Objawy udaru mózgu, diagnoza i zespoły

Zawartość

• Objawy
• Zespoły udaru mózgu
• Diagnoza
• Rokowanie

Udar może wpłynąć na dowolne miejsce w mózgu. Udar pnia mózgu jest zwykle niewielki, ale może powodować znaczne objawy. Wcześniejsze

Pień mózgu to obszar mózgu, który fizycznie i funkcjonalnie łączy aktywność mózgu na wysokim poziomie z resztą ciała. Jest to również centrum kontroli wielu funkcji podtrzymujących życie, takich jak oddychanie i regulacja serca. Pień mózgu znajduje się głęboko w mózgu i rozciąga się w dół w kierunku tyłu głowy, dokładnie tam, gdzie spotykają się czaszka i kręgosłup.

Udar pnia mózgu jest wynikiem przerwania przepływu krwi w małych tętnicach z tyłu szyi i mózgu, takich jak tętnica podstawna, prawa lub lewa tylna dolna tętnica móżdżkowa lub prawa lub lewa tętnica kręgowa. Przyczyny udaru pnia mózgu są takie same, jak przyczyny udarów w innych obszarach mózgu.

Objawy

Udar pnia mózgu może powodować szereg objawów. Może powodować osłabienie lub deficyty czuciowe po stronie ciała przeciwnej do uszkodzonej strony pnia mózgu. Może powodować podwójne widzenie, ponieważ kontrola ruchów oczu znajduje się w pniu mózgu. Kiedy jedno oko nie jest w stanie poruszać się tak dobrze, jak drugie normalne oko, brak symetrycznego ruchu powoduje postrzeganie dwóch obrazów. Udar pnia mózgu często wiąże się z nierównymi źrenicami. Zawroty głowy lub uczucie wirowania są częste w przypadku udaru pnia mózgu, ponieważ w pniu mózgu zachowane jest poczucie równowagi. Nierówna siła mięśni twarzy i ust może powodować opadanie jednej powieki lub obwisanie jednej strony ust. Może powodować trudności w połykaniu, niewyraźną mowę lub może sprawić, że język będzie wskazywał jedną stronę. Może też powodować osłabienie ramion, objawiające się zwykle niemożnością równomiernego wzruszenia ramionami.

Jedną z cech odróżniających udar pnia mózgu od udaru kory mózgowej jest wpływ na czucie twarzy. Kiedy udar mózgu powoduje deficyty czuciowe twarzy, twarz jest odrętwiała po tej samej stronie co udar. Kontrastuje to z udarem kory mózgowej, który powoduje deficyt czucia po przeciwnej stronie twarzy. Jest to jedna ze wskazówek, których neurolog używa do diagnozowania udaru pnia mózgu.

W niektórych przypadkach udar pnia mózgu może powodować czkawkę. Może to również spowodować utrata przytomności ze względu na rolę pnia mózgu w regulacji oddychania i pracy serca.

Zespoły udaru mózgu

Niektóre zespoły udarów pnia mózgu obejmują zbiór pozornie niezwiązanych ze sobą objawów, które występują razem, ponieważ ich kontrola leży w małych skoncentrowanych obszarach pnia mózgu, które mają ten sam dopływ krwi.

• Klątwa Ondine: Klątwa Ondine wpływa na dobrowolne oddychanie z powodu uszkodzenia dolnego rdzenia.
• Zespół Webersa: Zespół Webersa to udar śródmózgowia, który powoduje osłabienie przeciwnej strony ciała połączone z osłabieniem powiek i osłabieniem ruchów gałek ocznych po tej samej stronie.
• Zamknięty w syndromie: Zespół zamknięcia to udar, który atakuje most i powoduje całkowity paraliż i niemożność mówienia, z nienaruszoną świadomością i zdolnością do poruszania oczami. Może to wynikać z nadmiernie nieprawidłowej równowagi soli i płynów.
• Zespół Wallenberga: Zwany także bocznym zespołem rdzeniastym, zespół Wallenberga charakterystycznie powoduje deficyt czuciowy twarzy po tej samej stronie co udar i deficyt czuciowy ciała po przeciwnej stronie udaru, jak w tym przykładzie.

Diagnoza

Rozpoznanie udarów pnia mózgu wymaga szczegółowego zrozumienia i doświadczenia z chorobami neurologicznymi. Udary pnia mózgu zwykle nie są tak wyraźne w tomografii komputerowej mózgu lub rezonansie magnetycznym mózgu, jak udary w innych miejscach mózgu. Pień mózgu jest stosunkowo mały i często trudno go wizualizować ze względu na znajdującą się w pobliżu kość czaszki i górną część kręgosłupa. Często udar pnia mózgu objawia się subtelnymi objawami klinicznymi zdiagnozowanymi podczas dokładnego badania klinicznego i może minąć kilka dni lub tygodni, zanim zmiany pojawią się w badaniach obrazowych, potwierdzając ocenę kliniczną.

Rokowanie

Podobnie jak w przypadku udarów w innych obszarach mózgu, rokowanie w przypadku udaru pnia mózgu jest różne. Objawy udaru zwykle osiągają szczytowe nasilenie w ciągu kilku godzin i dni bezpośrednio po wystąpieniu udaru, zanim zacznie się goić. Dokładne monitorowanie i opieka medyczna mogą pomóc zmaksymalizować powrót do zdrowia i zmniejszyć niepełnosprawność po udarze pnia mózgu.