Zawartość
- Jak działa badanie na celiakię
- Twoje testy ostatecznie staną się negatywne
- Negatywne wyniki badań krwi, dodatnia endoskopia?
Powód jest całkiem prosty: testy na celiakię szukają uszkodzeń spowodowanych przez organizm podczas spożywania pokarmów zawierających gluten, takich jak chleb pszenny, makaron i pizza. Jeśli przestaniesz jeść te pokarmy, uszkodzenia mogą zacząć się szybko goić - a wynik testu może być ujemny, nawet jeśli faktycznie masz chorobę.
Jak działa badanie na celiakię
Aby zdiagnozować celiakię, lekarz zazwyczaj najpierw zleca badania krwi, które szukają przeciwciał wytwarzanych przez organizm podczas spożywania glutenu. Te przeciwciała odzwierciedlają szkody wyrządzone jelitowi cienkiemu przez układ odpornościowy w odpowiedzi na spożycie glutenu. Jeśli w Twojej diecie nie ma glutenu, Twój układ odpornościowy nie wyprodukuje tych przeciwciał, więc żadne z nich nie pojawi się we krwi.
Jeśli wynik tych badań krwi jest pozytywny, następnym krokiem jest wykonanie endoskopii. Jeśli wynik testu jest ujemny, ale masz przytłaczające objawy celiakii lub inne powody, by sądzić, że masz celiakię, takie jak historia choroby w rodzinie, możesz również przystąpić do endoskopii pomimo negatywnych wyników badań krwi.
Endoskopia to procedura, w której gastroenterolog wkłada instrument do gardła i pobiera próbki tkanki z jelita cienkiego. Te próbki są następnie badane pod kątem oznak atrofii kosmków lub uszkodzeń jelit spowodowanych reakcją układu odpornościowego na spożycie glutenu. Ponownie, jeśli nie spożywasz glutenu, może nie być tak dużych uszkodzeń do znalezienia, a próbki mogą być testowane negatywny dla celiakii, nawet jeśli faktycznie masz tę chorobę.
Twoje testy ostatecznie staną się negatywne
Gdy przejdziesz na dietę bezglutenową, Twój organizm przestanie reagować na gluten, a poziom przeciwciał przeciwglutenowych zacznie spadać. Nie jest jednak jasne, jak długo potrwa, zanim te przeciwciała spadną do tej pory, że testy nie odbierze ich. W rzeczywistości testy nie są w 100% dokładne, nawet u osób spożywających gluten.
Według dr Alessio Fasano, około 10 do 15 procent ludzi ma tak zwane „fałszywie ujemne” wyniki badań krwi (ujemne wyniki badań krwi, ale dodatnia biopsja), nawet jeśli stosują dietę glutenową. z Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Ponieważ większość lekarzy nie zaleca endoskopii, jeśli wyniki badań krwi są ujemne, większość osób z ujemnymi wynikami badań krwi nie zostanie poddanych dalszym badaniom w kierunku celiakii, nawet jeśli kilka z nich prawdopodobnie ma tę chorobę.
Więc jeśli przestaniesz jeść gluten przed wykonaniem badań krwi, a następnie uzyskasz wynik negatywny, nie będziesz wiedział, czy dzieje się tak dlatego, że nie masz celiakii, czy też dlatego, że przestałeś jeść gluten przed badaniem.
Negatywne wyniki badań krwi, dodatnia endoskopia?
Z pewnością pojawiły się doniesienia o osobach, które miały pozytywne wyniki badań krwi i endoskopii (co oznacza, że oficjalnie zdiagnozowano u nich celiakię), mimo że zrezygnowali z glutenu z diety kilka tygodni przed badaniem. Ale nie wiemy, jak długo te pozytywne wyniki testów faktycznie utrzymują się po przejściu na dietę bezglutenową - ci ludzie mogą nie odzwierciedlać normy.
W jednym badaniu przeanalizowano badanie krwi EMA-IgA, uważane za najbardziej specyficzne dla celiakii, i stwierdzono, że 58 procent zdiagnozowanych celiakii (osób, które już miały potwierdzone rozpoznanie celiakii) faktycznie uzyskało wynik negatywny EMA-IgA po trzech miesiącach jedzenia glutenu -wolny. Trzy czwarte było ujemnych w teście krwi EMA-IgA po sześciu miesiącach, a 87 procent było negatywnych po 12 miesiącach.
Dlatego jasne jest, że ryzykujesz uzyskanie fałszywie ujemnych wyników testu na celiakię, jeśli nie spożywasz glutenu w czasie wykonywania testu.
Słowo od Verywell
Jeśli jakiś czas temu zrezygnowałeś już z glutenu, jakie wybory musisz poddać się testom na celiakię?
Niestety, ponieważ do dokładnych testów musisz jeść gluten, jedyną szansą na prawidłową diagnozę jest wyzwanie z glutenem. Zasadniczo będziesz musiał ponownie jeść gluten przez wystarczająco długi czas, aby organizm mógł wytwarzać przeciwciała.
Czy powinieneś wypróbować gluten, próbując uzyskać właściwą diagnozę celiakii? Tylko Ty możesz zdecydować (po konsultacji z lekarzem). Ale teraz już wiesz, dlaczego nie powinieneś rezygnować z jedzenia glutenu przed zakończeniem jakichkolwiek testów na celiakię, ponieważ uzyskanie dokładnej diagnozy może być prawie niemożliwe, gdy nie jesz glutenu.