Pionowa rękawowa gastrektomia

Zawartość

• Opis
• Dlaczego procedura jest wykonywana
• Ryzyko
• Przed procedurą
• Po procedurze
• Outlook (prognozy)
• Alternatywne nazwy
• Referencje
• Data przeglądu 1/31/2017

Pionowa rękawowa gastrektomia jest zabiegiem chirurgicznym pomagającym w utracie wagi. Chirurg usuwa dużą część żołądka.

Nowy, mniejszy żołądek ma wielkość banana. Ogranicza ilość jedzenia, które możesz zjeść, sprawiając, że czujesz się pełny po zjedzeniu niewielkich ilości jedzenia.

Opis

Przed operacją otrzymasz znieczulenie ogólne. To lekarstwo, które utrzymuje cię w bezsenności i bezsenności.

Operacja jest zwykle wykonywana za pomocą małego aparatu umieszczonego w brzuchu. Ten rodzaj operacji nazywa się laparoskopią. Aparat nazywa się laparoskopem. Pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego brzucha.

W tej operacji:

• Twój chirurg wykonuje 2 do 5 małych cięć (nacięć) w brzuchu.
• Zakres i instrumenty potrzebne do wykonania zabiegu są wprowadzane przez te cięcia.
• Kamera jest podłączona do monitora wideo w sali operacyjnej. Pozwala to chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego brzucha podczas wykonywania operacji.
• Nieszkodliwy gaz jest pompowany do brzucha, aby go rozszerzyć. Daje to chirurgowi pokój do pracy.
• Twój chirurg usuwa większość żołądka.
• Pozostałe części żołądka są połączone ze sobą za pomocą zszywek chirurgicznych. Tworzy to długą pionową rurkę lub żołądek w kształcie banana.
• Operacja nie polega na cięciu lub zmianie mięśni zwieracza, które pozwalają na wejście lub wyjście pokarmu z żołądka.
• Zakres i inne narzędzia są usuwane. Cięcia są zszyte.

Operacja trwa od 60 do 90 minut.

Operacja odchudzająca może zwiększyć ryzyko kamieni żółciowych. Twój chirurg może zalecić wykonanie cholecystektomii. To jest operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Można to zrobić przed zabiegiem odchudzania lub w tym samym czasie.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Operacja odchudzania może być opcją, jeśli jesteś bardzo otyły i nie byłeś w stanie schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia.

Pionowa rękawowa gastrektomia nie jest szybkim sposobem na otyłość. To znacznie zmieni twój styl życia. Po tej operacji musisz jeść zdrową żywność, kontrolować wielkość porcji tego, co jesz, i ćwiczyć. Jeśli nie zastosujesz się do tych zaleceń, możesz mieć komplikacje po operacji i słabą utratę wagi.

Ta procedura może być zalecana, jeśli masz:

• Wskaźnik masy ciała (BMI) 40 lub więcej. Ktoś o BMI 40 lub większym wynosi co najmniej 100 funtów (45 kilogramów) w stosunku do ich zalecanej wagi. Normalne BMI wynosi od 18,5 do 25.
• BMI 35 lub więcej i poważny stan zdrowia, który może ulec poprawie po utracie wagi. Niektóre z tych stanów to obturacyjny bezdech senny, cukrzyca typu 2 i choroby serca.

Pionowa rękawowa gastrektomia jest najczęściej wykonywana u osób, które są zbyt ciężkie, aby bezpiecznie mieć inne rodzaje operacji odchudzania. Niektórzy ludzie mogą w końcu potrzebować drugiej operacji odchudzającej.

Procedury tej nie można odwrócić po jej wykonaniu.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja

Ryzyko dla gastrektomii w pionowym rękawie to:

• Zapalenie żołądka (stan zapalny błony śluzowej żołądka), zgaga lub wrzody żołądka
• Uraz żołądka, jelit lub innych organów podczas operacji
• Wyciek z linii, gdzie części żołądka zostały zszyte
• Słabe odżywianie, choć znacznie mniejsze niż w przypadku operacji pomostowania żołądka
• Blizny w twoim brzuchu, które mogą prowadzić do zablokowania jelit w przyszłości
• Wymioty z jedzenia więcej niż może pomieścić torebka żołądka

Przed procedurą

Twój chirurg poprosi Cię o przeprowadzenie testów i wizyt u innych pracowników służby zdrowia przed wykonaniem tej operacji. Niektóre z nich to:

• Kompletne badanie fizyczne.
• Badania krwi, USG woreczka żółciowego i inne testy, aby upewnić się, że jesteś na tyle zdrowy, aby poddać się operacji.
• Wizyty u lekarza w celu upewnienia się, że inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem lub płucami, są pod kontrolą.
• Doradztwo żywieniowe.
• Zajęcia, które pomogą ci dowiedzieć się, co dzieje się podczas operacji, czego powinieneś się spodziewać później, a także jakie ryzyko lub problemy mogą wystąpić później.
• Możesz odwiedzić doradcę, aby upewnić się, że jesteś emocjonalnie gotowy na tę operację. Musisz być w stanie dokonać poważnych zmian w swoim stylu życia po operacji.

Jeśli palisz, powinieneś zatrzymać się na kilka tygodni przed zabiegiem i nie zacząć ponownie palić po operacji. Palenie spowalnia regenerację i zwiększa ryzyko problemów. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.

Powiedz swojemu dostawcy:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki, witaminy, zioła i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty

W ciągu tygodnia przed operacją:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), witamina E, warfaryna (Coumadin, Jantoven) i inne.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu operacji.

W dniu operacji:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
• Dotrzyj do szpitala na czas.

Po procedurze

Prawdopodobnie możesz wrócić do domu 2 dni po operacji. Powinieneś być w stanie pić czyste płyny następnego dnia po zabiegu, a następnie przejść na dietę czystą przed pójściem do domu.

Kiedy wrócisz do domu, prawdopodobnie otrzymasz tabletki przeciwbólowe lub płyny i lek nazywany inhibitorem pompy protonowej.

Kiedy jesz po tej operacji, mała torebka wypełni się szybko. Poczujesz się pełny po zjedzeniu bardzo małej ilości jedzenia.

Chirurg, pielęgniarka lub dietetyk zalecą Ci dietę. Posiłki powinny być małe, aby uniknąć rozciągnięcia pozostałego żołądka.

Outlook (prognozy)

Końcowa utrata masy ciała może nie być tak duża jak w przypadku obejścia żołądkowego. To może wystarczyć wielu ludziom. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o tym, która procedura jest dla ciebie najlepsza.

Masa zazwyczaj spada wolniej niż w przypadku obejścia żołądkowego. Powinieneś nadal tracić na wadze do 2 do 3 lat.

Utrata odpowiedniej wagi po zabiegu może poprawić wiele chorób, które możesz mieć. Stany, które mogą ulec poprawie, to astma, cukrzyca typu 2, zapalenie stawów, wysokie ciśnienie krwi, obturacyjny bezdech senny, wysoki poziom cholesterolu i choroba żołądkowo-przełykowa (GERD).

Ważenie mniej powinno również ułatwić poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Ta operacja sama w sobie nie jest rozwiązaniem utraty wagi. Może cię nauczyć mniej jeść, ale nadal musisz wykonywać wiele pracy. Aby schudnąć i uniknąć komplikacji związanych z zabiegiem, należy postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi ćwiczeń i jedzenia, które podaje lekarz i dietetyk.

Alternatywne nazwy

Gastrektomia - rękaw; Gastrektomia - większa krzywizna; Gastrektomia - ciemieniowa; Redukcja żołądka; Gastroplastyka pionowa

Referencje

Buchwald H. Rękaw gastrektomia. W: Buchwald H, wyd. Atlas technik i procedur chirurgicznych metabolicznych i bariatrycznych Buchwalda. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 10.

Richards WO. Chorobliwa otyłość. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 47.

Thompson CC, Morton JM. Chirurgiczne i endoskopowe leczenie otyłości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 8.

Data przeglądu 1/31/2017

Zaktualizowano: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departament Chirurgii, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.