Zawartość
- Co to jest napad ogniskowy?
- Napady ogniskowe a napady uogólnione
- Objawy
- Przyczyny
- Diagnoza
- Leczenie
- Rokowanie
- Klasyfikacja
Napady ogniskowe to napady, które powstają w wyniku nieprawidłowej aktywności elektrycznej w określonym regionie mózgu. Mózg normalnie zajmuje się zadaniami, takimi jak wytwarzanie myśli i ruchów, gdy komórki mózgowe „rozmawiają” ze sobą, wysyłając sygnały elektryczne sygnały. Kiedy sygnały elektryczne są nieregularne, mózg może powodować niepożądane działania, takie jak drgawki.
Objawy i przejawy napadów mają charakterystyczne cechy, które często dają wgląd w przyczynę napadów i pomagają określić, czy są one ogniskowe, czy uogólnione. Leczenie nawracających napadów często zależy od tego, czy są to napady ogniskowe, czy uogólnione.
Co to jest napad ogniskowy?
Napady to mimowolne (nie celowe) zmiany świadomości lub ruchu spowodowane nieprawidłową, nieregularną aktywnością elektryczną mózgu. Napady ogniskowe (znane również jako napady częściowe) nazywane są ogniskowymi, ponieważ aktywność elektryczna zaczyna się w małym obszarze mózgu i może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się na większy obszar mózgu. Czasami napady ogniskowe rozpoczynają się w małej części mózgu i szybko obejmują obie strony mózgu - ale nadal uważa się je za napady ogniskowe, jeśli powstały w jednym obszarze mózgu.
Objawy napadów ogniskowych mogą obejmować mimowolne ruchy lub drgania małej części ciała, szarpnięcia całego ciała, drgawki, zmniejszoną czujność lub całkowity brak świadomości.
Napady ogniskowe a napady uogólnione
Drugi rodzaj napadu nazywany jest napadem uogólnionym, który jest napadem rozpoczynającym się od rozległej, nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu. Ponieważ napad ogniskowy może rozprzestrzeniać się dość szybko, powodując intensywne objawy, czasami napad ogniskowy i napad uogólniony mogą wydawać się bardzo podobne.
Główne różnice między napadami ogniskowymi i uogólnionymi obejmują:
- Napad ogniskowy może rozpocząć się od objawów, takich jak skurcze lub napięcie mięśni po jednej stronie twarzy, ramienia lub nogi, zanim objawy zaczną obejmować zmiany świadomości lub bardziej rozległe ruchy mimowolne. Napad uogólniony objawia się objawami uogólnionymi, takimi jak utrata przytomności lub drgawki całego ciała od samego początku.
- Napad ogniskowy może wywołać szczątkowe objawy osłabienia, takie jak paraliż Todda po ustąpieniu napadu, podczas gdy napad uogólniony zazwyczaj nie.
- Osoba z napadami ogniskowymi może mieć nieregularną aktywność elektryczną w jednym określonym obszarze w badaniu elektroencefalogramu (EEG), podczas gdy osoba z napadami uogólnionymi może mieć bardziej rozległy wzór nieregularności.
- Napad ogniskowy może być związany z nieprawidłowościami w badaniach obrazowych mózgu, które odpowiadają początkowym objawom napadu lub wzorowi EEG. Napad uogólniony nie jest zwykle związany z taką korelacją między obrazowaniem mózgu a objawami napadu lub wzorcami EEG.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz napady ogniskowe, które rozpoczynają się w jednej części mózgu, możliwe są również napady ogniskowe pochodzące również z innego obszaru mózgu. Możliwe jest również wystąpienie napadów ogniskowych i napadów uogólnionych.
Objawy
Objawy napadu ogniskowego mogą się różnić i mogą zaczynać się od łagodnych drgań, szarpnięć lub skurczów jednej części ciała. W ciągu kilku sekund lub minut objawy mogą się nasilać lub ustępować samoistnie, gdy nieregularna aktywność elektryczna w mózgu rozprzestrzenia się lub ustępuje.
Napad może stać się poważniejszy tak szybko, że pierwszy zauważalny objaw napadu ogniskowego może faktycznie wydawać się dość intensywny i może wcale nie wydawać się ogniskowy.
Początkowe objawy napadu ogniskowego mogą obejmować:
- Drgania, skurcze lub szarpanie twarzy, głowy, ramion, nóg lub ciała
- Nietypowe lub nieregularne ruchy oczu
- Mamroczenie lub ślinienie się
- Zmniejszona świadomość
- Utrata przytomności
Przyczyny
Napady ogniskowe są wywoływane przez obszar mózgu, który jest podatny na nieregularną aktywność elektryczną. Te zaburzenia aktywności elektrycznej mogą występować od urodzenia, a czasami ogniskowe napady mogą rozpocząć się z powodu uszkodzenia mózgu w dowolnym momencie dzieciństwa lub dorosłości.
Najczęstsze przyczyny napadów ogniskowych obejmują:
- Wrodzony (obecny od urodzenia)
- Uraz głowy
- Guz mózgu
- Udar mózgu
- Infekcja mózgu
- Nieprawidłowe naczynie krwionośne w mózgu
Diagnoza
Napady ogniskowe są diagnozowane na podstawie kombinacji cech, które obejmują:
- Historia medyczna: Jeśli zacząłeś mieć napady po ciężkim urazie głowy lub po zdiagnozowaniu guza mózgu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że są to napady ogniskowe.
- Opis zajęcia: Twój lekarz mógł nie być świadkiem napadu, a jeśli przypominasz sobie takie doświadczenia, jak niezwykłe odczucia lub ruchy jednej części ciała, oznacza to napad ogniskowy. Podobnie, jeśli świadkowie obserwują ruchy jednej części ciała przed napadem lub w trakcie napadu, może to również pomóc w rozpoznaniu napadów ogniskowych. Jeśli doświadczyłeś resztkowego paraliżu przez krótki czas po napadzie, może to również oznaczać, że był to napad ogniskowy.
- Badanie lekarskie: Badanie przedmiotowe może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy miałeś schorzenie, które mogło predysponować Cię do napadów ogniskowych, takich jak udar.
- Testy obrazowania mózgu: Czasami badanie obrazowe mózgu może wykazać obszar urazu mózgu lub choroby odpowiadający napadowi ogniskowemu, jednak często napady ogniskowe nie są powiązane z korelacjami z testami obrazowania mózgu.
- EEG: Napady ogniskowe mogą być związane z ogniskowym obszarem nieregularnej aktywności elektrycznej w EEG, szczególnie tuż przed, w trakcie lub po napadzie.
Leczenie
Istnieje kilka opcji leczenia napadów ogniskowych. Obejmują one:
- Lek: Istnieje wiele leków przeciwdrgawkowych na receptę, które są skuteczne w kontrolowaniu napadów.
- Operacja: Usunięcie zmiany, jeśli występuje usuwalna zmiana powodująca napady, na przykład guz.
- Chirurgia padaczki: Istnieje wiele zabiegów chirurgicznych, które mogą zapobiegać nawracającym napadom u niektórych osób z padaczką.
Rokowanie
Jeśli masz ogniskowe napady padaczkowe, mogą one nawracać lub ustępować samodzielnie. Trudno jest przewidzieć ciężkość i częstotliwość przyszłych napadów. Jeśli miałeś jeden lub więcej napadów, ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną. Twój zespół medyczny dokona dokładnej oceny, aby sprawdzić, czy musisz przyjmować leki lub poddawać się operacji w celu zapobiegania napadom.
Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z napadami ogniskowymi poprawia się samodzielnie lub uzyskuje dobrą kontrolę napadów podczas leczenia medycznego lub chirurgicznego.
Klasyfikacja
Według klasyfikacji napadów drgawek Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej z 2017 r. Wyróżnia się kilka kategorii napadów ogniskowych. Klasyfikacje te są oparte na kilku czynnikach, w tym na następujących.
- Świadomość: Może być normalne lub zmniejszone.
- Ruchy fizyczne: Napad może, ale nie musi, być związany z mimowolnymi ruchami. Objawy motoryczne związane z napadami ogniskowymi są klasyfikowane jako atoniczne, automatyczne, kloniczne, epileptyczne lub hiperkinetyczne, miokloniczne lub toniczne. Objawy niemotoryczne związane z napadami ogniskowymi są klasyfikowane jako autonomiczne, zaburzenia zachowania, zaburzenia poznawcze, emocjonalne lub sensoryczne.
Słowo od Verywell
Napady są, co zrozumiałe, bardzo niepokojące dla Ciebie i Twoich bliskich. W przypadku wystąpienia napadu, ważne jest, aby otrzymać natychmiastową pomoc lekarską.Na bezpośrednim etapie Twój zespół medyczny będzie pracował nad zapewnieniem, że napad nie będzie trwał długo, być może zainicjuje leki, które zatrzymają napad.
Po uzyskaniu stabilizacji lekarze będą pracować nad zdiagnozowaniem przyczyny lub rodzaju napadu i mogą rozpocząć długoterminowy plan leczenia, aby w razie potrzeby zapobiec dalszym napadom. Chociaż napad jest stresujący, ważne jest, aby wiedzieć, że napady ogniskowe można zazwyczaj opanować za pomocą leków lub operacji.