Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 10/17/2017
Guz glomus jugulare to guz części kości skroniowej w czaszce, który obejmuje struktury ucha środkowego i wewnętrznego. Guz ten może wpływać na ucho, górną szyję, podstawę czaszki i otaczające naczynia krwionośne i nerwy.
Przyczyny
Guz glomus jugulare rośnie w kości skroniowej czaszki, w obszarze zwanym otworem szyjnym. Otwór szyjny jest również miejscem, w którym żyła szyjna i kilka ważnych nerwów opuszcza czaszkę.
Obszar ten zawiera włókna nerwowe, zwane ciałami glomusowymi. Normalnie nerwy te reagują na zmiany temperatury ciała lub ciśnienia krwi.
Guzy te najczęściej pojawiają się w późniejszym okresie życia, w wieku około 60 lub 70 lat, ale mogą pojawić się w każdym wieku. Przyczyna guza glomus jugulare jest nieznana. W większości przypadków nie ma znanych czynników ryzyka. Guzy Glomus były związane ze zmianami (mutacjami) genu odpowiedzialnego za enzym dehydrogenazę bursztynianową (SDHD).
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Trudności z połykaniem (dysfagia)
- Zawroty głowy
- Problemy ze słuchem lub utrata słuchu
- Słyszenie pulsacji w uchu
- Chrypka
- Ból
- Słabość lub utrata ruchu twarzy (porażenie nerwu twarzowego)
Egzaminy i testy
Guzy Glomus jugulare diagnozuje się za pomocą badania fizykalnego i testów obrazowych, w tym:
- Angiografia mózgowa
- tomografia komputerowa
- skan MRI
Leczenie
Guzy Glomus jugulare rzadko są nowotworowe i nie mają tendencji do rozprzestrzeniania się na inne części ciała. Leczenie może być konieczne w celu złagodzenia objawów. Głównym leczeniem jest operacja. Operacja jest złożona i najczęściej wykonywana jest przez neurochirurga, chirurga głowy i szyi oraz chirurga ucha (neurotologa).
W niektórych przypadkach przed zabiegiem wykonuje się zabieg zwany embolizacją, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas operacji.
Po zabiegu radioterapia może być stosowana do leczenia każdej części guza, której nie można całkowicie usunąć.
Niektóre guzy glomusa można leczyć radiochirurgią stereotaktyczną.
Outlook (prognozy)
Ludzie, którzy mają operację lub promieniowanie, mają tendencję do robienia dobrze. Ponad 90% osób z guzami glomus jugulare jest wyleczonych.
Możliwe komplikacje
Najczęstsze powikłania są spowodowane uszkodzeniem nerwów, które mogą być spowodowane przez sam nowotwór lub uszkodzenie podczas operacji. Uszkodzenie nerwów może prowadzić do:
- Zmiana głosu
- Trudności z połykaniem
- Utrata słuchu
- Paraliż twarzy
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:
- Mają trudności ze słyszeniem lub przełykaniem
- Rozwijaj pulsacje w uchu
- Zwróć uwagę na guzek na szyi
- Zauważ wszelkie problemy z mięśniami na twarzy
Alternatywne nazwy
Paraganglioma - glomus jugulare
Referencje
Marsh M, Jenkins HA. Czasowe nowotwory kości i boczna operacja podstawy czaszki. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 176.
Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropatie czaszkowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 104.
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz 156.
Data przeglądu 10/17/2017
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.