Co to jest złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego (MEO)?

Zawartość

• Czynniki ryzyka dla prywatnego inwestora
• Objawy MEO
• Diagnoza MEO
• Traktowanie prywatnego inwestora
• Czy można zapobiec MEO?

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego (MEO) jest rzadkim powikłaniem ucha pływaka (otitis externa). Występuje, gdy infekcja ucha zewnętrznego rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki i kości. Pomimo nazwy określenie „złośliwy” nie oznacza, że ​​masz raka. Termin „złośliwy” był pierwotnie używany przez lekarza, który odkrył MEO ze względu na poważny charakter choroby i jej szybki postęp.

Wraz z pojawieniem się antybiotyków, wyniki leczenia złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego są znacznie lepsze niż dawniej, a nazwa jest nieco myląca co do ciężkości choroby. Ten stan jest czasami określany jako martwicze (złośliwe) zapalenie ucha zewnętrznego.

Najczęstszym szczepem bakterii odpowiedzialnym za złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego jest Pseudomonas aeruginosa.

Czynniki ryzyka dla prywatnego inwestora

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego występuje, gdy ucho pływaka rozprzestrzenia się poza przewód słuchowy i powoduje zakażenie tkanki lub kości czaszki, w tym kości skroniowej. Może to spowodować kilka czynników, w tym:

• Nieleczone ucho pływaka lub zbyt długie oczekiwanie na leczenie.
• Zakażenie wywołane przez oporny typ bakterii.
• Upośledzony układ odpornościowy spowodowany AIDS, chemioterapią, cukrzycą lub innymi schorzeniami.

Inne znaczące czynniki ryzyka nabycia złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego obejmują:

• Życie w ciepłym, wilgotnym klimacie
• Starsi
• Męski
• Cukrzycowy
• Często zaczyna się od pewnego urazu (urazu) zewnętrznego przewodu słuchowego

Gdy infekcja rozprzestrzeni się poza zewnętrzny przewód słuchowy, zwykle powoduje infekcję kości u podstawy czaszki, szczególnie kości skroniowej. Dalszy postęp może prowadzić do uszkodzenia nerwów czaszkowych i porażenia nerwu twarzowego.

Objawy MEO

Objawy złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego będą się różnić u różnych osób w zależności od okoliczności i postępu infekcji. Objawy mogą obejmować:

• Silny ból ucha, który nasila się w nocy
• Ból po dotknięciu obszaru za uchem
• Drenaż ucha, który może zawierać ropę, być żółty lub zielony lub mieć nieprzyjemny zapach
• Utrata słuchu
• Uczucie pełności w uchu
• Swędzące uszy
• Gorączka (rzadko)
• Trudności z połykaniem
• Osłabienie twarzy
• Utrata głosu
• Bóle głowy

Diagnoza MEO

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego najlepiej diagnozuje lekarz specjalizujący się w schorzeniach ucha, nosa i gardła (tzw. Otolaryngolog), chociaż może je zdiagnozować lekarz z innych specjalności.

Twój lekarz rozważy Twoją historię zdrowia, w tym wszelkie czynniki ryzyka, które możesz mieć, a także objawy. Lekarz spróbuje zbadać ucho otoskopem, jednak może to być bolesne w zależności od rozległości i postępu infekcji. Zbadają również twoją głowę pod kątem czułości.

Oprócz badania fizykalnego, w celu potwierdzenia diagnozy MEO można zastosować określone testy medyczne. Twój lekarz może zlecić niektóre z poniższych testów w zależności od ich preferencji i indywidualnych okoliczności.

• Badania krwi, w tym wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR), liczba białych i czerwonych krwinek, poziom glukozy i kreatyny
• Kultura drenażu ucha
• Obrazowanie radiograficzne, takie jak tomografia komputerowa w poszukiwaniu zapalenia kości i szpiku (infekcja kości)
• Biopsja tkanki w przewodzie słuchowym zewnętrznym

Traktowanie prywatnego inwestora

W leczeniu złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego zazwyczaj konieczny jest długi cykl antybiotyków (miesiące), ponieważ infekcje kości są szczególnie trudne do wyleczenia. Twój lekarz powinien poczekać, aż posiew drenażu ucha potwierdzi rodzaj bakterii powodujących infekcję. Hodowle dostarczą również lekarzowi informacji, które antybiotyki najlepiej wyleczą infekcję.

W tym czasie będziesz musiał być monitorowany i kontynuować antybiotyki, aż procedury obrazowania przestaną wykazywać stan zapalny. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia uszkodzonej kości.

Inne kwestie, o których należy pamiętać:

• Tlenoterapia hiperbaryczna jest czasami stosowana w połączeniu z terapią antybiotykową, aby ułatwić gojenie się uszkodzonych tkanek.
• Jeśli masz cukrzycę, będziesz musiał ściśle kontrolować poziom cukru we krwi, ponieważ podwyższony poziom cukru we krwi wspomaga rozwój bakterii.

Czy można zapobiec MEO?

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu złośliwemu zapaleniu ucha zewnętrznego:

• Jeśli masz objawy ucha pływaka, jak najszybciej należy je odpowiednio leczyć.
• Unikaj czyszczenia uszu wacikami lub wkładania do ucha przedmiotów, które mogą spowodować obrażenia.