Przegląd znaku Lhermitte'a

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Jeśli powiedziano Ci, że uczucie podobne do porażenia prądem elektrycznym, które przebiega po plecach, ramionach lub nogach, jest oznaką Lhermitte, możesz się martwić, co to oznacza dla Ciebie. Objaw Lhermitte'a jest zwykle wyzwalany przez pochylenie brody w kierunku klatki piersiowej, dlatego też został nazwany zjawiskiem krzesła fryzjerskiego.

Może to wystąpić w przypadku wielu schorzeń neurologicznych i chociaż jest to najściślej związane ze stwardnieniem rozsianym (SM), objawy Lhermitte'a mogą wystąpić, jeśli masz jakiś problem, który wpływa na szyjny (górny) kręgosłup.

Pomimo tego, że nazywano go „znakiem Lhermitte'a”, pierwszymi ludźmi, którzy opisali to zjawisko byli Pierre Marie i Chatelin w 1917 roku. Jean Lhermitte był francuskim neurologiem, który opublikował artykuł na ten temat w 1924 roku, co doprowadziło do szerszej wiedzy na temat objawu.

Objawy

Znakiem Lhermitte'a jest poczucie elektryczności, która wystrzeliwuje w dół kręgosłupa, często również przez ręce i nogi. Opisywane jest jako niewygodne lub niezwykłe, ale rzadko jest bolesne.

Możesz tego doświadczyć spontanicznie lub podczas badania fizykalnego. Jeśli jesteś badany pod kątem choroby neurologicznej, lekarz może poprosić Cię o zgięcie szyi do przodu w ramach badania w celu zidentyfikowania objawu Lhermitte'a.

Ten znak zwykle pojawia się sporadycznie i możesz nie zauważyć znaku Lhermitte'a za każdym razem, gdy zginasz szyję.

Objawy będą trwać przez kilka sekund i mogą być niepokojące, jeśli nie wiesz, dlaczego masz takie odczucia.

Przyczyny

Objaw Lhermitte'a jest spowodowany dysfunkcją grzbietowych (tylnych lub tylnych) kolumn szyjnego rdzenia kręgowego, które są odpowiedzialne za przekazywanie do mózgu informacji o lekkim dotyku, wibracjach i propriocepcji (poczucie, gdzie znajduje się Twoje ciało) .

Objaw Lhermitte'a jest klasycznie związany ze stwardnieniem rozsianym (MS), stanem charakteryzującym się epizodami osłabienia, zmianami sensorycznymi i / lub deficytami wzroku. Oprócz SM objaw Lhermitte'a może być wynikiem wielu innych problemów, które dotyczą szyjnego rdzenia kręgowego.

Warunki, które mogą powodować znak Lhermitte to:

• Mielopatia (podostra połączona degeneracja) spowodowana niedoborem witaminy B12
• Zapalenie kręgosłupa szyjnego, które może być spowodowane stanami takimi jak toczeń, infekcja lub choroba Becheta
• Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego (nagły epizod dysfunkcji kręgosłupa)
• Guzy szyjki macicy rdzenia kręgowego
• Spondyloza (zapalenie stawów szyi)
• Chemoterapia
• Promieniowanie kręgosłupa
• Uraz
• Malformacja Arnolda-Chiariego, która występuje, gdy pień mózgu znajduje się niżej niż powinien
• Toksyczność podtlenku azotu - w przypadku toksyczności podtlenku azotu często występuje „odwrotny znak Lhermitte'a”, w którym odczucie elektryczne przemieszcza się w przeciwnym kierunku, od stóp w kierunku głowy

Czasami osoby cierpiące na te schorzenia są bardziej narażone na objawy Lhermitte'a w okresach zmęczenia, gorączki lub choroby.

Diagnoza

Jeśli masz objaw Lhermitte'a, Twój lekarz dokona dokładnej oceny, aby znaleźć przyczynę. Najważniejszym aspektem oceny medycznej jest historia choroby. Wszelkie inne skargi skierują lekarza do przyczyny problemu. Na przykład, jeśli masz podwójne widzenie, sugeruje to, że przyczyną może być stwardnienie rozsiane. Jeśli masz ból stawów, przyczyną może być zapalenie stawów.

Twoje badanie fizykalne to kolejny bardzo ważny aspekt Twojej oceny. Twój lekarz może wykryć zmiany, takie jak osłabienie, osłabienie czucia, zmiany odruchu i obrzęk szyi, aby zlokalizować obszar, z którego pochodzi problem.

Często testy diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego lub nakłucie lędźwiowe (LP, często zwane również nakłuciem lędźwiowym) mogą pomóc w zidentyfikowaniu choroby, która powoduje wystąpienie objawów Lhermitte'a.

Wszystko, co musisz wiedzieć o nakłuciu lędźwiowym

Leczenie

Leczenie koncentruje się na dwóch rzeczach - jedna to radzenie sobie z przyczyną objawów Lhermite, a druga to utrzymanie komfortu, jeśli doznanie zakłóca Twoje życie. Jeśli doświadczasz takich objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Niektóre styl życia i nieinwazyjne podejścia mogą pomóc w zapobieganiu objawom, w tym:

• Ćwiczenia oddechowe, takie jak ćwiczenia głębokiego oddychania
• Rozciąganie
• Dostosowanie i wyrównanie postawy: ważne jest, aby terapeuta pomagał ci w nauce tych środków - ponieważ niektóre ćwiczenia mogą faktycznie pogorszyć objawy

Interwencje medyczne mogą być konieczne, jeśli proste zmiany stylu życia nie wystarczą, aby złagodzić objawy.

• Akupunktura lub masaż
• Ortezy na szyję lub kołnierze mogą zapobiegać wywoływaniu objawów przez ruchy głowy
• Stymulacja rdzenia kręgowego: w opublikowanych raportach dotyczących opieki, stymulacja rdzenia kręgowego była stosowana w leczeniu objawów Lhermitte'a, a także urządzenie wszczepialne (jednostki TENS).

Niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort w przypadku przedłużających się objawów, a także mogą zmniejszyć ból związany z chorobą neurologiczną.

• Leki przeciwdrgawkowe (przeciwdrgawkowe): recepty, takie jak Neurontin (gabapentyna) i Lyrica (pregabalina), mogą pomóc w bólu
• Leki przeciwdepresyjne: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są często stosowane w leczeniu przewlekłego bólu.
• Sterydy: Doustne steroidy mają znaczące skutki uboczne, gdy są stosowane przez długi czas, ale mogą być stosowane do ostrego zaostrzenia, gdy przyczyną jest stan zapalny.

Słowo od Verywell

Jeśli masz nawracający objaw Lhermitte'a, najważniejszą rzeczą, o której musisz pamiętać, jest to, że możesz bezpiecznie poruszać szyją i ramionami, gdy wystąpią objawy. Ponieważ jednak ruchy szyi mogą wywoływać wrażenia przypominające porażenie prądem elektrycznym, możesz nieumyślnie zacząć usztywniać ręce lub szyję. Pamiętaj również, że zawsze ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu zbadania przyczyny tego objawu. Pamiętaj, aby regularnie ćwiczyć, aby nie napiąć mięśni karku i ramion podczas radzenia sobie ze swoim stanem.