Zawartość
- Jak przyjmuje się metotreksat
- Jak to jest przepisane
- Przeciwwskazania
- Potencjalne skutki uboczne
- Potencjalne interakcje z żywnością
- Interakcje leków
- Bezpieczeństwo podczas ciąży
- Długoterminowe bezpieczeństwo
Jak przyjmuje się metotreksat
Metotreksat należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, a fizjoterapeuta dostosuje dawkę do potrzeb każdego pacjenta. Metotreksat można podawać w postaci tabletki, wlewu lub wstrzyknięcia. Jeśli jest przyjmowany raz w tygodniu, najlepiej przyjmować go tego samego dnia każdego tygodnia.
Jak to jest przepisane
Ponieważ metotreksat blokuje metabolizm komórkowy, jest przepisywany w stanach, w których problemem jest nieprawidłowy wzrost komórek, takich jak łuszczyca lub rak. Stwierdzono również, że metotreksat jest przydatny w leczeniu niektórych przypadków choroby Crohna i reumatoidalnego zapalenia stawów. Metotreksat był również stosowany do wywoływania poronień w ciążach pozamacicznych.
Przeciwwskazania
Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpił którykolwiek z poniższych stanów:
- Obecnie w ciąży
- Choroba nerek
- Choroba wątroby lub marskość wątroby
- Choroba płuc lub zwłóknienie
- Choroba neurologiczna
- Nawracające infekcje
Potencjalne skutki uboczne
Uciążliwe skutki uboczne metotreksatu obejmują bóle głowy, senność, swędzenie, wysypkę skórną, zawroty głowy i wypadanie włosów. Poważne działania niepożądane obejmują toksyczność wątroby, szpiku kostnego lub rzadko płuc.
Potencjalne interakcje z żywnością
Podczas przyjmowania metotreksatu nie należy spożywać napojów alkoholowych, ponieważ może to spowodować uszkodzenie wątroby prowadzące do marskości.
Interakcje leków
Osoby przyjmujące metotreksat powinny unikać szczepień żywym wirusem. Metotreksat powoduje zahamowanie układu odpornościowego organizmu, więc szczepionka zawierająca żywy wirus może w rzeczywistości wywołać chorobę zamiast odpowiedzi immunologicznej.
FDA zaleca ostrożność podczas przyjmowania metotreksatu razem z inhibitorami pompy protonowej (PPI), które są lekami pomagającymi zmniejszyć ilość kwasu w żołądku. Niektóre typowe IPP to Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) i Protonix ( pantoprazol). Obawa jest w dużej mierze wskazana u osób, które przyjmują większe dawki metotreksatu.
Problem polega na tym, że PPI mogą zwiększać stężenie metotreksatu w surowicy (ilość znajdującą się we krwi). Wysokie stężenia w surowicy mogą oznaczać, że w organizmie gromadzi się toksyczna ilość metotreksatu. Pełne skutki tej interakcji są nadal badane, ale FDA wydała ostrzeżenie o przyjmowaniu metotreksatu razem z PPI.
Metotreksat może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:
- Leki na zapalenie stawów (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspiryna lub inne salicylany
- Azatiopryna (Imuran)
- Salicylan bizmutu (Pepto Bismol)
- Karbenicylina (Geocillin)
- Cholestyramina (Questran)
- Rozrzedzacze krwi (Coumadin)
- Cyklosporyna (Sandimmune, Neoral)
- Digoksyna (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenytoina (dilantin)
- Probenecyd
- Inhibitory pompy protonowej (PPI)
- Leki sulfonamidowe (Bactrim)
- Diuretyki tiazydowe (diazyd, hydrochlorotiazyd)
Bezpieczeństwo podczas ciąży
FDA sklasyfikowała metotreksat jako lek typu X. Oznacza to, że badania na zwierzętach lub kobietach w ciąży wykazały pozytywne dowody nieprawidłowości płodu. Metotreksatu nie należy stosować w okresie ciąży, ponieważ może to spowodować poronienie lub wady wrodzone zarodka.
Mężczyźni powinni odstawić metotreksat na co najmniej 3 miesiące przed poczęciem. Kobiety powinny przerwać stosowanie metotreksatu na jeden pełny cykl owulacji przed poczęciem. Metotreksat przenika do mleka matki i może mieć wpływ na karmione piersią niemowlę. FDA zaleca, aby metotreksat nie był stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, chyba że „istnieją wyraźne dowody medyczne, że można oczekiwać, że korzyści przewyższają rozważane ryzyko”.
Długoterminowe bezpieczeństwo
Skuteczność metotreksatu w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna może potrwać kilka tygodni. Należy go przyjmować tylko przez długi okres (miesiące lub lata) pod ścisłym nadzorem lekarza.
U niektórych pacjentów mogą również wystąpić inne działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne efekty, skonsultuj się z lekarzem. Te informacje mają jedynie charakter wskazówek. Zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać pełne informacje na temat leków na receptę.