Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/19/2018
Wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci to obrzęk i stan zapalny tkanki wątroby spowodowany wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV). Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszym typem zapalenia wątroby u dzieci.
Przyczyny
HAV występuje w stolcu (kale) i krwi zakażonego dziecka.
Dziecko może złapać wirusowe zapalenie wątroby typu A przez:
- Kontakt z krwią lub stolcem osoby z chorobą.
- Jedzenie lub picie jedzenia lub wody zanieczyszczonej krwią lub stolcami zawierającymi HAV. Owoce, warzywa, skorupiaki, lód i woda są powszechnymi źródłami choroby.
- Jedzenie jedzenia przygotowanego przez osobę z chorobą, która nie myje rąk po skorzystaniu z łazienki.
- Podnoszenie lub noszenie przez osobę z chorobą, która nie myje rąk po skorzystaniu z łazienki.
- Podróż do innego kraju bez szczepienia na zapalenie wątroby typu A.
Dzieci mogą otrzymać zapalenie wątroby typu A w ośrodku opieki dziennej od innych dzieci lub pracowników opieki nad dziećmi, którzy mają wirusa i nie praktykują dobrej higieny.
Inne powszechne zakażenia wirusem zapalenia wątroby obejmują zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zazwyczaj najmniej poważną i najłagodniejszą z tych chorób.
Objawy
Większość dzieci w wieku 6 lat i młodszych nie ma żadnych objawów. Oznacza to, że twoje dziecko może cierpieć na tę chorobę i możesz o tym nie wiedzieć. Może to ułatwić rozprzestrzenianie się choroby wśród małych dzieci.
Gdy pojawiają się objawy, pojawiają się one około 2 do 6 tygodni po zakażeniu. Dziecko może mieć objawy grypopodobne lub objawy mogą być łagodne. Ciężkie lub piorunujące zapalenie wątroby (niewydolność wątroby) występuje rzadko u zdrowych dzieci. Objawy są często łatwe do zarządzania i obejmują:
- Ciemny mocz
- Zmęczenie
- Utrata apetytu
- Gorączka
- Nudności i wymioty
- Blade stolce
- Ból brzucha (nad wątrobą)
- Żółta skóra i oczy (żółtaczka)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne twojego dziecka. Ma to na celu sprawdzenie bólu i obrzęku wątroby.
Dostawca wykona badanie krwi w celu wyszukania:
- Podwyższone przeciwciała (białka, które zwalczają zakażenie) z powodu HAV
- Podwyższone enzymy wątrobowe z powodu uszkodzenia wątroby lub zapalenia
Leczenie
Nie ma leczenia farmakologicznego przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Układ odpornościowy twojego dziecka będzie walczył z wirusem. Zarządzanie objawami może pomóc Twojemu dziecku poczuć się lepiej podczas regeneracji:
- Niech twoje dziecko odpocznie, gdy objawy będą najgorsze.
- NIE dawaj acetaminofenu dziecku bez uprzedniej rozmowy z usługodawcą dziecka. Może być toksyczny, ponieważ wątroba jest już słaba.
- Daj dziecku płyny w postaci soków owocowych lub roztworów elektrolitów, takich jak Pedialyte. Pomaga to zapobiec odwodnieniu.
Chociaż rzadkie, objawy mogą być na tyle poważne, że dzieci z HAV potrzebują dodatkowych płynów przez żyłę (IV).
Outlook (prognozy)
HAV nie pozostaje w ciele dziecka po zniknięciu zakażenia. W rezultacie nie powoduje długotrwałego zakażenia wątroby.
Rzadko nowy przypadek może powodować ciężką niewydolność wątroby, która szybko się rozwija.
Możliwe komplikacje
Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu A u dzieci mogą być następujące:
- Uszkodzenie wątroby
- Marskość wątroby
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z opiekunem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma objawy zapalenia wątroby typu A.
Skontaktuj się również z dostawcą, jeśli Twoje dziecko:
- Suche usta z powodu utraty płynów
- Bez łez podczas płaczu
- Obrzęk rąk, rąk, stóp, brzucha lub twarzy
- Krew w stolcach
Zapobieganie
Możesz chronić swoje dziecko przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A poprzez zaszczepienie dziecka.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionkę zaleca się wszystkim dzieciom między pierwszym a drugim urodzeniem (w wieku od 12 do 23 miesięcy).
- Ty i twoje dziecko powinniście zostać zaszczepieni, jeśli podróżujecie do krajów, w których występują ogniska choroby.
- Jeśli Twoje dziecko było narażone na zapalenie wątroby typu A, porozmawiaj z lekarzem dziecka na temat możliwej potrzeby leczenia immunoglobulinami.
Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do opieki dziennej:
- Upewnij się, że dzieci i pracownicy przedszkola mają szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
- Sprawdź obszar, w którym zmieniane są pieluchy, aby zapewnić przestrzeganie odpowiedniej higieny.
Jeśli Twoje dziecko choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu A, możesz podjąć następujące kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na inne dzieci lub dorosłych:
- Dokładnie umyć ręce przed i po przygotowaniu posiłku, przed jedzeniem i przed podaniem dziecku pożywienia.
- Zawsze myj ręce dobrze po skorzystaniu z toalety, po zmianie pieluchy dziecka i jeśli wejdziesz w kontakt z krwią, stolcem lub innymi płynami u osoby zakażonej.
- Pomóż dziecku nauczyć się dobrej higieny. Naucz swoje dziecko myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z łazienki.
- Unikaj spożywania zakażonej żywności lub picia zanieczyszczonej wody.
Alternatywne nazwy
Wirusowe zapalenie wątroby - dzieci; Zakaźne zapalenie wątroby - dzieci
Referencje
Jensen MK, Balistreri WF. Wirusowe zapalenie wątroby. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 358.
Pham YH, Leung DH. Wirus zapalenia wątroby typu A. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 168.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Komitet Doradczy ds. Szczepień Szilagyi P., zalecany harmonogram szczepień dla dzieci i młodzieży w wieku 18 lat lub młodszych - Stany Zjednoczone, 2018 r. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.