Medycyna

Apomorfina

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 27 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Tratamiento con apomorfina en párkinson- parte 1
Wideo: Tratamiento con apomorfina en párkinson- parte 1

Zawartość

wymawiane jako (a poe mor 'feen)

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Apomorfina jest stosowana w leczeniu epizodów „wyłączenia” (czas trudności z poruszaniem się, chodzenia i mówienia, które mogą się zdarzyć, gdy leki zużywają się lub losowo) u osób z chorobą Parkinsona (PD; zaburzenie układu nerwowego, które powoduje trudności z ruch, kontrola mięśni i równowaga), którzy przyjmują inne leki na swoje zaburzenia. Apomorfina nie zadziała, aby zapobiec epizodom „wyłączenia”, ale pomoże poprawić objawy, gdy epizod „off” już się rozpoczął. Apomorfina należy do klasy leków zwanych agonistami dopaminy. Apomorfina działa naśladując działanie dopaminy, naturalnej substancji w mózgu, której brakuje u pacjentów z PD.


Jak stosować ten lek?

Apomorfina ma postać roztworu do wstrzykiwania podskórnego (tuż pod skórę), a nie do żyły. Apomorfinę zazwyczaj wstrzykuje się w razie potrzeby, zgodnie z zaleceniami lekarza. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Używaj apomorfiny dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie używaj jej więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Lekarz poda inny lek o nazwie trimetobenzamid (Tigan), który należy przyjmować podczas stosowania apomorfiny.Ten lek pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów podczas stosowania apomorfiny, zwłaszcza na początku leczenia. Lekarz poprosi Cię o rozpoczęcie przyjmowania trimetobenzamidu na kilka dni przed rozpoczęciem stosowania apomorfiny i kontynuowanie przyjmowania go przez okres do 2 miesięcy. Należy wiedzieć, że trimetobenzamid przyjmowany wraz z apomorfiną może zwiększać ryzyko senności, zawrotów głowy i upadków. Nie należy jednak przerywać stosowania trimetobenzamidu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.


Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie małą dawką apomorfiny i stopniowo zwiększy dawkę, nie więcej niż raz na kilka dni. Zapytaj swojego lekarza, co zrobić, jeśli nie używasz apomorfiny dłużej niż 1 tydzień. Lekarz prawdopodobnie zaleci stosowanie małej dawki i stopniowe zwiększanie dawki.

Roztwór apomorfiny jest dostarczany w szklanym wkładzie do użycia z wstrzykiwaczem. Niektóre igły są dostarczane wraz z piórem, a dodatkowe igły są sprzedawane oddzielnie. Zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz pytania dotyczące rodzaju igły, której potrzebujesz. Do każdego wstrzyknięcia należy zawsze używać nowej, jałowej igły. Nigdy nie używaj igieł i nigdy nie pozwól, aby igła dotknęła jakiejkolwiek powierzchni, z wyjątkiem miejsca, w którym wstrzykniesz lek. Zużyte igły wyrzuć do odpornego na przekłucia pojemnika trzymanego poza zasięgiem dzieci. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o tym, jak wyrzucić pojemnik odporny na przekłucie.

Pierwszą dawkę apomorfiny otrzymasz w gabinecie lekarskim. Następnie możesz samodzielnie wstrzykiwać apomorfinę lub zlecić zastrzyki przyjacielowi lub krewnemu. Lekarz przeszkoli osobę, która będzie wstrzykiwać lek, i przetestuje go, aby upewnić się, że może prawidłowo podać zastrzyk. Przed pierwszym użyciem w domu upewnij się, że Ty i osoba, która będzie podawać zastrzyki, przeczytacie informacje producenta dotyczące pacjenta, który otrzymuje apomorfinę.


Upewnij się, że wiesz, jakie liczby na wstrzykiwaczu pokazują twoją dawkę. Lekarz może poinformować cię, ile miligramów potrzebujesz, ale długopis jest oznaczony mililitrami. Zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli nie wiesz, jak znaleźć dawkę na wstrzykiwaczu.

Pióro do iniekcji apomorfiny może być używane tylko przez jedną osobę. Nie udostępniaj swojego pióra nikomu.

Uważaj, aby nie dostać roztworu apomorfiny na skórę lub w oczy. Jeśli apomorfina dostanie się na skórę lub do oczu, natychmiast umyj skórę lub przemyj oczy zimną wodą.

Możesz wstrzykiwać apomorfinę w okolice brzucha, ramienia lub górnej części nogi. Nie wstrzykiwać w miejsce, gdzie skóra jest obolała, zaczerwieniona, posiniaczona, pokryta bliznami, zakażona lub w jakikolwiek inny sposób nieprawidłowa. Użyj innego miejsca dla każdego wstrzyknięcia, wybierając spośród miejsc, które zostały ci polecone. Zapisać datę i miejsce każdego wstrzyknięcia. Nie używaj tego samego miejsca dwa razy z rzędu.

Aby użyć wstrzykiwacza apomorfiny, wykonaj następujące kroki:

  1. Zbierz materiały potrzebne do wykonania wstrzyknięcia: wacik nasączony alkoholem, wstrzykiwacz, nabój z lekiem apomorfinowym i nowy, jałowy zestaw igieł. Umyj ręce mydłem i wodą.
  2. Jeśli masz już wkład z lekiem we wstrzykiwaczu, przejdź do kroku 7 poniżej. Aby włożyć nowy wkład z lekiem do wstrzykiwacza, wykonaj kroki od 3 do 6.
  3. Zdejmij szarą nasadkę pióra. Odkręć uchwyt wkładu z korpusu pióra iniektora.
  4. Spójrz na wkład z lekiem apomorfinowym, który zamierzasz włożyć do wstrzykiwacza. Sprawdź datę ważności, aby upewnić się, że lek nie wygasł. Używaj tylko wkładu zawierającego przejrzysty i bezbarwny roztwór. Nie należy używać wkładu zawierającego mętny lub zielony roztwór lub roztwór zawierający cząstki. Jeśli roztwór apomorfiny nie jest przezroczysty i bezbarwny, jeśli zawiera cząstki lub jeśli upłynął termin ważności, nie używaj go i skontaktuj się z farmaceutą.
  5. Włóż wkład apomorfiny do uchwytu naboju. Najpierw włóż końcówkę metalową.
  6. Opuść korpus pióra na uchwyt naboju, aby pręt naciskał na tłok wkładu. Przykręć uchwyt naboju do korpusu wstrzykiwacza. Dokręcaj kawałki, aż nie pozostanie żadna szczelina, a jedna ze strzałek ustawi się w linii ze znacznikiem na ciele pióra.
  7. Sprawdź ilość roztworu we wkładzie przez okienko w uchwycie wkładu, aby upewnić się, że we wkładzie znajduje się co najmniej wystarczająca ilość roztworu do podania dawki. Jeśli wstrzykiwacz został wcześniej użyty, a tłok osiągnął czerwoną linię na wkładzie, wyjmij wkład i włóż nowy wkład z lekiem do wstrzykiwacza, zaczynając od kroku 3 powyżej.
  8. Usuń zakładkę papieru z tyłu jednostki igły.
  9. Przytrzymaj wstrzykiwacz za uchwyt na pojemnik i wepchnij go na pióro. Obróć igłę w lewo (w lewo), aby przymocować ją do uchwytu naboju.
  10. Delikatnie pociągnij za zewnętrzną osłonę igły. Zapisz zewnętrzną tarczę. Nie zdejmuj jeszcze wewnętrznej osłony igły. Jest nadal potrzebny do ochrony igły.
  11. Zalej wstrzykiwacz, aby usunąć pęcherzyki powietrza. Aby zalać, przekręć pokrętło dawkowania do 0,1 ml. Ostrożnie zdejmij wewnętrzną osłonę igły i przytrzymaj wstrzykiwacz z igłą skierowaną do góry. Przytrzymaj igłę nad zlewem lub powierzchnią, którą można łatwo przetrzeć i mocno wepchnij przycisk podania dawki do oporu i przytrzymaj przez co najmniej 5 sekund. Z końca igły powinien wypłynąć mały strumień leku. Jeśli strumień leku nie wychodzi z igły, powtórz ten krok, aż mały strumień leku wyjdzie z końca igły. Wykonaj ten krok trzy do czterech razy, gdy zaczniesz używać nowego wkładu i raz za każdym razem, gdy ponownie użyjesz wkładu. Jeśli igła dotknie czegokolwiek podczas procesu zalewania, podłącz nową sterylną jednostkę igły do ​​wstrzykiwacza.
  12. Ustaw dawkę wstrzyknięcia, obracając pokrętło dawkowania na końcu wstrzykiwacza, aż w oknie pióra pojawi się prawidłowa dawka (liczba ml). Dawka pojawi się jako czerwona liczba między czarnymi liniami, które ustawiają się obok liter „„ mL ”na piórze. Upewnij się, że prawidłowy numer pojawia się w oknie. Pamiętaj, że ustawiasz dawkę w ml (mililitry), a nie w mg (miligramach). Jeśli nie masz pewności, jak ustawić dawkę, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nigdy nie wybieraj dawki ani nie próbuj poprawiać błędu wybierania, gdy igła wstrzykiwacza znajduje się w skórze.
  13. Jeśli omyłkowo przekręcisz pokrętło dawkowania poza dawkę, nie wybieraj numeru do tyłu. Jeśli wybierzesz wstecz, leki zostaną utracone przez igłę. Aby ustawić prawidłową dawkę, kontynuuj obracanie pokrętła, aż do całkowitego wyłączenia. Naciśnij przycisk wstrzykiwania znajdujący się na końcu pióra. Spowoduje to wyzerowanie pokrętła do zera bez wypychania leku z igły. Powtórz krok 12, aby ustawić właściwą dawkę.
  14. Oczyść skórę w miejscu, w którym zdecydowałeś się wstrzyknąć apomorfinę wacikiem nasączonym alkoholem i pozwól skórze wyschnąć.
  15. Jedną ręką przyciśnij około 2,5 cm skóry i tkanki tłuszczowej między kciukiem a palcem wskazującym w miejscu wstrzyknięcia. Drugą ręką włóż igłę do całej swojej ściśniętej skóry.
  16. Wciśnij przycisk wstrzykiwania na końcu wstrzykiwacza do końca. Usłyszysz dźwięk kliknięcia podczas wstrzykiwania dawki. Mocno naciśnij przycisk wtrysku przez 5 sekund. Ostrożnie wyjąć igłę ze skóry. Uważaj, aby nie przykleić innej części ciała. Jeśli lek kapie z igły, nie wkładaj ponownie igły. Pamiętaj, aby igła w skórze była dłuższa przy następnym wstrzyknięciu apomorfiny. Załóż zewnętrzną osłonę igły i przejdź do kroku 19.
  17. Jeśli nie możesz nacisnąć przycisku podania dawki, wkład z lekiem jest pusty i nie podaje się żadnych leków. Wyjąć igłę ze skóry, założyć osłonkę igły i wyrzucić igłę. Umieść nowy wkład z lekiem i igłę na wstrzykiwaczu, wybierz i przygotuj nowe miejsce wstrzyknięcia, a następnie dokończ wstrzyknięcie.
  18. Jeśli przycisk podania dawki zatrzyma się przed otrzymaniem pełnej dawki, spójrz na liczbę w oknie pióra. Wyjąć igłę ze skóry, założyć osłonkę igły i wyrzucić igłę. Umieść nowy wkład z lekiem i igłę na wstrzykiwaczu. Ustaw dawkę wstrzyknięcia na liczbę, która ostatnio pojawiła się w oknie pióra. Wybierz i przygotuj nowe miejsce wstrzyknięcia i dokończ wstrzyknięcie. Staraj się śledzić, ile razy używasz wkładu, aby wiedzieć, czy wkład nie zawiera pełnej dawki.
  19. Umieść zewnętrzną osłonę igły we wgłębieniu po lewej stronie futerału na długopis. Otwór osłony igły powinien być skierowany w górę. Ostrożnie wepchnij pióro wstrzykiwacza, igłą skierowaną w dół, do otworu zewnętrznej osłony igły.
  20. Podnieś pióro i przytrzymaj go za uchwyt pojemnika. Odkręć jednostkę igły pióra od uchwytu naboju, obracając w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara (w lewo). Odpowiednio wyrzucić jednostkę igły.
  21. Podnieś pióro. Nigdy nie zakładaj ponownie pióra z przymocowaną igłą.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed użyciem apomorfiny,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na apomorfinę, leki sulfonamidy, inne leki lub siarczyny. Poproś farmaceutę o listę składników.
  • nie należy stosować apomorfiny, jeśli przyjmuje się bloker 5HT3 (serotonina), taki jak alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) lub palonosetron (Aloxi).
  • powiedz lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i leki bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz. Pamiętaj, aby wymienić następujące: alergie, kaszel i przeziębienie; amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); leki przeciwdepresyjne; leki przeciwhistaminowe; cisapryd (nie jest już dostępny w USA, Propulsid); disopyramide (Norpace); leki moczopędne („pigułki wodne”); dofetilid (Tikosyn); erytromycyna (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); leki do leczenia chorób psychicznych lub rozstroju żołądka, chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi, bólu lub drgawek; metoklopramid (Reglan); moksyfloksacyna (Avelox); środki zwiotczające mięśnie; inne leki na chorobę Parkinsona; inhibitory fosfodiesterazy, takie jak sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) lub wardenafil (Levitra); pimozide (Orap); prokainamid; chinidyna (w Nuedexta); środki uspokajające; tabletki nasenne; sotalol (Betapace); środki uspokajające; lub azotany, takie jak diazotan izosorbidu (Isordil), monoazotan izosorbidu (Monoket) lub nitrogliceryna (Nitro-Dur, Nitrostat, inne). Azotany występują w postaci tabletek, tabletek podjęzykowych (pod językiem), sprayów, plastrów, past i maści. Zapytaj swojego lekarza, jeśli nie jesteś pewien, czy któryś z twoich leków zawiera azotany. Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • poinformuj lekarza, jeśli pijesz alkohol lub masz lub kiedykolwiek chorowałeś na astmę; zawroty głowy; choroba oczu; omdlenia; nieregularne bicie serca; niskie ciśnienie krwi; choroba umysłowa; zaburzenie snu; udar mózgu lub mini udar mózgu lub inne problemy z mózgiem; nagłe niekontrolowane ruchy i upadki; lub choroby serca, nerek, wątroby lub płuc.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania apomorfiny, zadzwoń do lekarza.
  • jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, poinformuj lekarza lub dentystę, że używasz apomorfiny.
  • powinieneś wiedzieć, że apomorfina może powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn ani robić niczego, co może narazić Cię na ryzyko zranienia, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
  • powinieneś wiedzieć, że możesz nagle zasnąć podczas regularnych codziennych czynności podczas używania apomorfiny. Możesz nie czuć się senny przed zaśnięciem. Jeśli nagle zasypiasz podczas robienia czegoś takiego jak jedzenie, rozmowa lub oglądanie telewizji, zadzwoń do lekarza. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.
  • nie należy pić alkoholu podczas stosowania apomorfiny. Alkohol może pogorszyć skutki uboczne apomorfiny.
  • powinieneś wiedzieć, że niektórzy ludzie, którzy przyjmowali leki, takie jak apomorfina, mieli problemy z hazardem lub inne intensywne popędy lub zachowania, które były dla nich kompulsywne lub niezwykłe, takie jak zwiększone popędy seksualne lub zachowania. Nie ma wystarczającej ilości informacji, aby stwierdzić, czy ludzie rozwinęli te problemy, ponieważ wzięli leki lub z innych powodów. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz ochotę uprawiać hazard, który jest trudny do kontrolowania, masz silne pragnienia lub nie jesteś w stanie kontrolować swojego zachowania. Powiedz członkom swojej rodziny o tym ryzyku, aby mogli zadzwonić do lekarza, nawet jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że twój hazard lub inne intensywne popędy lub nietypowe zachowania stały się problemem.
  • powinieneś wiedzieć, że apomorfina może powodować zawroty głowy, zawroty głowy, nudności, poty i omdlenia, gdy wstajesz zbyt szybko z pozycji leżącej lub siedzącej. Jest to bardziej powszechne po rozpoczęciu stosowania apomorfiny lub po zwiększeniu dawki. Aby uniknąć tego problemu, wstań z łóżka lub wstań z pozycji siedzącej powoli, opierając stopy na podłodze na kilka minut przed wstaniem.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Ten lek jest zwykle stosowany w razie potrzeby.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Apomorfina może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • nudności
  • wymioty
  • zaparcie
  • biegunka
  • bół głowy
  • ziewanie
  • Katar
  • słabość
  • bladość
  • spłukiwanie
  • ból kości lub stawów
  • ból lub trudności w oddawaniu moczu
  • bolesność, zaczerwienienie, ból, zasinienie, obrzęk lub świąd w miejscu wstrzyknięcia apomorfiny

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Następujące objawy są rzadkie, ale jeśli wystąpi którykolwiek z nich, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • duszność
  • kaszel
  • szybkie lub pulsujące bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • obrzęk rąk, stóp, kostek lub nóg
  • siniaki
  • nagłe niekontrolowane ruchy
  • spadanie w dół
  • halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
  • depresja
  • zamieszanie
  • nieprawidłowe zachowanie
  • zmiana widzenia
  • bolesna erekcja, która nie ustępuje

Niektóre zwierzęta laboratoryjne, którym podano apomorfinę rozwinęły chorobę oczu. Nie wiadomo, czy apomorfina zwiększa ryzyko chorób oczu u ludzi. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku.

Apomorfina może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas stosowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj ten lek we wkładzie, do którego wszedł i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj pojemnik i wstrzykiwacz w futerale, w temperaturze pokojowej, z dala od kurzu, wilgoci (nie w łazience) i niskich lub wysokich temperatur. Nigdy nie przechowuj pióra z założoną igłą.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • nudności
  • półomdlały
  • zawroty głowy
  • rozmazany obraz
  • powolne bicie serca
  • nieprawidłowe zachowanie
  • halucynacje
  • nagłe niekontrolowane ruchy

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Przechowuj wszystkie wizyty u lekarza.

Nie pozwól, aby ktokolwiek inny używał twojego leku lub wstrzykiwacza. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

W razie potrzeby możesz wyczyścić pióro apomorfiny wilgotną szmatką. Nigdy nie używaj silnych środków dezynfekujących ani nie myj pióra pod bieżącą wodą.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Apokyn®