Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 25.09.2018
Łożysko jest łącznikiem między tobą a twoim dzieckiem. Kiedy łożysko nie działa tak dobrze, jak powinno, Twoje dziecko może otrzymać od ciebie mniej tlenu i składników odżywczych. W rezultacie Twoje dziecko może:
- Nie rośnie dobrze
- Pokaż oznaki stresu płodowego (oznacza to, że serce dziecka nie działa normalnie)
- Miej trudniejszy czas podczas porodu
Przyczyny
Łożysko może nie działać dobrze z powodu problemów z ciążą lub nawyków społecznych. Mogą to być:
- Cukrzyca
- Przechodzę poza twój termin
- Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży (zwane stanem przedrzucawkowym)
- Stany medyczne, które zwiększają szanse matki na zakrzepy krwi
- Palenie
- Biorąc kokainę lub inne narkotyki
Niektóre leki mogą również zwiększać ryzyko niewydolności łożyska.
W niektórych przypadkach łożysko:
- Może mieć nienormalny kształt
- Może nie stać się wystarczająco duży (bardziej prawdopodobne, jeśli nosisz bliźniaki lub inne wielokrotności)
- Nie przylega prawidłowo do powierzchni macicy
- Odrywa się od powierzchni macicy lub przedwcześnie krwawi
Objawy
Kobieta z niewydolnością łożyska zwykle nie ma żadnych objawów. Jednak niektóre choroby, takie jak stan przedrzucawkowy, które mogą być objawowe, mogą powodować niewydolność łożyska.
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia zmierzy rozmiar twojego macicy podczas każdej wizyty, począwszy od połowy ciąży.
Jeśli macica nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami, zostanie wykonane badanie USG ciąży. Ten test pozwoli zmierzyć rozmiar i wzrost Twojego dziecka, a także ocenić rozmiar i umiejscowienie łożyska.
W innych przypadkach problemy z łożyskiem lub wzrostem dziecka można znaleźć w rutynowym badaniu USG wykonywanym podczas ciąży.
Tak czy inaczej, twój dostawca zamówi testy, aby sprawdzić, jak radzi sobie Twoje dziecko. Testy mogą wykazać, że Twoje dziecko jest aktywne i zdrowe, a ilość płynu owodniowego jest normalna. Lub te testy mogą pokazać, że dziecko ma problemy.
Możesz zostać poproszony o codzienne rejestrowanie, jak często Twoje dziecko się porusza lub kopie.
Leczenie
Kolejne kroki, które wykona Twój dostawca, zależą od:
- Wyniki testów
- Twój termin
- Inne występujące problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca
Jeśli Twoja ciąża trwa krócej niż 37 tygodni, a testy wykażą, że Twoje dziecko nie jest zbyt obciążone, Twój dostawca może zdecydować się na dłuższe oczekiwanie. Czasami możesz potrzebować więcej odpoczynku. Będziesz mieć często testy, aby upewnić się, że Twoje dziecko ma się dobrze. Leczenie nadciśnienia lub cukrzycy może również pomóc w poprawie wzrostu dziecka.
Jeśli twoja ciąża trwa dłużej niż 37 tygodni lub testy pokazują, że twoje dziecko nie czuje się dobrze, twój dostawca może chcieć dostarczyć twoje dziecko. Można wywołać poród (otrzymasz lek, aby rozpocząć poród) lub możesz potrzebować cesarskiego cięcia (sekcja C).
Outlook (prognozy)
Problemy z łożyskiem mogą wpływać na rozwój rozwijającego się dziecka. Dziecko nie może normalnie rosnąć i rozwijać się w łonie matki, jeśli nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych.
Gdy to nastąpi, nazywa się to wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR). Zwiększa to ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu.
Zapobieganie
Uzyskanie opieki prenatalnej we wczesnym okresie ciąży pomoże upewnić się, że matka jest tak zdrowa, jak to możliwe podczas ciąży.
Palenie, alkohol i inne narkotyki rekreacyjne mogą zakłócać wzrost dziecka. Unikanie tych substancji może pomóc w zapobieganiu niewydolności łożyska i innych powikłań ciąży.
Alternatywne nazwy
Dysfunkcja łożyska; Niewydolność naczyniowo-maciczna; Małowodzie
Obrazy
Anatomia normalnego łożyska
Łożysko
Referencje
Carpenter JR, Branch DW. Choroby naczyniowe kolagenu w ciąży. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 46.
Lausman A, Królestwo J; Macierzyński Komitet Medycyny Płodowej i in. Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego: badania przesiewowe, diagnoza i postępowanie. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.
Rampersad R, Macones GA. Ciąża przedłużona i po porodzie. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 36.
Resnik R. Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 47.
Data przeglądu 25.09.2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.