewnością może zmienić życie, ponieważ powoduje wiele niepokojących objawów. Z biegiem czasu stan może się pogorszyć. Według American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) wypadnięcie odbytnicy jest uważane za rzadkie, z około 2,5 zgłoszonymi przypadkami na 100 000 osób.

Wypadanie odbytnicy występuje zwykle sześć razy częściej u kobiet w wieku 50 lat lub starszych niż u mężczyzn w tym samym wieku. Jednak mężczyźni i dzieci również mogą mieć wypadanie odbytnicy.


Cel, powód

Głównym powodem, dla którego lekarz przeprowadzi rektopeksję, jest skorygowanie i naprawienie wypadania odbytnicy, aby mógł on normalnie funkcjonować. Istnieją trzy podstawowe typy wypadania odbytnicy, w przypadku których można rozważyć operację. Są to między innymi następujące przypadki:

  • Odbytnica opadła z normalnego położenia, ale pozostaje w odbycie.
  • Część odbytnicy wystaje przez otwór odbytu.
  • Cała odbytnica wypadła poza odbyt.

Leczenie wypadania odbytnicy zależy od ciężkości choroby i objawów. Gdy wymagana jest operacja, należy rozważyć trzy rodzaje podejść.

Trzy rodzaje operacji w przypadku wypadania odbytnicy

  • Odbytnica brzuszna
  • Procedura laparoskopowa
  • Dostęp kroczowy

Pierwsza, rektopeksja brzucha, ma na celu naprawienie wypadniętego narządu poprzez wejście do brzucha jednym otwartym nacięciem. Drugie podejście, zabieg laparoskopowy, wymaga mniejszych nacięć - chirurg używa kamery i specjalnie zaprojektowanych narzędzi chirurgicznych do korekcji wypadania odbytnicy.


Trzeci typ, dojście kroczowe, leczy wypadanie odbytnicy poprzez wejście w okolice odbytu. Wszystkie trzy procedury polegają na uwolnieniu odbytnicy z otaczających ją tkanek i ponownym umieszczeniu jej we właściwym miejscu za pomocą szwów. W niektórych przypadkach do podparcia odbytnicy i zabezpieczenia go na miejscu można użyć siatki.

W chwili obecnej nie ma zgody co do tego, które podejście jest najlepsze, jak stwierdzono w artykule z Journal of Minimal Access Surgery. Na ogół operacja jamy brzusznej jest najczęściej wykonywana jako procedura laparoskopowa. Uważa się, że prowadzi to do lepszych wyników i zmniejszenia ryzyka nawrotu.

Dostęp kroczowy można zastosować w przypadkach, gdy dana osoba nie jest w stanie poddać się zabiegowi brzusznemu.

Objawy

Jednak aby zdecydować, która operacja jest dla Ciebie odpowiednia, lekarz będzie musiał wziąć pod uwagę takie czynniki, jak wiek, inne schorzenia i najlepszy sposób na złagodzenie objawów. Objawy, które mogą wymagać rozważenia rektopeksji, obejmują:


  • Zaparcie
  • Nietrzymanie stolca lub nietrzymanie stolca
  • Krwawienie z odbytnicy
  • Drenaż śluzu
  • Ból odbytu lub odbytu
  • Osłabienie mięśni podtrzymujących odbytnicę
  • Inne zmiany w zwyczajach jelit

Czynniki ryzyka

Rektopeksja nie jest zabiegiem pozbawionym ryzyka - może prowadzić do poważnych komplikacji. Ryzyko może się różnić w zależności od rodzaju stosowanej procedury i historii medycznej danej osoby. Pacjenci, których wynik jest uważany za wysoki na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), są bardziej podatni na powikłania, a ich lekarz może zdecydować, że jeden zabieg jest bezpieczniejszy niż inny.

Należy jednak pamiętać, że większość ludzi wraca do zdrowia po operacji. Ogólna lista zagrożeń związanych z tą operacją obejmuje:

  • Infekcja
  • Zmiany rytmu wypróżnień, takie jak nasilone zaparcia lub biegunka
  • Nawrót wypadania odbytnicy
  • Ból
  • Krwawienie
  • Niedrożność jelit
  • Nietrzymanie jelit
  • Uszkodzenie narządów, tkanek lub nerwów w pobliżu operacji
  • Rozwój przetoki

Przygotowanie

Na dzień przed operacją możesz zostać poproszony o podanie leku, takiego jak lewatywa lub środek przeczyszczający, w celu wypłukania jelit i wszelkich pozostałości kału w ramach przygotowań do operacji. Ten proces jest znany jako mechaniczne przygotowanie jelit. Twój lekarz może również poprosić Cię o prysznic przy użyciu mydła, które dezynfekuje Twoją skórę, aby ograniczyć rozwój mikroorganizmów, które mogą prowadzić do infekcji.

Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania posiłków, napojów i niektórych leków w noc poprzedzającą operację. W niektórych przypadkach możesz przyjmować krytyczne leki, ale z niewielką ilością płynu. Dodatkowo możesz otrzymać dożylne (IV) antybiotyki tuż przed zabiegiem, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko infekcji.

Po operacji

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez co najmniej jeden dzień, tak aby po zabiegu personel medyczny mógł monitorować postępy, obserwować objawy infekcji, podawać leki przeciwbólowe i oceniać czynność jelit.

Możesz zostać poproszony o przyjęcie specjalnej diety, która może obejmować takie rzeczy, jak zwiększenie spożycia płynów i spożywanie zmiękczonych lub bogatych w błonnik pokarmów, aby zapobiec zaparciom. Po wyjściu ze szpitala i udaniu się do domu zostaniesz umówiony na wizytę pooperacyjną w celu sprawdzenia stanu zdrowia.

Zwykle pacjenci wracają do zdrowia po rektopeksji w ciągu czterech do sześciu tygodni.

Rokowanie

Najczęściej operacja ma na celu złagodzenie objawów wypadania odbytnicy. Wypadanie odbytnicy powraca u około 2 do 5% osób, które przeszły operację. Ponadto u niektórych osób może nastąpić zmiana nawyków jelitowych.

Na przykład u niektórych pacjentów po operacji mogą wystąpić nowe zaparcia. Jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy, porozmawiaj z lekarzem, aby omówić nowe sposoby złagodzenia dyskomfortu.

Słowo od Verywell

Po wyjściu ze szpitala otrzymasz instrukcje dotyczące stopniowego zwiększania poziomu aktywności. Możesz zostać poproszony o chodzenie w sposób mniej obciążający, aby użyć mięśni i zwiększyć krążenie. Jeśli masz słabe napięcie mięśni dna miednicy, które utrzymują odbytnicę na miejscu, lekarz może poprosić Cię o wizytę u fizjoterapeuty. Podobnie jak w przypadku każdej procedury, jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby móc wrócić do codziennego życia.

Co to jest przerwany hemoroid?