Wirusowe zapalenie wątroby typu B - dzieci

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Choroby zakaźne: Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wideo: Choroby zakaźne: Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zawartość

Wirusowe zapalenie wątroby typu B u dzieci to obrzęk i stan zapalny tkanki wątroby z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV).


Inne typowe zakażenia wirusem zapalenia wątroby obejmują zapalenie wątroby typu A i zapalenie wątroby typu C.

Przyczyny

HBV występuje we krwi lub płynach ustrojowych (nasienie, łzy lub ślina) osoby zakażonej. Wirus nie jest obecny w stolcu (kał).

Dziecko może dostać HBV poprzez kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby, która ma wirusa. Narażenie może wynikać z:

  • Matka z HBV w chwili urodzenia. Nie wydaje się, aby HBV był przekazywany płodowi jeszcze w łonie matki.
  • Ukąszenie od zarażonej osoby, które łamie skórę.
  • Krew, ślina lub jakikolwiek inny płyn ustrojowy osoby zakażonej, która może dotknąć przerwy lub otwarcia skóry, oczu lub ust dziecka.
  • Udostępnianie przedmiotów osobistych, takich jak szczoteczka do zębów, osobie, która ma wirusa.
  • Utknięcie z igłą po użyciu przez osobę zakażoną HBV.

Dziecko nie może dostać zapalenia wątroby typu B z przytulania, całowania, kaszlu lub kichania. Karmienie piersią przez matkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest bezpieczne, jeśli dziecko jest odpowiednio leczone w momencie porodu.


Nastolatki, które nie są zaszczepione, mogą dostać HBV podczas seksu bez zabezpieczenia lub zażywania narkotyków.

Objawy

Większość dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie ma lub ma tylko kilka objawów. Dzieci w wieku poniżej 5 lat rzadko mają objawy zapalenia wątroby typu B. U starszych dzieci mogą wystąpić objawy od 3 do 4 miesięcy po wejściu wirusa do organizmu. Główne objawy nowej lub niedawnej infekcji to:

  • Utrata apetytu
  • Zmęczenie
  • Niska gorączka
  • Bóle mięśni i stawów
  • Nudności i wymioty
  • Żółta skóra i oczy (żółtaczka)
  • Ciemny mocz

Jeśli organizm jest w stanie walczyć z HBV, objawy kończą się za kilka tygodni do 6 miesięcy. Nazywa się to ostrym zapaleniem wątroby typu B. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B nie powoduje żadnych trwałych problemów.

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka wykona badania krwi zwane panelem wirusowym zapalenia wątroby. Testy te mogą pomóc zdiagnozować:


  • Nowa infekcja (ostre zapalenie wątroby typu B)
  • Przewlekłe lub długotrwałe zakażenie (przewlekłe zapalenie wątroby typu B)
  • Zakażenie, które miało miejsce w przeszłości, ale już nie występuje

Poniższe testy wykrywają uszkodzenie wątroby i ryzyko raka wątroby z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • Poziom albuminy
  • Testy czynności wątroby
  • Czas protrombinowy
  • Biopsja wątroby
  • USG jamy brzusznej
  • Markery nowotworów wątroby, takie jak fetoproteina alfa

Usługodawca sprawdzi również miano wirusa HBV we krwi. Ten test pokazuje, jak dobrze działa leczenie Twojego dziecka.

Leczenie

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia. Układ odpornościowy twojego dziecka zwalczy chorobę. Jeśli po 6 miesiącach nie ma oznak zakażenia HBV, twoje dziecko w pełni wyzdrowieje. Jednak podczas obecności wirusa dziecko może przekazać wirusa innym. Powinieneś podjąć kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga leczenia. Celem leczenia jest złagodzenie objawów, zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby i zapobieganie chorobom wątroby. Upewnij się, że Twoje dziecko:

  • Dostaje dużo odpoczynku
  • Pije dużo płynów
  • Je zdrową żywność

Usługodawca Twojego dziecka może również zalecić leki przeciwwirusowe. Leki zmniejszają lub usuwają HBV z krwi:

  • Interferon alfa-2b (Intron A) można podawać dzieciom w wieku 1 roku i starszym.
  • Lamiwudynę (Epivir) i entekawir (Baraclude) stosuje się u dzieci w wieku 2 lat i starszych.
  • Tenofovir (Viread) podaje się dzieciom w wieku 12 lat i starszym.

Nie zawsze jest jasne, jakie leki należy podawać. Dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą otrzymać te leki, gdy:

  • Funkcja wątroby szybko się pogarsza
  • Wątroba wykazuje oznaki długotrwałego uszkodzenia
  • Poziom HBV jest wysoki we krwi

Outlook (prognozy)

Wiele dzieci jest w stanie pozbyć się wirusa HBV i nie ma długotrwałej infekcji.

Jednak niektóre dzieci nigdy nie pozbywają się HBV. To się nazywa przewlekłe zapalenie wątroby typu B.

  • Młodsze dzieci są bardziej podatne na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B.
  • Te dzieci nie czują się chore i prowadzą stosunkowo zdrowe życie. Z biegiem czasu mogą jednak pojawić się objawy długotrwałego (przewlekłego) uszkodzenia wątroby.

Prawie wszystkie noworodki i około połowa dzieci, które chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B, choruje na chorobę przewlekłą. Pozytywne badanie krwi po 6 miesiącach potwierdza przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B. Choroba nie wpłynie na wzrost i rozwój dziecka. Regularne monitorowanie odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby u dzieci.

Powinieneś także pomóc swojemu dziecku nauczyć się, jak unikać rozprzestrzeniania się choroby teraz i do dorosłości.

Możliwe komplikacje

Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu B obejmują:

  • Uszkodzenie wątroby
  • Marskość wątroby
  • Rak wątroby

Powikłania te zwykle występują w wieku dorosłym.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli:

  • Twoje dziecko ma objawy zapalenia wątroby typu B.
  • Objawy zapalenia wątroby typu B nie ustępują
  • Pojawiają się nowe objawy
  • Dziecko należy do grupy wysokiego ryzyka zapalenia wątroby typu B i nie miało szczepionki przeciwko HBV

Zapobieganie

Jeśli kobieta w ciąży ma ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, należy podjąć te kroki, aby zapobiec przenoszeniu wirusa na dziecko po urodzeniu:

  • Noworodki powinny otrzymać pierwszą szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i jedną dawkę immunoglobulin (IG) w ciągu 12 godzin.
  • Dziecko powinno ukończyć wszystkie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zgodnie z zaleceniami w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.
  • Niektóre kobiety w ciąży mogą otrzymywać leki obniżające poziom HBV we krwi.

Aby zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B:

  • Dzieci powinny otrzymać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po urodzeniu. Powinni mieć wszystkie 3 strzały w serii w wieku 6 miesięcy.
  • Dzieci, które nie miały szczepionki, powinny otrzymywać dawki „doganiania”.
  • Dzieci powinny unikać kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi.
  • Dzieci nie powinny dzielić szczoteczek do zębów ani żadnych innych przedmiotów, które mogą być zainfekowane.
  • Wszystkie kobiety powinny być poddane badaniom przesiewowym w kierunku HBV w czasie ciąży.
  • Matki z zakażeniem HBV mogą karmić swoje dziecko po szczepieniu.

Alternatywne nazwy

Cicha infekcja - dzieci HBV; Leki przeciwwirusowe - dzieci z zapaleniem wątroby typu B; Dzieci HBV; Ciąża - dzieci z zapaleniem wątroby typu B; Transmisja przez matkę - dzieci z zapaleniem wątroby typu B

Referencje

Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Oświadczenia o szczepionkach: zapalenie wątroby B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Zaktualizowano 18 października 2016 r. Dostęp 15 marca 2018 r.

Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Oświadczenia o szczepieniach: pierwsze szczepionki Twojego dziecka. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Zaktualizowano 18 października 2016 r. Dostęp 15 marca 2018 r.

Jensen MK, Balistreri WF. Wirusowe zapalenie wątroby. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 358.

Pham YH, Leung DH. Wirusy zapalenia wątroby typu B i D. W: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 157.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Komitet Doradczy ds. Szczepień Szilagyi P., zalecany harmonogram szczepień dla dzieci i młodzieży w wieku 18 lat lub młodszych - Stany Zjednoczone, 2018 r. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, NH Bzowej, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Wytyczne AASLD dotyczące leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. 2015. Hepatologia. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

Data przeglądu 2/19/2018

Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.