Krwawienie z przewodu pokarmowego

Zawartość

• Rozważania
• Przyczyny
• Opieka domowa
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 1/31/2017

Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) oznacza krwawienie, które rozpoczyna się w przewodzie pokarmowym.

Krwawienie może pochodzić z dowolnego miejsca wzdłuż przewodu pokarmowego, ale często dzieli się na:

• Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego: Górny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje przełyk (rurkę od ust do żołądka), żołądek i pierwszą część jelita cienkiego.
• Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego: dolny odcinek przewodu pokarmowego obejmuje większość jelita cienkiego, jelita grubego lub jelit, odbytnicy i odbytu.

Rozważania

Ilość krwawienia z przewodu pokarmowego może być tak mała, że ​​można ją wykryć tylko w teście laboratoryjnym, takim jak badanie krwi utajonej w kale. Inne objawy krwawienia z przewodu pokarmowego obejmują:

• Ciemne, smoliste stolce
• Większe ilości krwi przeszły z odbytnicy
• Niewielkie ilości krwi w muszli klozetowej, na papierze toaletowym lub smugach na stolcu (odchody)
• Wymioty krwi

Masywne krwawienie z przewodu pokarmowego może być niebezpieczne. Jednak nawet bardzo małe ilości krwawień, które występują przez długi okres czasu, mogą prowadzić do problemów, takich jak niedokrwistość lub mała liczba krwinek.

Po znalezieniu miejsca krwawienia dostępnych jest wiele terapii, które powstrzymują krwawienie lub leczą przyczynę.

Przyczyny

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być spowodowane warunkami, które nie są poważne, w tym:

• Szczelina odbytu
• Hemoroidy

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być również oznaką poważniejszych chorób i stanów. Mogą to być nowotwory przewodu pokarmowego, takie jak:

• Rak jelita grubego
• Rak jelita cienkiego
• Rak żołądka
• Polipy jelitowe (stan przedrakowy)

Inne przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego mogą obejmować:

• Nienormalne naczynia krwionośne w wyściółce jelit (zwane również angiodysplazją)
• Krwawienie uchyłka lub uchyłka
• Choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Żylaki przełyku
• Zapalenie przełyku
• Wrzód żołądka (żołądka)
• Wgłobienie (wyprostowane na sobie jelito)
• Łza Mallory'ego-Weissa
• Uchyłek Meckela
• Uszkodzenie radiacyjne jelita

Opieka domowa

Istnieją domowe testy stolca na obecność mikroskopowej krwi, które mogą być zalecane dla osób z niedokrwistością lub do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz czarne, smoliste stolce (może to być objaw krwawienia z przewodu pokarmowego)
• Masz krew w stolcu
• Wymiotujesz krwią lub wymiotujesz materiał, który wygląda jak fusy z kawy

Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze

Twój usługodawca może wykryć krwawienie z przewodu pokarmowego podczas egzaminu podczas wizyty w biurze.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może być stanem nagłym, który wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Leczenie może obejmować:

• Transfuzje krwi.
• Płyny i leki przez żyły.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Cienka rurka z aparatem na końcu przechodzi przez usta do przełyku, żołądka i jelita cienkiego.
• Rurka jest umieszczana przez usta w żołądku, aby odprowadzić zawartość żołądka (płukanie żołądka).

Po ustabilizowaniu się stanu, będziesz mieć egzamin fizyczny i szczegółowe badanie brzucha. Zostaną również wyświetlone pytania dotyczące objawów, w tym:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś objawy?
• Czy masz w stolcu czarne, smoliste stolce lub czerwoną krew?
• Czy wymiotowałeś krwią?
• Czy wymiotowałeś materiał, który wygląda jak fusy z kawy?
• Czy masz historię wrzodów trawiennych lub dwunastnicy?
• Czy miałeś kiedyś takie objawy?
• Jakie masz inne objawy?

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badanie CT jamy brzusznej
• Badanie MRI jamy brzusznej
• RTG brzucha
• Angiografia
• Skan krwawienia (oznaczony skan krwinek czerwonych)
• Testy krzepnięcia krwi
• Endoskopia kapsułkowa (pigułka aparatu, która jest połknięta, aby spojrzeć na jelito cienkie)
• Kolonoskopia
• Całkowita morfologia (CBC), testy krzepnięcia, liczba płytek krwi i inne badania laboratoryjne
• Enteroskopia
• Sigmoidoskopia

Alternatywne nazwy

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; Krwawienie z przewodu pokarmowego; Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; Hematochezia

Obrazy

• 

  
  Krwawienie z GI - seria

• 

  
  Badanie krwi utajonej w kale

Referencje

Kovacs TO, Jensen DM. Krwotok z przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 135.

Savides TJ, Jensen DM. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 20.

Data przeglądu 1/31/2017

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.