Zawartość
Niektóre zmiany w sercu i naczyniach krwionośnych zwykle występują z wiekiem. Jednak wiele innych zmian, które są powszechne w przypadku starzenia się, wynika z modyfikowalnych czynników. Jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do chorób serca.
TŁO
Serce ma dwie strony. Prawa strona pompuje krew do płuc, aby otrzymać tlen i pozbyć się dwutlenku węgla. Lewa strona pompuje do ciała bogatą w tlen krew.
Krew wypływa z serca przez tętnice, które rozgałęziają się i stają się coraz mniejsze w miarę wchodzenia do tkanek. W tkankach stają się maleńkimi naczyniami włosowatymi.
W naczyniach włosowatych krew oddaje tlen i składniki odżywcze do tkanek i otrzymuje dwutlenek węgla oraz marnuje z tkanek. Następnie naczynia zbierają się razem w większe i większe żyły, które oddają krew do serca.
Obejrzyj ten film na temat: Przepływ krwi
STARZENIE SIĘ ZMIAN
Serce:
- Serce ma naturalny układ stymulatora, który kontroluje bicie serca. Niektóre szlaki tego systemu mogą rozwijać tkankę włóknistą i złogi tłuszczu. Naturalny rozrusznik serca (węzeł SA) traci część swoich komórek. Zmiany te mogą spowodować nieco wolniejsze tętno.
- Niewielki wzrost wielkości serca, zwłaszcza lewej komory, występuje u niektórych osób. Ściana serca pogrubia się, więc ilość krwi, jaką może pomieścić komora, może w rzeczywistości zmniejszyć się pomimo wzrostu ogólnej wielkości serca. Serce może wypełniać się wolniej.
- Zmiany w sercu powodują, że EKG normalnej, zdrowej starszej osoby jest nieco inne niż EKG zdrowej młodszej osoby dorosłej. Nieprawidłowe rytmy (zaburzenia rytmu), takie jak migotanie przedsionków, występują częściej u osób starszych. Mogą być spowodowane chorobą serca.
- Normalne zmiany w sercu obejmują złogi „starzejącego się pigmentu”, lipofuscyny. Komórki mięśnia sercowego ulegają nieznacznej degeneracji. Zawory wewnątrz serca, które kontrolują kierunek przepływu krwi, gęstnieją i stają się sztywniejsze. Szmer serca spowodowany sztywnością zastawki jest dość powszechny u osób starszych.
Naczynia krwionośne:
- Receptory zwane baroreceptorami monitorują ciśnienie krwi i wprowadzają zmiany, aby pomóc utrzymać dość stałe ciśnienie krwi, gdy osoba zmienia pozycję lub wykonuje inne czynności. Baroreceptory stają się mniej wrażliwe z wiekiem. Może to wyjaśniać, dlaczego wiele starszych osób ma hipotonię ortostatyczną, stan, w którym ciśnienie krwi spada, gdy osoba przechodzi z leżenia lub siedzenia do pozycji stojącej. Powoduje to zawroty głowy, ponieważ przepływ krwi do mózgu jest mniejszy.
- Ściany naczyń włosowatych lekko się zagęszczają. Może to spowodować nieco wolniejsze tempo wymiany składników odżywczych i odpadów.
- Główna tętnica z serca (aorta) staje się grubsza, sztywniejsza i mniej elastyczna. Jest to prawdopodobnie związane ze zmianami w tkance łącznej ściany naczynia krwionośnego. To powoduje, że ciśnienie krwi jest wyższe i serce pracuje ciężej, co może prowadzić do pogrubienia mięśnia sercowego (przerost). Pozostałe tętnice również gęstnieją i sztywnieją. Ogólnie większość starszych osób ma umiarkowany wzrost ciśnienia krwi.
Krew:
- Sama krew zmienia się z wiekiem. Normalne starzenie powoduje zmniejszenie całkowitej ilości wody w organizmie. Jako część tego, jest mniej płynu w krwiobiegu, więc objętość krwi zmniejsza się.
- Zmniejsza się szybkość, z jaką krwinki czerwone są wytwarzane w odpowiedzi na stres lub chorobę. Powoduje to wolniejszą reakcję na utratę krwi i niedokrwistość.
- Większość białych krwinek pozostaje na tym samym poziomie, chociaż niektóre białe krwinki ważne dla odporności (neutrofile) zmniejszają swoją liczbę i zdolność do zwalczania bakterii. Zmniejsza to odporność na infekcje.
WPŁYW ZMIAN
Zwykle serce nadal pompuje wystarczającą ilość krwi, aby zasilić wszystkie części ciała. Jednak starsze serce może nie być w stanie pompować krwi, gdy sprawisz, że będzie ciężej pracować.
Niektóre z rzeczy, które sprawiają, że twoje serce ciężej pracuje, to:
- Niektóre leki
- Stres emocjonalny
- Wysiłek fizyczny
- Choroba
- Infekcje
- Obrażenia
CZĘSTE PROBLEMY
- Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej spowodowany czasowym zmniejszeniem przepływu krwi do mięśnia sercowego), duszność z wysiłkiem i atak serca mogą wynikać z choroby wieńcowej.
- Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca (arytmie) różnych typów.
- Może wystąpić niedokrwistość, prawdopodobnie związana z niedożywieniem, przewlekłymi zakażeniami, utratą krwi z przewodu pokarmowego lub jako powikłanie innych chorób lub leków.
- Miażdżyca (stwardnienie tętnic) jest bardzo powszechna. Tłuste osady w naczyniach krwionośnych powodują zwężenie i całkowite zablokowanie naczyń krwionośnych.
- Zastoinowa niewydolność serca występuje również bardzo często u osób starszych. U osób w wieku powyżej 75 lat zastoinowa niewydolność serca występuje 10 razy częściej niż u młodszych dorosłych.
- Choroba wieńcowa jest dość powszechna. Często jest wynikiem miażdżycy.
- Wysokie ciśnienie krwi i hipotonia ortostatyczna występują częściej w starszym wieku. Starsi ludzie stosujący leki na ciśnienie krwi muszą współpracować z lekarzem, aby znaleźć najlepszy sposób na opanowanie wysokiego ciśnienia krwi. Dzieje się tak dlatego, że zbyt duża ilość leku może spowodować obniżenie ciśnienia krwi i doprowadzić do upadku.
- Choroby zastawek serca są dość powszechne. Zwężenie aorty lub zwężenie zastawki aortalnej jest najczęstszą chorobą zastawkową u osób starszych.
- Przejściowe ataki niedokrwienne (TIA) lub udary mogą wystąpić, jeśli przepływ krwi do mózgu zostanie zakłócony.
Inne problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi obejmują:
- Zakrzepy
- Zakrzepicy żył głębokich
- Zakrzepowe zapalenie żył
- Choroba naczyń obwodowych, powodująca przerywany ból nóg podczas chodzenia (chromanie)
- Żylaki
- Tętniaki mogą rozwinąć się w jednej z głównych tętnic serca lub mózgu. Tętniaki to nienormalne poszerzenie lub balonowanie części tętnicy spowodowane osłabieniem ściany naczynia krwionośnego. Jeśli pęknie tętniak, może to spowodować krwawienie i śmierć.
ZAPOBIEGANIE
- Możesz pomóc swojemu układowi krążenia (serce i naczynia krwionośne). Czynniki ryzyka choroby serca, nad którymi masz pewną kontrolę, obejmują wysokie ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, cukrzycę, otyłość i palenie.
- Jedz zdrową dietę ze zmniejszoną ilością tłuszczów nasyconych i cholesterolu i kontroluj swoją wagę. Postępuj zgodnie z zaleceniami świadczeniodawcy w zakresie leczenia wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu lub cukrzycy. Zmniejsz lub rzuć palenie.
- Mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat, którzy kiedykolwiek palili, powinni zostać poddani badaniom przesiewowym na tętniaki w aorcie brzusznej.
Uzyskaj więcej ćwiczeń:
- Ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu otyłości i pomagają osobom z cukrzycą kontrolować poziom cukru we krwi.
- Ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu umiejętności w jak największym stopniu, a to zmniejsza stres.
- Umiarkowane ćwiczenia to jedna z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrowe serce i resztę ciała. Skonsultuj się z operatorem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń. Ćwicz umiarkowanie i w ramach swoich możliwości, ale rób to regularnie.
- Ludzie ćwiczący często mają mniej tłuszczu i mniej palą niż ludzie, którzy nie ćwiczą. Mają też mniej problemów z ciśnieniem krwi i mniej chorób serca.
Miej regularne kontrole serca:
- Sprawdzaj ciśnienie krwi każdego roku. Jeśli masz cukrzycę, choroby serca, problemy z nerkami lub pewne inne schorzenia, ciśnienie krwi może wymagać dokładniejszego monitorowania.
- Jeśli poziom cholesterolu jest prawidłowy, należy go sprawdzać co 5 lat. Jeśli masz cukrzycę, choroby serca, problemy z nerkami lub inne schorzenia, cholesterol może wymagać dokładniejszego monitorowania.
Alternatywne nazwy
Choroba serca - starzenie się; Miażdżyca - starzenie się
Obrazy
Biorąc twój tętno szyjne
Krążenie krwi przez serce
Impuls promieniowy
Normalna anatomia serca (sekcja cięcia)
Wpływ wieku na ciśnienie krwi
Referencje
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Choroby układu krążenia u osób starszych. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 88.
Howlet SE. Wpływ starzenia na układ sercowo-naczyniowy. W: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier, 2017: rozdz. 16.
Seki A, Fishbein MC. Związane z wiekiem zmiany sercowo-naczyniowe i choroby. W: Buja LM, Butany J, eds. Patologia układu sercowo-naczyniowego. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 2.
Walston JD. Częste kliniczne następstwa starzenia się. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 25.
Data przeglądu 7/12/2018
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.