Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/5/2018
Zaparcia u niemowląt i dzieci występują, gdy mają twarde stolce lub mają problemy z przechodzeniem stolca. Dziecko może odczuwać ból podczas przechodzenia stolca lub może nie być w stanie wypróżnić się po wysiłku lub popychaniu.
Rozważania
Zaparcia występują często u dzieci. Jednak normalne wypróżnienia są różne dla każdego dziecka.
W pierwszym miesiącu niemowlęta mają tendencję do wypróżniania się raz dziennie. Następnie dzieci mogą przejść kilka dni lub nawet tydzień między wypróżnieniami. Trudno jest również przejść stolce, ponieważ ich mięśnie brzucha są słabe. Dlatego dzieci mają tendencję do wysiłku, płaczu i zaczerwienienia na twarzy, gdy mają wypróżnienie. Nie oznacza to, że są zaparci. Jeśli ruchy jelit są miękkie, to prawdopodobnie nie ma problemu.
Objawy zaparcia u niemowląt i dzieci mogą obejmować:
- Bycie bardzo wybrednym i częstsze plucie (niemowlęta)
- Trudności z przechodzeniem stolca lub niewygodne
- Twarde, suche stolce
- Ból podczas wypróżniania
- Ból brzucha i wzdęcia
- Duże, szerokie stołki
- Krew na stołku lub na papierze toaletowym
- Ślady płynu lub stolca w bieliźnie dziecka (oznaka zaklinowania kału)
- Mając mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo (dzieci)
- Przesuwanie ich ciała w różnych pozycjach lub zaciskanie pośladków
Upewnij się, że Twoje dziecko lub dziecko ma problem przed leczeniem zaparcia:
- Niektóre dzieci nie mają wypróżnień codziennie.
- Ponadto niektóre zdrowe dzieci zawsze mają bardzo miękkie stolce.
- Inne dzieci mają twarde stolce, ale są w stanie je bez problemu przekazać.
Przyczyny
Zaparcia występują, gdy stolec zbyt długo pozostaje w okrężnicy. Zbyt duża ilość wody zostaje wchłonięta przez okrężnicę, pozostawiając twarde, suche stolce.
Zaparcia mogą być spowodowane przez:
- Ignorując chęć korzystania z toalety
- Nie jeść wystarczającej ilości błonnika
- Nie piję wystarczającej ilości płynów
- Przełączanie na pokarmy stałe lub mleko matki na formułę (niemowlęta)
- Zmiany sytuacji, takie jak podróże, rozpoczęcie szkoły lub stresujące wydarzenia
Przyczyny zaparć mogą obejmować:
- Choroby jelit, takie jak te, które wpływają na mięśnie jelita lub nerwy
- Inne schorzenia, które wpływają na jelito
- Stosowanie niektórych leków
Dzieci mogą ignorować potrzebę wypróżnienia, ponieważ:
- Nie są gotowi na szkolenie w toalecie
- Uczą się kontrolować ruchy jelit
- Mieli wcześniej bolesne wypróżnienia i chcą ich uniknąć
- Nie chcą korzystać ze szkolnej lub publicznej toalety
Opieka domowa
Zmiany stylu życia mogą pomóc dziecku uniknąć zaparć. Te zmiany można również wykorzystać do leczenia.
Dla niemowląt:
- Daj dziecku dodatkową wodę lub sok w ciągu dnia pomiędzy karmieniami. Sok może pomóc w doprowadzeniu wody do jelita grubego.
- W wieku powyżej 2 miesięcy: spróbuj 2 do 4 uncji (59 do 118 ml) soku owocowego (winogrono, gruszka, jabłko, wiśnia lub śliwka) dwa razy dziennie.
- Ponad 4 miesiące: jeśli dziecko zaczęło jeść pokarmy stałe, spróbuj dwa razy dziennie pokarmy dla dzieci o wysokiej zawartości błonnika, takie jak groch, fasola, morele, śliwki, brzoskwinie, gruszki, śliwki i szpinak.
Dla dzieci:
- Pij dużo płynów każdego dnia. Pracownik opieki zdrowotnej Twojego dziecka może powiedzieć Ci ile.
- Jedz więcej owoców i warzyw oraz pokarmów bogatych w błonnik, takich jak produkty pełnoziarniste.
- Unikaj niektórych potraw, takich jak ser, fast food, żywność przetworzona i przetworzona, mięso i lody.
- Przestań ćwiczyć w toalecie, jeśli twoje dziecko zaparło. Wznów po tym, jak dziecko przestanie się zapierać.
- Naucz starsze dzieci korzystania z toalety zaraz po zjedzeniu posiłku.
Środki zmiękczające stolec (takie jak te zawierające dokuzan sodu) mogą pomóc starszym dzieciom. Masowe środki przeczyszczające, takie jak płesznik, mogą pomóc w dodaniu płynu i masy do stolca. Czopki lub łagodne środki przeczyszczające mogą pomóc dziecku w regularnym wypróżnianiu. Roztwory elektrolitu, takie jak Miralax, również mogą być skuteczne.
Niektóre dzieci mogą potrzebować lewatyw lub środków przeczyszczających na receptę. Metody te powinny być stosowane tylko wtedy, gdy włókna, płyny i zmiękczacze kału nie zapewniają wystarczającej ulgi.
NIE należy podawać dzieciom środków przeczyszczających ani lewatyw bez uprzedniego zapytania o to lekarza.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka od razu, jeśli:
- Niemowlę (z wyjątkiem tych, które są tylko karmione piersią) idzie 3 dni bez stolca i wymiotuje lub drażni
Zadzwoń również do dostawcy swojego dziecka, jeśli:
- Niemowlę młodsze niż 2 miesiące ma zaparcia
- Niemowlęta nie karmiące piersią idą 3 dni bez wypróżnienia (zadzwoń natychmiast, jeśli wystąpią wymioty lub drażliwość)
- Dziecko trzyma ruchy jelit tylnych, aby oprzeć się szkoleniu w toalecie
- W stolcu jest krew
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Usługodawca Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizyczne. Może to obejmować egzamin doodbytniczy.
Usługodawca może zadawać pytania dotyczące diety, objawów i nawyków jelitowych twojego dziecka.
Poniższe testy mogą pomóc w znalezieniu przyczyny zaparcia:
- Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC)
- Promienie rentgenowskie brzucha
Alternatywne nazwy
Nieregularność jelit; Brak regularnych wypróżnień
Instrukcje dla pacjenta
- Zaparcia - o co zapytać lekarza
- Żywność o wysokiej zawartości błonnika
Obrazy
Źródła włókna
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Kwan KY. Ból brzucha. W: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Tajemnice pilnej opieki medycznej. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 19.
Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Pokarmowych i Nerek. Zaparcia u dzieci. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Zaktualizowano maj 2018 r. Dostęp 19 sierpnia 2018 r.
Nurko S, Zimmerman LA. Ocena i leczenie zaparć u dzieci i młodzieży. Am Fam Lekarz. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Główne objawy i objawy zaburzeń przewodu pokarmowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 306.
Data przeglądu 8/5/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.