Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 21.05.2017
Bezbolesny obrzęk stóp i kostek jest częstym problemem, zwłaszcza wśród osób starszych.
Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w kostkach, stopach i nogach może spowodować obrzęk. To nagromadzenie płynu i obrzęk nazywa się obrzękiem.
Rozważania
Bezbolesny obrzęk może dotyczyć obu nóg i może obejmować cielęta, a nawet uda. Efekt grawitacji sprawia, że puchnięcie jest najbardziej zauważalne w dolnej części ciała.
Przyczyny
Obrzęk stóp, nóg i kostek jest powszechny, gdy osoba również:
- Ma nadwagę
- Ma zakrzep krwi w nodze
- Jest starszy
- Ma infekcję nogi
- Ma żyły w nogach, które nie mogą prawidłowo pompować krwi z powrotem do serca
Obrażenia lub operacja obejmujące nogę, kostkę lub stopę mogą również powodować obrzęk. Obrzęk może również wystąpić po operacji miednicy, zwłaszcza w przypadku raka.
Długie loty samolotem lub przejażdżki samochodem, a także stojąc przez dłuższy czas, często prowadzą do obrzęków stóp i kostek.
Obrzęk może wystąpić u kobiet przyjmujących estrogen lub podczas części cyklu miesiączkowego. Większość kobiet ma obrzęk podczas ciąży. Cięższy obrzęk podczas ciąży może być oznaką stanu przedrzucawkowego, poważnego stanu, który obejmuje wysokie ciśnienie krwi i obrzęk.
Obrzęk nóg może być objawem niewydolności serca, niewydolności nerek lub niewydolności wątroby. W tych warunkach w organizmie jest za dużo płynu.
Niektóre leki mogą również powodować puchnięcie nóg. Niektóre z nich to:
- Leki przeciwdepresyjne, w tym inhibitory MAO i leki trójpierścieniowe
- Leki na ciśnienie krwi zwane blokerami kanału wapniowego
- Hormony, takie jak estrogen (w tabletkach antykoncepcyjnych lub hormonalna terapia zastępcza) i testosteron
- Steroidy
Opieka domowa
Kilka wskazówek, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk:
- Połóż nogi na poduszkach, aby podnieść je nad sercem podczas leżenia.
- Ćwicz nogi. Pomaga to pompować płyn z nóg z powrotem do serca.
- Stosuj dietę o niskiej zawartości soli, która może zmniejszyć gromadzenie się płynów i obrzęk.
- Noś pończochy (sprzedawane w większości aptek i sklepów z artykułami medycznymi).
- Podczas podróży często rób przerwy, aby wstać i poruszać się.
- Unikaj noszenia ciasnych ubrań lub podwiązek wokół ud.
- Schudnij, jeśli potrzebujesz.
Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków, które mogą powodować obrzęk bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń pod 911, jeśli:
- Oddychasz.
- Masz ból w klatce piersiowej, szczególnie jeśli czujesz się jak ucisk lub ucisk.
Zadzwoń do swojego operatora natychmiast, jeśli:
- Masz chorobę serca lub chorobę nerek, a obrzęk się nasila.
- Masz chorobę wątroby w przeszłości i teraz masz obrzęk nóg lub brzucha.
- Twoja spuchnięta stopa lub noga jest czerwona lub ciepła w dotyku.
- Masz gorączkę.
- Jesteś w ciąży i masz więcej niż tylko łagodny obrzęk lub nagły wzrost obrzęku.
Zadzwoń również do usługodawcy, jeśli środki samoopieki nie pomagają lub obrzęk się nasila.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Twój lekarz przeprowadzi wywiad medyczny i przeprowadzi dokładne badanie fizyczne, zwracając szczególną uwagę na serce, płuca, brzuch, węzły chłonne, nogi i stopy.
Twój usługodawca zada następujące pytania:
- Jakie części ciała puchną? Twoje kostki, stopy, nogi? Ponad kolanem lub poniżej?
- Czy masz obrzęk cały czas, czy jest gorzej rano lub wieczorem?
- Co sprawia, że twój obrzęk jest lepszy?
- Co pogarsza twój obrzęk?
- Czy obrzęk poprawia się, gdy podnosisz nogi?
- Czy miałeś zakrzepy krwi w nogach lub płucach?
- Czy miałeś żylaki?
- Jakie masz inne objawy?
Testy diagnostyczne, które można wykonać, obejmują:
- Badania krwi, takie jak CBC lub chemia krwi
- RTG klatki piersiowej lub RTG kończyny
- Badanie ultrasonograficzne Dopplera żył nóg
- EKG
- Analiza moczu
Twoje leczenie skupi się na przyczynie obrzęku. Twój dostawca może przepisać leki moczopędne w celu zmniejszenia obrzęku, ale mogą one mieć skutki uboczne. Domowe leczenie obrzęku nóg, które nie jest związane z poważnym stanem medycznym, powinno być wypróbowane przed rozpoczęciem terapii lekowej.
Alternatywne nazwy
Obrzęk kostek - stóp - nóg; Obrzęk stawu skokowego; Obrzęk stóp; Obrzęk nóg; Obrzęk - obwodowy; Obrzęk obwodowy
Obrazy
Obrzęk stopy
Obrzęk dolnej części nogi
Referencje
Goldman L. Podejście do pacjenta z możliwą chorobą sercowo-naczyniową. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 51.
Sprzedawca RH, Symons AB. Obrzęk nóg. W: Sprzedawca RH, Symons AB, eds. Diagnostyka różnicowa wspólnych skarg. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 31.
Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Obrzęk: diagnoza i postępowanie. Am Fam Lekarz. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23939641.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.