Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2018
Dystrofia Fuchsa (wymawiane „fooks”) jest chorobą oczu, w której komórki wyściełające wewnętrzną powierzchnię rogówki powoli zaczynają obumierać. Choroba najczęściej dotyczy obu oczu.
Przyczyny
Dystrofię Fuchsa można odziedziczyć, co oznacza, że może być przekazywana z rodziców na dzieci. Jeśli któryś z twoich rodziców ma chorobę, masz 50% szans na rozwinięcie się choroby.
Jednak stan ten może również wystąpić u osób bez znanej historii choroby.
Dystrofia Fuchsa jest częstsza u kobiet niż u mężczyzn. Problemy ze wzrokiem W większości przypadków NIE pojawiają się przed 50 rokiem życia. Jednakże pracownik służby zdrowia może być w stanie dostrzec oznaki choroby u dotkniętych chorobą osób w wieku 30 lub 40 lat.
Dystrofia Fuchsa wpływa na cienką warstwę komórek, które wyścielają tylną część rogówki. Komórki te pomagają pompować nadmiar płynu z rogówki. W miarę jak coraz więcej komórek ginie, w rogówce zaczyna gromadzić się płyn, powodując obrzęk i mętną rogówkę.
Początkowo płyn może gromadzić się tylko podczas snu, gdy oko jest zamknięte. Gdy choroba się pogarsza, mogą tworzyć się małe pęcherze. Pęcherze stają się większe i ostatecznie mogą się złamać. To powoduje ból oka. Dystrofia Fuchsa może również spowodować zmianę kształtu rogówki, prowadząc do większej liczby problemów ze wzrokiem.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Ból oka
- Wrażliwość oczu na światło i odblaski
- Mglisty lub niewyraźny obraz, początkowo tylko rano
- Widząc kolorowe aureole wokół świateł
- Pogarszająca się wizja przez cały dzień
Egzaminy i testy
Usługodawca może zdiagnozować dystrofię Fuchsa podczas badania lampy szczelinowej.
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- Pachymetria - mierzy grubość rogówki
- Badanie za pomocą mikroskopu lustrzanego - pozwala dostawcy spojrzeć na cienką warstwę komórek, które wyścielają tylną część rogówki
- Test ostrości wzroku
Leczenie
Krople do oczu lub maści, które wyciągają płyn z rogówki, są używane do łagodzenia objawów dystrofii Fuchsa.
Jeśli na rogówce pojawią się bolesne rany, miękkie soczewki kontaktowe lub zabieg chirurgiczny w celu utworzenia płatów na owrzodzeniach mogą pomóc zmniejszyć ból.
Jedynym lekarstwem na dystrofię Fuchsa jest przeszczep rogówki.
Do niedawna najczęstszym typem przeszczepu rogówki była penetrująca keratoplastyka. Podczas tej procedury usuwa się mały okrągły kawałek rogówki, pozostawiając otwór z przodu oka. Dopasowany kawałek rogówki od ludzkiego dawcy jest następnie wszywany w otwór z przodu oka.
Nowsza technika zwana keratoplastyką śródbłonkową (DSEK, DSAEK lub DMEK) stała się preferowaną opcją dla osób z dystrofią Fuchsa. W tej procedurze tylko wewnętrzne warstwy rogówki są zastępowane zamiast wszystkich warstw. Prowadzi to do szybszego powrotu do zdrowia i zmniejszenia komplikacji. Ściegi najczęściej nie są potrzebne.
Outlook (prognozy)
Dystrofia Fuchsa pogarsza się z czasem. Bez przeszczepu rogówki osoba z ciężką dystrofią Fuchsa może stać się ślepa lub mieć silny ból i bardzo ograniczone widzenie.
Łagodne przypadki dystrofii Fuchsa często pogarszają się po operacji zaćmy. Chirurg zaćmy oceni to ryzyko i może zmodyfikować technikę lub czas operacji zaćmy.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Ból oka
- Wrażliwość oczu na światło
- Uczucie, że coś jest w twoim oku, gdy tam nic nie ma
- Problemy ze wzrokiem, takie jak widzenie aureoli lub mętne widzenie
- Pogarszająca się wizja
Zapobieganie
Nie ma znanej profilaktyki. Unikanie operacji zaćmy lub specjalnych środków ostrożności podczas operacji zaćmy może opóźnić konieczność przeszczepu rogówki.
Alternatywne nazwy
Dystrofia Fuchsa; Dystrofia śródbłonka Fuchsa; Dystrofia rogówki Fuchsa
Referencje
Bowling B. Rogówka. W: Bowling B, wyd. Okulistyka kliniczna Kanskiego. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 6.
Folberg R. Oko. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins i Cotran Patologiczna podstawa choroby. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Choroby śródbłonka rogówki. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 4.21.
Data przeglądu 28.08.2018
Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.