Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Referencje
- Data przeglądu 9.09.2017
Operacja przepukliny brzusznej polega na naprawie przepukliny brzusznej. Przepuklina brzuszna to torebka (torebka) uformowana z wewnętrznej wyściółki brzucha (brzucha), która przepycha się przez otwór w ścianie brzusznej.
Przepukliny brzuszne często występują w miejscu starego cięcia chirurgicznego (nacięcie). Ten typ przepukliny brzusznej nazywany jest również przepukliną pooperacyjną.
Opis
Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne (bezsenne i bezbolesne) dla tej operacji. Jeśli przepuklina jest mała, możesz otrzymać blok rdzeniowy lub zewnątrzoponowy i lekarstwo, aby cię rozluźnić. Będziesz obudzony, ale bez bólu.
- Twój chirurg wykona chirurgiczne cięcie w brzuchu.
- Twój chirurg znajdzie przepuklinę i oddzieli ją od otaczających ją tkanek. Następnie chirurg delikatnie popchnie zawartość jelita z powrotem do brzucha. Chirurg wycina jelita tylko wtedy, gdy zostały uszkodzone.
- Silne szwy zostaną użyte do naprawy dziury lub słabego miejsca spowodowanego przepukliną.
- Twój chirurg może również położyć kawałek siatki na słabym obszarze, aby go wzmocnić. Siatka pomaga zapobiec powrocie przepukliny.
Twój chirurg może użyć laparoskopu do naprawy przepukliny. Jest to cienka, oświetlona rura z kamerą, która pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego brzucha. Chirurg wstawia laparoskop przez małe nacięcie w brzuchu i wkłada instrumenty przez inne małe nacięcia. Ten rodzaj procedury często goi się szybciej, z mniejszym bólem i bliznami. Nie wszystkie przepukliny można naprawić chirurgią laparoskopową.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Przepukliny brzuszne są dość powszechne u dorosłych. Z czasem stają się większe i może być ich więcej niż jeden.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Duże nacięcie brzucha
- Mieć nadwagę
- Cukrzyca
- Naprężenie podczas korzystania z łazienki
- Dużo kaszle
- Ciężkie podnoszenie
- Ciąża
Czasami można obserwować mniejsze przepukliny bez objawów. Operacja może stwarzać większe ryzyko dla osób z poważnymi problemami medycznymi.
Bez zabiegu chirurgicznego istnieje ryzyko, że część tłuszczu lub część jelita utknie (uwięziona) w przepuklinie i stanie się niemożliwa do wprowadzenia z powrotem. Zazwyczaj jest to bolesne. Dopływ krwi do tego obszaru może zostać odcięty (uduszenie). Mogą wystąpić nudności lub wymioty, a wybrzuszony obszar może stać się niebieski lub ciemniejszy z powodu utraty dopływu krwi. Jest to nagły wypadek medyczny i konieczna jest pilna operacja.
Aby uniknąć tego problemu, chirurdzy często zalecają naprawę przepukliny brzusznej.
Uzyskaj natychmiastową opiekę medyczną, jeśli masz przepuklinę, która nie zmniejsza się, gdy leżysz lub nie możesz się odepchnąć.
Ryzyko
Ryzyko naprawy przepukliny brzusznej jest zwykle bardzo niskie, chyba że pacjent ma również inne poważne problemy medyczne.
Ryzyko dla każdego znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem, takie jak zapalenie płuc
- Problemy sercowe
- Krwawienie
- Zakrzepy
- Infekcja
Szczególnym ryzykiem operacji przepukliny brzusznej jest uszkodzenie jelit (jelito cienkie lub duże). To rzadkie.
Przed procedurą
Twój lekarz cię zobaczy i przekaże ci instrukcje.
Anestezjolog omówi twoją historię medyczną, aby określić odpowiednią ilość i rodzaj znieczulenia do użycia. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia 6 do 8 godzin przed zabiegiem. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę o wszelkich lekach, alergiach lub historii problemów z krwawieniem.
Kilka dni przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania:
- Aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, Motrin, Advil lub Aleve
- Inne leki rozrzedzające krew
- Niektóre witaminy i suplementy
Po procedurze
Większość napraw przepukliny brzusznej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia. Jeśli przepuklina jest bardzo duża, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni.
Po operacji lekarz i pielęgniarka będą monitorować objawy czynności życiowych (tętno, ciśnienie krwi i oddychanie). Zostaniesz w strefie odzyskiwania, dopóki nie będziesz stabilny. W razie potrzeby lekarz przepisze lek przeciwbólowy.
Lekarz lub pielęgniarka mogą zalecić picie dużej ilości płynów wraz z dietą bogatą w błonnik. Pomoże to uniknąć wysiłku podczas wypróżnień.
Powróć do aktywności. Wstań i chodź kilka razy dziennie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
Outlook (prognozy)
Po operacji istnieje niewielkie ryzyko, że przepuklina wróci. Jednak, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnej przepukliny, należy zachować zdrowy styl życia, taki jak utrzymanie zdrowej wagi.
Referencje
Blatnik JA, Rosen MJ. Przepuklina brzuszna u dorosłych. W: Yeo CJ, wyd. Operacja przewodu pokarmowego Shackelforda. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Naprawa przepukliny brzusznej z siatką onlay. W: Rosen MJ, wyd. Atlas odbudowy ściany brzucha. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 8.
Data przeglądu 9.09.2017
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.