Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 3/6/2018
Fotokoagulacja laserowa to operacja oka za pomocą lasera w celu zmniejszenia lub zniszczenia nieprawidłowych struktur w siatkówce lub celowego spowodowania blizn.
Opis
Lekarz przeprowadzi tę operację w warunkach ambulatoryjnych lub biurowych.
Fotokoagulacja odbywa się za pomocą lasera, aby stworzyć mikroskopijne oparzenie w tkance docelowej. Plamki lasera są zwykle stosowane w 1 z 3 wzorów.
Przed zabiegiem otrzymasz krople do oczu, aby rozszerzyć swoje źrenice. Rzadko dostaniesz zastrzyk znieczulenia miejscowego. Strzał może być niewygodny. Będziesz obudzony i bezbolesny podczas zabiegu.
- Siedzisz z brodą w podbródku. Specjalna soczewka kontaktowa zostanie umieszczona na twoim oku. Obiektyw zawiera lustra, które pomagają lekarzowi wycelować laser. Zostaniesz poinstruowany, aby drugim okiem patrzeć prosto przed siebie lub na światło docelowe.
- Lekarz wyceluje laser w obszar siatkówki wymagający leczenia. Z każdym impulsem lasera zobaczysz błysk światła. W zależności od leczonego stanu może być tylko kilka impulsów lub nawet 500 impulsów.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Cukrzyca może uszkodzić oczy powodując retinopatię cukrzycową. Jest to jedna z najczęstszych chorób oczu wymagających fotokoagulacji laserowej. Może uszkodzić siatkówkę, tylną część oka. Najpoważniejszym z tych schorzeń jest proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, w której na siatkówce rozwijają się nieprawidłowe naczynia. Z czasem naczynia te mogą krwawić lub powodować bliznowacenie siatkówki.
W laserowej fotokoagulacji w retinopatii cukrzycowej energia lasera skierowana jest na pewne obszary siatkówki, aby zapobiec wzrostowi lub kurczeniu się nieprawidłowych naczyń w tych, które już tam są. Procedura jest czasami wykonywana, aby pozbyć się nagromadzonego płynu w centrum oka (plamki żółtej), który powoduje obrzęk. Czasami robi się, aby płyn obrzękowy w centrum siatkówki (plamki żółtej) zniknął.
Ta operacja może być również stosowana do leczenia następujących problemów z oczami:
- Guz siatkówki
- Zwyrodnienie plamki żółtej, zaburzenie oka, które powoli niszczy ostre widzenie centralne
- Łza w siatkówce
- Blokada małych żył, które przenoszą krew z siatkówki
- Odwarstwienie siatkówki, gdy siatkówka w tylnej części oka oddziela się od warstw poniżej
Ryzyko
Ponieważ każdy impuls lasera powoduje mikroskopijne oparzenie siatkówki, możesz rozwinąć się:
- Łagodna utrata wzroku
- Zmniejszone widzenie w nocy
- Ślepe plamy
- Zredukowane widzenie boczne
- Trudności w ustawianiu ostrości
- Rozmazany obraz
- Zmniejszona widoczność kolorów
Retinopatia cukrzycowa, jeśli nie jest leczona, może spowodować trwałą ślepotę.
Przed procedurą
Przed fotokoagulacją laserową rzadko potrzebne są specjalne preparaty. Zwykle oba oczy będą rozszerzone na czas produkcji.
Umów się, że ktoś zabierze cię do domu po zabiegu.
Po procedurze
Twoje widzenie może być niewyraźne przez pierwsze 24 godziny. Możesz zobaczyć pływaków, ale z czasem opadną. Jeśli leczenie polegało na obrzęku plamki, wzrok może wydawać się gorszy przez kilka dni.
Outlook (prognozy)
Chirurgia laserowa działa najlepiej we wczesnych stadiach utraty wzroku. Nie może przywrócić utraconej wizji. Jednak może znacznie zmniejszyć ryzyko trwałej utraty wzroku.
Zarządzanie cukrzycą może pomóc w zapobieganiu retinopatii cukrzycowej. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza okulisty, jak chronić wzrok. Przeprowadzaj badania wzroku tak często, jak jest to zalecane, zwykle raz na 1-2 lata.
Alternatywne nazwy
Koagulacja laserowa; Laserowa chirurgia oka; Fotokoagulacja; Fotokoagulacja laserowa - cukrzycowa choroba oczu; Fotokoagulacja laserowa - retinopatia cukrzycowa; Ogniskowa fotokoagulacja; Fotokoagulacja rozproszona (lub siatkówkowa); Retinopatia proliferacyjna - laser; PRP - laser; Fotokoagulacja wzoru siatki - laser
Referencje
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Powikłania cukrzycy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Retinopatia cukrzycowa. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Aktualizacje w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa i cukrzycowy obrzęk plamki. W: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Siatkówka Ryana. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 50.
Data przeglądu 3/6/2018
Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.