Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum jest ekstremalne, uporczywe nudności i wymioty podczas ciąży. Może to prowadzić do odwodnienia, utraty wagi i zaburzeń równowagi elektrolitowej. Poranne mdłości to łagodne nudności i wymioty, które występują we wczesnej ciąży.
Przyczyny
Większość kobiet ma pewne nudności lub wymioty (poranne mdłości), szczególnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży. Dokładna przyczyna nudności i wymiotów podczas ciąży nie jest znana. Uważa się jednak, że jest to spowodowane gwałtownym wzrostem poziomu hormonu zwanego ludzką gonadotropiną kosmówkową (HCG). HCG jest uwalniany przez łożysko. Łagodne poranne mdłości są powszechne. Gravidarium hyperemesis jest mniej powszechne i bardziej dotkliwe.
Kobiety z hiperemezą gravidarum mają ekstremalne nudności i wymioty podczas ciąży. Może to spowodować utratę masy ciała o więcej niż 5% masy ciała. Stan może się zdarzyć w każdej ciąży, ale jest trochę bardziej prawdopodobny, jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami (lub większą liczbą dzieci), lub jeśli masz kretkę wodną. Kobiety są bardziej narażone na hiperemezę, jeśli miały problem w poprzednich ciążach lub są podatne na chorobę lokomocyjną.
Objawy
Poranne mdłości mogą powodować zmniejszenie apetytu, nudności na niskim poziomie lub wymioty. Różni się to od prawdziwej hiperemezy, ponieważ. ludzie zazwyczaj są w stanie jeść i pić płyny przez pewien czas.
Objawy hiperemesis gravidarum są znacznie bardziej nasilone. Mogą one obejmować:
- Ciężkie, uporczywe nudności i wymioty podczas ciąży
- Ślinienie o wiele więcej niż normalnie
- Utrata masy ciała
- Oznaki odwodnienia, takie jak ciemny mocz, sucha skóra, osłabienie, zawroty głowy lub omdlenia
- Zaparcie
- Niemożność przyjęcia odpowiedniej ilości płynu lub odżywiania
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Twoje ciśnienie krwi może być niskie. Twój puls może być wysoki.
Przeprowadzone zostaną następujące testy laboratoryjne w celu sprawdzenia oznak odwodnienia:
- Całkowita liczba krwinek
- Elektrolity
- Ketony moczu
- Utrata masy ciała
Twój dostawca może wymagać przeprowadzenia testów, aby upewnić się, że nie masz problemów z wątrobą i układem pokarmowym.
Wykonane zostanie badanie USG ciąży, aby sprawdzić, czy nosisz bliźnięta lub więcej dzieci. Ultradźwięki sprawdzają również obecność mola hydratidiform.
Leczenie
Poranne mdłości można najczęściej zwalczać przez unikanie wywoływania pokarmów, które wywołują problem i picie dużej ilości płynów, gdy objawy ustępują w celu utrzymania nawodnienia.
Jeśli twoje nudności i wymioty powodują odwodnienie, otrzymasz płyny poprzez IV. Możesz także otrzymać lek przeciw nudnościom. Jeśli nudności i wymioty są tak poważne, że ty i twoje dziecko może być w niebezpieczeństwie, zostaniesz przyjęty do szpitala na leczenie. Jeśli nie możesz zjeść wystarczająco dużo, aby uzyskać składniki odżywcze, których potrzebujesz ty i twoje dziecko, możesz otrzymać dodatkowe składniki odżywcze, albo przez IV, albo przez rurkę umieszczoną w żołądku.
Aby pomóc w radzeniu sobie z objawami w domu, wypróbuj poniższe wskazówki.
Unikaj wyzwalaczy. Możesz zauważyć, że pewne rzeczy mogą wywoływać nudności i wymioty. Mogą to być:
- Niektóre odgłosy i dźwięki, nawet radio lub telewizor
- Jasne lub migające światła
- Pasta do zębów
- Pachnie jak perfumy i pachnące produkty do kąpieli i pielęgnacji
- Nacisk na brzuch (nosić luźne ubrania)
- Jazda samochodem
- Biorąc prysznice
Jedz i pij, gdy jesteś w stanie. Skorzystaj z czasów, w których czujesz się lepiej, jedząc i pijąc. Jedz małe, częste posiłki. Spróbuj suchej, mdłej żywności, takiej jak krakersy lub ziemniaki. Spróbuj zjeść dowolną żywność, która ci się podoba. Sprawdź, czy możesz tolerować odżywcze koktajle owocowe i warzywne.
Zwiększ płyny w porach dnia, kiedy masz najmniej mdłości. Pomocne może być Seltzer, piwo imbirowe lub inne napoje musujące. Możesz również spróbować użyć niskodawkowych suplementów imbirowych lub opasek na nadgarstek, aby złagodzić objawy.
Wykazano, że witamina B6 (nie więcej niż 100 mg na dobę) zmniejsza nudności we wczesnej ciąży. Zapytaj swojego dostawcę, czy ta witamina może ci pomóc. Wykazano, że inny lek o nazwie doksylamina (Unisom) jest bardzo skuteczny i bezpieczny w połączeniu z witaminą B6 w przypadku nudności w ciąży. Możesz kupić ten lek bez recepty.
Outlook (prognozy)
Poranne mdłości są zazwyczaj łagodne, ale trwałe. Może rozpocząć się między 4 a 8 tygodniem ciąży. Zazwyczaj mija 16 do 18 tygodni ciąży. Ciężkie nudności i wymioty mogą również rozpocząć się między 4 a 8 tygodniem ciąży i często ustępują w wieku od 14 do 16 tygodni. Niektóre kobiety będą nadal odczuwać nudności i wymioty przez całą ciążę. Dzięki właściwej identyfikacji objawów i starannej obserwacji, poważne powikłania dla dziecka lub matki są rzadkie.
Możliwe komplikacje
Ciężkie wymioty są szkodliwe, ponieważ prowadzą do odwodnienia i słabego przyrostu masy ciała w czasie ciąży. Rzadko kobieta może mieć krwawienie w przełyku lub inne poważne problemy z ciągłymi wymiotami.
Stan może utrudniać dalszą pracę lub dbać o siebie. Może powodować niepokój i depresję u niektórych kobiet, które utrzymują się po ciąży.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli jesteś w ciąży i masz ciężkie nudności i wymioty lub jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- Oznaki odwodnienia
- Nie można tolerować żadnych płynów przez ponad 12 godzin
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Krew w wymiocinach
- Ból brzucha
- Utrata masy powyżej 5 funtów
Alternatywne nazwy
Nudności - hiperemeza; Wymioty - hiperemeza; Poranne mdłości - hiperemeza; Ciąża - hiperemeza
Referencje
Cappell MS. Zaburzenia żołądka i jelit podczas ciąży. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 48.
Gordon A, Platt J. Nudności i wymioty w ciąży. W: Rakel D, wyd. Medycyna integracyjna. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 52.
Kelly TF, Savides TJ. Choroba żołądkowo-jelitowa w ciąży. W: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Nudności i wymioty. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 15.
Data przeglądu 2/18/2017
Zaktualizowali: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Położnicy i Ginekolodzy, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.