Zawartość
Neuropatia cukrzycowa to uszkodzenie nerwów spowodowane chronicznie wysokim poziomem glukozy (cukru) we krwi, związanym z cukrzycą. Istnieje kilka różnych typów neuropatii, z których najczęstsze są neuropatia obwodowa i neuropatia autonomiczna. Neuropatia cukrzycowa rozwija się u 60–70% chorych na cukrzycę, chociaż można temu zapobiec. W przypadku progresji choroby konieczna może być amputacja chorej kończyny.
Objawy
Objawy neuropatii cukrzycowej obejmują od łagodnego drętwienia i mrowienia po ból, który utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Pełna lista potencjalnych objawów obejmuje:
- Utrata czucia
- Wrażliwość na dotyk
- Drętwienie i mrowienie dłoni i stóp
- Trudności w chodzeniu z powodu problemów z koordynacją
- Słabe mięśnie
- Wzdęcia i nudności
- Zawroty głowy podczas wstawania
- Biegunka lub zaparcie
- Nadmierne lub zmniejszone pocenie się
- Problemy z pęcherzem
- Suchość pochwy
- Zaburzenie erekcji
- Niemożność wyczucia objawów niskiego poziomu cukru we krwi
- Podwójne widzenie
- Szybkie tętno
Przyczyny
Stale podwyższony poziom cukru we krwi może powodować neuropatię cukrzycową, ponieważ z czasem niekontrolowany poziom glukozy wpływa na sygnalizację i funkcjonowanie nerwów i może prowadzić do osłabienia ścian naczyń włosowatych krwi, co może pozbawić nerwy tlenu i składników odżywczych.
Niekontrolowane poziomy glukozy zakłócają sygnalizację i funkcjonowanie nerwów.
Ponadto wysoki poziom cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi i niski poziom witaminy B12 mogą również prowadzić do neuropatii. Metformina, lek na cukrzycę, ma działanie uboczne, które zmniejsza poziom witaminy B12 w organizmie. Jeśli zażywasz metforminę, porozmawiaj z lekarzem o potencjalnym uzupełnieniu witaminy B12, aby przeciwdziałać temu efektowi.
Ryzyko neuropatii wzrasta wraz z podeszłym wiekiem, nadwagą i czasem trwania cukrzycy, przy czym najwyższe wskaźniki występują wśród osób, które chorują na cukrzycę od ponad 25 lat. tętnic i zmniejszyć dopływ krwi do kończyn.
Neuropatia może być również czasami spowodowana chorobą nerek, urazem mechanicznym, takim jak zespół cieśni nadgarstka, czynniki genetyczne, niektóre toksyny lub rozległe zapalenie, które może wywołać reakcję autoimmunologiczną atakującą nerwy.
Neuropatia cukrzycowa: przyczyny i zapobieganie
Diagnoza
Istnieje kilka rodzajów neuropatii, które mogą się rozwinąć w związku z cukrzycą.
- Neuropatia obwodowa jest najczęstszym rodzajem neuropatii - atakuje kończyny, takie jak palce u nóg, stopy, palce i dłonie, ale może również wpływać na nogi i ręce. Objawy obejmują mrowienie, drętwienie lub ból.
- Neuropatia autonomiczna wpływa na nerwy, które kontrolują układy ciała i są odpowiedzialne za codzienne funkcjonowanie organizmu, takie jak ciśnienie krwi, pocenie się i trawienie.
- Neuropatia proksymalna jest rzadką postacią uszkodzenia nerwów w biodrze, udach lub pośladkach. Zwykle dotyczy tylko jednej strony ciała.
- Ogniskowa neuropatia wpływa na pojedynczy nerw, na przykład w nadgarstku lub plecach, a także może wpływać na nerw kontrolujący mięśnie oka. Występuje rzadziej niż neuropatia obwodowa lub autonomiczna.
Inne mniej powszechne formy neuropatii obejmują:
- Neuropatia kości udowej
- Artropatia stawowa lub neuropatyczna Charcota
- Mononeuropatia kompresyjna
- Neuropatia czaszkowa
- Radikulopatia piersiowa lub lędźwiowa
- Jednostronne opadanie stopy
Leczenie
Najlepszą metodą leczenia neuropatii cukrzycowej jest łagodzenie bólu i zapobieganie postępowi choroby. Ponieważ podstawową przyczyną neuropatii cukrzycowej jest cukrzyca, ważne jest, aby leczyć pierwotną przyczynę problemu i utrzymywać docelowy poziom cukru we krwi. zasięg. Chociaż idealny zakres może być inny dla każdego, skonsultuj się z lekarzem, aby wdrożyć terapeutyczny plan stylu życia obejmujący leki i suplementy, odżywianie i ćwiczenia oraz dbanie o odpowiednią pielęgnację stóp.
Badanie glukozy
Regularnie sprawdzaj poziom glukozy we krwi za pomocą glukometru, aby ustalić podstawowy poziom swojego stanu zdrowia i informować o swoich codziennych decyzjach. Ponadto, upewnij się, że badanie laboratoryjne hemoglobiny A1c wykonywane jest dwa do trzech razy w roku, aby zobaczyć swój średnia kontrola poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy.
Co to jest test A1c?Leki
Nie każdy z neuropatią odczuwa ból nerwowy, ale dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol lub NLPZ, takie jak Motrin lub Aleve, mogą być pomocne, jeśli to zrobisz. Lekarze zalecają obecnie również bardzo małe dawki trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA), takich jak Elavil lub Antril na przewlekły ból, lub leki przeciwpadaczkowe (AED), takie jak Neurontin lub Lyrica, które działają poprzez zmniejszenie częstotliwości sygnałów nerwobólowych wysyłanych do lekarza. mózg.
Pielęgnacja stóp
W neuropatii cukrzycowej stopy są bardziej zagrożone, ponieważ nie są łatwo widoczne. Ciało obce, takie jak pinezka, może utknąć w dolnej części stopy lub podrażnienie może przekształcić się w otwartą ranę lub wrzód i pozostać niezauważonym z powodu utraty czucia w stopie.
Osoby chore na cukrzycę muszą szczególnie dbać o swoje stopy i regularnie sprawdzać je pod kątem problemów, ponieważ słabe krążenie jest częstym problemem i może prowadzić do spowolnienia gojenia, owrzodzenia, infekcji lub obumierania tkanek (zgorzel), co może wymagać amputacji.
Ponad połowa wszystkich amputacji rocznie wynika z cukrzycy i powikłań cukrzycy. Większość z nich to amputacje kończyn dolnych, takie jak amputacja stopy. Jednak ostrożna pielęgnacja stóp może zapobiec tym operacjom. Zadbaj o:
- Umyj i dokładnie osusz stopy i sprawdzaj je codziennie.
- Zawsze noś dobrze dopasowane buty i czyste, suche skarpetki; unikać chodzenia boso.
- Przytnij paznokcie prosto w poprzek i spiłuj rogi za pomocą szmergielki lub zleć je przycięciu podologowi.
- Nie używaj produktów do stóp, narzędzi ani chemikaliów, takich jak skrobaki, nożyczki, pilniki lub środki do usuwania brodawek, ponieważ mogą one spowodować obrażenia.
- Poinformuj lekarza, jeśli masz uraz stopy, który nie goi się normalnie w ciągu kilku dni lub jeśli odkryjesz uraz o nieznanym pochodzeniu i czasie trwania.
Słowo od Verywell
Jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2, ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy neuropatii cukrzycowej. Utrata czucia lub zauważenie mrowienia w dowolnej części ciała jest charakterystycznym sygnałem, że coś może być nie tak, ale aktywna praca nad kontrolowaniem poziomu glukozy jest najlepszym sposobem radzenia sobie z neuropatią i zapobiegania jej. W niektórych przypadkach ból neuropatyczny może nie reagować na leki przeciwbólowe, co może prowadzić do pogorszenia, osłabienia mięśni lub poważniejszej niepełnosprawności. Dostępna jest jednak pomoc: skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej w celu uzyskania wskazówek i wsparcia oraz wdrożenia planu opieki.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst