Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/19/2018
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci to obrzęk i stan zapalny tkanki wątroby. Występuje z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).
Inne typowe zakażenia wirusem zapalenia wątroby obejmują zapalenie wątroby typu A i zapalenie wątroby typu B.
Przyczyny
Dziecko może otrzymać HCV od matki zakażonej HCV w momencie porodu.
Prawie 6 na 100 niemowląt urodzonych przez matki z zakażeniem HCV ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie ma leczenia zapobiegającego wirusowemu zapaleniu wątroby typu C po urodzeniu.
Młodzież i nastolatki mogą również chorować na HCV. Istnieje wiele przyczyn zapalenia wątroby typu C u nastolatków, w tym:
- Utknięcie z igłą po użyciu przez osobę zakażoną HCV
- Kontakt z krwią osoby zakażonej
- Używanie narkotyków ulicznych
- Posiadanie niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z osobą z HCV
- Uzyskanie tatuaży lub terapii akupunktury za pomocą zainfekowanych igieł
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie rozprzestrzenia się z karmienia piersią, przytulania, całowania, kaszlu lub kichania.
Objawy
Objawy rozwijają się u dzieci około 4 do 12 tygodni po zakażeniu. Jeśli organizm jest w stanie walczyć z HCV, objawy kończą się w ciągu kilku tygodni do 6 miesięcy. Stan ten nazywany jest ostrym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.
Jednak niektóre dzieci nigdy nie pozbywają się HCV. Stan ten nazywany jest przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.
Większość dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (ostre lub przewlekłe) nie wykazuje żadnych objawów, dopóki nie wystąpi bardziej zaawansowane uszkodzenie wątroby. Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować:
- Ból w prawej górnej części brzucha
- Stołki w kolorze gliny lub blady
- Ciemny mocz
- Zmęczenie
- Gorączka
- Żółta skóra i oczy (żółtaczka)
- Utrata apetytu
- Nudności i wymioty
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka wykona badania krwi w celu wykrycia HCV we krwi. Dwa najczęstsze badania krwi to:
- Test immunoenzymatyczny (EIA) w celu znalezienia przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
- Testy RNA wirusa zapalenia wątroby typu C do pomiaru poziomu wirusa (obciążenie wirusem)
Niemowlęta urodzone przez matki z dodatnim wynikiem na wirusowe zapalenie wątroby typu C powinny przejść badania w wieku 18 miesięcy. Jest to czas, w którym zmniejszą się przeciwciała matki. W tym czasie test będzie bardziej odzwierciedlał stan przeciwciał dziecka.
Poniższe testy wykrywają uszkodzenie wątroby spowodowane zapaleniem wątroby typu C:
- Poziom albuminy
- Testy czynności wątroby
- Czas protrombinowy
- Biopsja wątroby
- USG jamy brzusznej
Testy te pokazują, jak dobrze działa leczenie Twojego dziecka.
Leczenie
Głównym celem leczenia dzieci jest złagodzenie objawów i powstrzymanie rozprzestrzeniania się choroby. Jeśli Twoje dziecko ma objawy, upewnij się, że Twoje dziecko:
- Dostaje dużo odpoczynku
- Pije dużo płynów
- Je zdrową żywność
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia. Twoje dziecko może jednak przekazać wirusa innym. Powinieneś podjąć kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C wymaga leczenia. Celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom.
Jeśli po 6 miesiącach nie ma oznak zakażenia HCV, twoje dziecko w pełni wyzdrowieje. Jeśli jednak u dziecka rozwija się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, może ono spowodować chorobę wątroby w późniejszym życiu.
Usługodawca Twojego dziecka może zalecić leki przeciwwirusowe na przewlekłe HCV. Te leki:
- Mają mniej skutków ubocznych
- Są łatwiejsze do podjęcia
- Są brane ustami
Wybór, czy stosować leki u dzieci na wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie jest jasny. Stosowane leki, interferon i rybawiryna, niosą ze sobą wiele skutków ubocznych i pewne ryzyko. Nowsze i bezpieczniejsze leki zostały zatwierdzone dla dorosłych, ale jeszcze nie dla dzieci. Wielu ekspertów zaleca oczekiwanie na leczenie HCV u dzieci, dopóki te nowsze leki nie zostaną zatwierdzone do stosowania u dzieci.
Outlook (prognozy)
Dzieci w wieku poniżej 3 lat mogą nie potrzebować żadnego leczenia. Zakażenie w tej grupie wiekowej często ustępuje bez żadnych komplikacji.
Możliwe komplikacje
Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu C to:
- Marskość wątroby
- Rak wątroby
Powikłania te zwykle występują w wieku dorosłym.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli Twoje dziecko ma objawy zapalenia wątroby typu C. Powinieneś również skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz zapalenie wątroby typu C i zajdziesz w ciążę.
Zapobieganie
Nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dlatego profilaktyka odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby.
W gospodarstwie domowym, w którym mieszka ktoś z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, należy podjąć następujące kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby:
- Unikaj kontaktu z krwią. Wyczyść wszelkie wycieki krwi za pomocą wybielacza i wody.
- Matki z HCV nie powinny karmić piersią, jeśli sutki są popękane i krwawią.
- Pokryć cięcia i owrzodzenia, aby uniknąć kontaktu z płynami ustrojowymi.
- Nie udostępniaj szczoteczek do zębów, maszynek do golenia ani żadnych innych przedmiotów, które mogą być zainfekowane.
Alternatywne nazwy
Cicha infekcja - dzieci HCV; Leki przeciwwirusowe - dzieci z zapaleniem wątroby typu C; Dzieci HCV; Ciąża - zapalenie wątroby typu C - dzieci; Transmisja przez matkę - zapalenie wątroby typu C - dzieci
Referencje
Jensen MK, Balistreri WF. Wirusowe zapalenie wątroby. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 358.
Jhaveri R, El-Kamary SS. Wirus zapalenia wątroby typu C. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 177.
Ward JW, Holtzman D. Epidemiologia, historia naturalna i diagnoza zapalenia wątroby typu C. W: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim i Boyer Hepatology. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 29.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.