Zawartość
Prolaktyna to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, małą strukturę w mózgu, która wydziela inne hormony. Podstawową funkcją prolaktyny jest wspomaganie rozwoju piersi i inicjowanie laktacji (karmienie piersią). Poziom prolaktyny jest zwykle podwyższony u kobiet w ciąży i karmiących.Jeśli masz nieregularne miesiączki, niepłodność lub wyciek mleka z piersi (zwłaszcza jeśli nie karmisz piersią), lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić, czy poziom prolaktyny jest podwyższony.
Objawy wysokiego poziomu prolaktyny
Objawy hiperprolaktynemii (lub wysokiego poziomu prolaktyny) mogą nie występować lub kobiety mogą zauważyć, co następuje:
- Bezpłodność
- Białe mleko wycieka ze sutków
- Nieobecne, rzadkie lub nieregularne miesiączki
- Strata libido
- Bolesny lub niewygodny stosunek
- Suchość pochwy
- Trądzik
- Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (hirsutyzm)
- Uderzenia gorąca
Przyczyny
Hiperprolaktynemia, czyli wysoki poziom prolaktyny, może być spowodowany wieloma czynnikami, takimi jak:
- Guz lub choroba przysadki
- Choroby podwzgórza
- Niedoczynność tarczycy
- Choroba nerek
- Choroba Cushinga
Leki mogą również powodować wysoki poziom prolaktyny, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (zwłaszcza klomipramina i dezypramina), niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. Haldol, Zyprexa i Rispolept), werapamil (na ciśnienie krwi), Reglan (metoklopramid; lek przeciw nudnościom) i blokery kwasów (H2 blokery).
Jak często występuje hiperprolaktynemia?
Stan ten występuje częściej u kobiet, chociaż wskaźniki chorobowości mogą się różnić w różnych populacjach. Szacunki sugerują, że w losowej próbie dorosłych około 0,4% będzie miało hiperprolaktynemię. Liczba ta wzrasta do 9–17% kobiet z chorobami układu rozrodczego.
Diagnoza
Prolaktynę można łatwo zmierzyć poprzez rutynowe badanie krwi. Ponieważ na wartości krwi może wpływać wiele czynników, kobiety powinny unikać stymulacji piersi i stosunków płciowych w noc poprzedzającą badanie. Uważa się, że prolaktyna odgrywa rolę w regulowaniu satysfakcji seksualnej i sytości.
Jeśli wynik badania krwi jest podwyższony, lekarz może chcieć powtórzyć badanie, tym razem po co najmniej 8-godzinnym poście. Można zlecić badanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu wyszukania dowodów wzrostu przysadki lub uszkodzenia otaczających tkanek.
Można wykonać badania krwi w celu oceny produkcji innych hormonów przysadki i mogą być pomocne w wykluczeniu innych chorób powodujących podobne objawy.
Leczenie
Leczenie wysokiego poziomu prolaktyny polega na przywróceniu normalnego poziomu. Zwykle można to zrobić za pomocą leków, takich jak agoniści dopaminy, lub w poważniejszych stanach, chirurgii w celu zmniejszenia lub usunięcia guza.
Idąc dalej, gdy poziom prolaktyny znajdzie się w normalnym zakresie, lekarz może zalecić regularne monitorowanie poziomu prolaktyny poprzez wykonywanie badań krwi. Czasami może być również potrzebny MRI, aby sprawdzić rozmiar guza i poszukać wzrostu.