Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/3/2018
Zespół krótkiego jelita jest problemem, który występuje, gdy brakuje części jelita cienkiego lub został usunięty podczas operacji. W wyniku tego składniki odżywcze nie są prawidłowo wchłaniane do organizmu.
Przyczyny
Jelito cienkie absorbuje wiele składników odżywczych znajdujących się w jedzeniu. Gdy brakuje dwóch trzecich jelita cienkiego, ciało może nie wchłonąć wystarczającej ilości pokarmu, aby zachować zdrowie i utrzymać wagę.
Niektóre niemowlęta rodzą się z braku lub dużej części jelita cienkiego.
Częściej zespół jelita cienkiego występuje, ponieważ duża część jelita cienkiego jest usuwana podczas operacji. Ten rodzaj operacji może być potrzebny:
- Po wystrzale lub innym urazie uszkodzono jelita
- Dla kogoś z ciężką chorobą Crohna
- Dla niemowląt, często urodzonych zbyt wcześnie, gdy umiera część ich jelit
- Gdy przepływ krwi do jelita cienkiego jest zmniejszony z powodu skrzepów krwi lub zwężonych tętnic
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Biegunka
- Zmęczenie
- Blade, tłuste stolce
- Obrzęk (obrzęk), zwłaszcza nóg
- Bardzo cuchnące stołki
- Utrata masy ciała
- Odwodnienie
Egzaminy i testy
Można wykonać następujące testy:
- Testy chemii krwi (takie jak poziom albuminy)
- Całkowita morfologia (CBC)
- Test tłuszczu w kale
- RTG jelita cienkiego
- Poziom witaminy we krwi
Leczenie
Leczenie ma na celu złagodzenie objawów i zapewnienie organizmowi wystarczającej ilości składników odżywczych.
Dieta wysokokaloryczna, która dostarcza:
- Najważniejsze witaminy i minerały, takie jak żelazo, kwas foliowy i witamina B12
- Dość węglowodanów, białek i tłuszczów
W razie potrzeby zostaną podane zastrzyki niektórych witamin i minerałów lub specjalnych czynników wzrostu.
Można wypróbować leki spowalniające normalny ruch jelita. Może to pozwolić na dłuższe pozostawanie żywności w jelicie.
Jeśli organizm nie jest w stanie wchłonąć wystarczającej ilości składników odżywczych, próbuje się całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN). Pomoże to Tobie lub Twojemu dziecku uzyskać odżywianie ze specjalnej formuły poprzez żyłę w ciele. Twój pracownik służby zdrowia wybierze odpowiednią ilość kalorii i roztwór TPN. Czasami można również jeść i pić podczas pobierania odżywiania z TPN.
Przeszczep małego jelita jest w niektórych przypadkach opcją.
Outlook (prognozy)
Stan może się poprawiać z upływem czasu, jeśli wynika to z operacji. Absorpcja składników odżywczych może powoli się poprawiać.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Przerost bakteryjny w jelicie cienkim
- Problemy z układem nerwowym spowodowane brakiem witaminy B12 (problem ten można leczyć zastrzykami witaminy B12).
- Zbyt dużo kwasu we krwi (kwasica metaboliczna spowodowana biegunką)
- Kamienie żółciowe
- Kamienie nerkowe
- Niedożywienie
- Osłabione kości (osteomalacja)
- Utrata masy ciała
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli wystąpią objawy zespołu krótkiego jelita, zwłaszcza po operacji jelita.
Alternatywne nazwy
Niewydolność jelita cienkiego; Zespół krótkiego jelita; Martwicze zapalenie jelit - krótkie jelito
Obrazy
Układ trawienny
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Buchman AL. Zespół krótkiego jelita. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 106.
Kaufman SS. Zespół krótkiego jelita. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatryczna choroba przewodu pokarmowego i wątroby. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 35.
Semrad CE. Podejdź do pacjenta z biegunką i zespołem złego wchłaniania. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 140.
Data przeglądu 4/3/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.