Duloksetyna

Zawartość

• WAŻNE OSTRZEŻENIE:
• Dlaczego przepisuje się ten lek?
• Jak stosować ten lek?
• Inne zastosowania tego leku
• Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
• Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
• Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
• Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
• Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?
• W przypadku zagrożenia / przedawkowania
• Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
• Nazwy marek

wymawiane jako (doo lox 'e teen)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Niewielka liczba dzieci, nastolatków i młodych dorosłych (do 24 roku życia), którzy przyjmowali leki przeciwdepresyjne („podwyższenie nastroju”), takich jak duloksetyna podczas badań klinicznych, stała się samobójcza (myśląc o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie, planowaniu lub próbie Zrób tak). Dzieci, młodzież i młodzi dorośli, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji lub innych chorób psychicznych, mogą być bardziej skłonni do samobójstwa niż dzieci, młodzież i młodzi dorośli, którzy nie przyjmują leków przeciwdepresyjnych w leczeniu tych chorób. Eksperci nie są jednak pewni, jak duże jest to ryzyko i ile należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy dziecko lub nastolatek powinien przyjmować lek przeciwdepresyjny. Dzieci w wieku poniżej 18 lat nie powinny normalnie przyjmować duloksetyny, ale w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować, że duloksetyna jest najlepszym lekiem w leczeniu stanu dziecka.

Powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może się zmienić w nieoczekiwany sposób, gdy przyjmujesz duloksetynę lub inne leki przeciwdepresyjne, nawet jeśli jesteś osobą dorosłą w ​​wieku powyżej 24 lat. Zmiany te mogą wystąpić, nawet jeśli pacjent nie choruje psychicznie i przyjmuje duloksetynę w celu leczenia innego stanu. Możesz stać się samobójcą, szczególnie na początku leczenia i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększana lub zmniejszana. Ty, twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa lub nasilająca się depresja; myślenie o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie, planowaniu lub próbie dokonania tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; atak paniki; trudności z zasypianiem lub zasypianie; agresywne lub wrogie zachowanie; drażliwość; działanie bez zastanowienia; silny niepokój; szalone nienormalne podniecenie; lub jakiekolwiek inne niezwykłe zmiany w zachowaniu. Upewnij się, że twoja rodzina lub opiekun sprawdza cię codziennie i wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Twój lekarz będzie chciał cię często widzieć podczas przyjmowania duloksetyny, szczególnie na początku leczenia. Pamiętaj, aby umawiać się na wszystkie wizyty u lekarza z lekarzem.

Lekarz lub farmaceuta podadzą kartę informacyjną dla pacjenta (Przewodnik po lekach) podczas rozpoczynania leczenia duloksetyną. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również uzyskać przewodnik po lekach na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez względu na wiek, zanim zażyjesz lek przeciwdepresyjny, ty, twój rodzic lub opiekun powinniście porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach z leczenia waszego stanu lekiem przeciwdepresyjnym lub innymi lekami. Powinieneś również porozmawiać o ryzyku i korzyściach wynikających z nieleczenia swojego stanu. Powinieneś wiedzieć, że depresja lub inna choroba psychiczna znacznie zwiększa ryzyko, że staniesz się samobójcą. Ryzyko to jest większe, jeśli ty lub ktokolwiek z twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał chorobę afektywną dwubiegunową (nastrój, który zmienia się z depresyjnego na nienormalnie podekscytowany) lub manię (szalony, nienormalnie podekscytowany nastrój), depresję lub pomyślał lub próbował popełnić samobójstwo. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim stanie zdrowia, objawach i osobistej i rodzinnej historii medycznej. Ty i twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj leczenia jest dla was odpowiedni.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Duloksetyna jest stosowana w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych uogólnionych (GAD; nadmierne zmartwienia i napięcia, które zakłócają codzienne życie i trwają 6 miesięcy lub dłużej). Duloksetyna jest również stosowana w leczeniu bólu i mrowienia spowodowanego neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów, które może rozwinąć się u osób z cukrzycą) i fibromialgią (długotrwały stan, który może powodować ból, sztywność mięśni i tkliwość, zmęczenie i trudności z zasypianiem lub śpiąc). Duloksetyna jest również stosowana w leczeniu ciągłego bólu kości lub mięśni, takiego jak ból w dolnej części pleców lub choroba zwyrodnieniowa stawów (ból stawów lub sztywność, która może się z czasem pogorszyć). Duloksetyna należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Działa poprzez zwiększanie ilości serotoniny i noradrenaliny, naturalnych substancji w mózgu, które pomagają utrzymać równowagę psychiczną i zatrzymać ruch sygnałów bólowych w mózgu.

Jak stosować ten lek?

Duloksetyna występuje w postaci opóźnionego uwalniania (uwalnia lek w jelicie, aby zapobiec rozpadowi leku przez kwasy żołądkowe) kapsułki do przyjmowania doustnego. Gdy duloksetyna jest stosowana w leczeniu depresji, zwykle przyjmuje się ją raz lub dwa razy dziennie z jedzeniem lub bez. W przypadku stosowania duloksetyny w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych, bólu w neuropatii cukrzycowej, bólu włókien mięśniowych lub trwającego bólu kości lub mięśni, zazwyczaj przyjmuje się go raz na dobę z jedzeniem lub bez. Duloksetynę należy przyjmować codziennie mniej więcej o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź duloksetynę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować go więcej lub mniej, częściej go przyjmować lub przyjmować go dłużej niż zalecił lekarz.

Połknąć kapsułki o opóźnionym uwalnianiu w całości; nie dziel ich, nie żuj ani nie miażdż. Nie otwieraj kapsułek o opóźnionym uwalnianiu i nie mieszaj zawartości z płynami ani nie skrapiaj zawartości jedzeniem.

Lekarz może rozpocząć leczenie małą dawką leku i zwiększyć dawkę po tygodniu.

Duloksetyna może pomóc w kontrolowaniu objawów, ale nie wyleczy choroby. Może to potrwać od 1 do 4 tygodni lub dłużej, zanim poczujesz pełną korzyść z duloksetyny. Kontynuuj przyjmowanie duloksetyny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania duloksetyny bez konsultacji z lekarzem. Lekarz prawdopodobnie zmniejszy dawkę stopniowo. W przypadku nagłego przerwania przyjmowania duloksetyny mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak nudności; wymioty; biegunka; niepokój; zawroty głowy; zmęczenie; bół głowy; ból, pieczenie, drętwienie lub mrowienie w rękach lub stopach; drażliwość; trudności z zasypianiem lub zasypianie; wyzysk; i koszmary. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, gdy dawka duloksetyny zmniejszy się.

Inne zastosowania tego leku

Duloksetyna jest również czasami stosowana w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (wyciek moczu podczas aktywności fizycznej, takiej jak kaszel, kichanie, śmiech i ćwiczenia) u kobiet. Porozmawiaj z lekarzem o stosowaniu tego leku w leczeniu swojego stanu.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem duloksetyny,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na duloksetynę, inne leki lub którykolwiek ze składników kapsułek o opóźnionym uwalnianiu duloksetyny. Poproś lekarza lub farmaceutę o listę składników.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje tiorydazynę lub inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox); błękit metylenowy; fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate) lub jeśli przestałeś przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Lekarz prawdopodobnie zaleci nie przyjmowanie duloksetyny. W przypadku przerwania przyjmowania duloksetyny należy odczekać co najmniej 5 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty oraz witaminy, które bierzesz lub planujesz przyjąć. Należy wspomnieć o jednym z następujących: antykoagulanty („rozcieńczalniki krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor), protriptylina (Vivactil) i trimipramina ( Surmontil); leki przeciwhistaminowe; aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cymetydyna (Tagamet); leki moczopędne („pigułki wodne”); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, inne); leki na nieregularne bicie serca, takie jak amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricyzyna (etmozyna), propafenon (Rythmol) i chinidyna (Quinidex); leki na lęk, wysokie ciśnienie krwi, choroby psychiczne, ból i nudności; propranolol (Inderal); leki na migrenowe bóle głowy, takie jak almotriptan (Axert), eletryptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) i zolmitriptan (Zomig); lit (Eskalith, Lithobid); inhibitory pompy protonowej, takie jak lanzoprazol (kwas przedwodny), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex); antybiotyki chinolonowe, takie jak cyprofloksacyna (Cipro) i enoksacyna (Penetrex); środki uspokajające; pewne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac, Sarafem), fluwoksamina (Luvox) i paroksetyna (Paxil); sibutramina (Meridia); tabletki nasenne; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); i środki uspokajające. Wiele innych leków może wchodzić w interakcje z duloksetyną, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie pojawiają się na tej liście. Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
• poinformuj lekarza, jakie suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz, zwłaszcza produkty zawierające ziele dziurawca lub tryptofan.
• poinformuj lekarza, jeśli pijesz lub piłeś kiedykolwiek duże ilości alkoholu lub jeśli używasz lub kiedykolwiek stosowałeś leki uliczne lub kiedykolwiek nadużywałeś leków na receptę. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek wystąpił atak serca; wysokie ciśnienie krwi; napady; choroba wieńcowa (zablokowanie lub zwężenie naczyń krwionośnych prowadzących do serca); lub choroby serca, wątroby lub nerek. Jeśli chorujesz na cukrzycę, koniecznie porozmawiaj z lekarzem o tym, jak poważny jest twój stan, więc lekarz może zdecydować, czy duloksetyna jest dla Ciebie odpowiednia.
• należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży, zwłaszcza jeśli pacjentka jest w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży lub planuje ciążę lub karmi piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania duloksetyny, zadzwoń do lekarza. Duloksetyna może powodować problemy u noworodków po porodzie, jeśli zostanie podjęta w ciągu ostatnich miesięcy ciąży.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy powiedzieć lekarzowi lub stomatologowi o przyjmowaniu duloksetyny.
• należy wiedzieć, że duloksetyna może powodować senność, zawroty głowy lub może wpływać na osąd, myślenie lub koordynację. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• zapytaj lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas przyjmowania duloksetyny. Alkohol może zwiększać ryzyko poważnych działań niepożądanych duloksetyny.
• należy wiedzieć, że duloksetyna może powodować zawroty głowy, zawroty głowy i omdlenia, gdy wstajesz zbyt szybko z pozycji leżącej. Występuje to częściej po rozpoczęciu przyjmowania duloksetyny lub zwiększeniu dawki. Aby uniknąć tego problemu, wstań powoli z łóżka, stawiając stopy na podłodze na kilka minut, zanim wstaniesz.
• należy wiedzieć, że duloksetyna może powodować wysokie ciśnienie krwi.Ciśnienie krwi powinno być sprawdzane przed rozpoczęciem leczenia i regularnie podczas przyjmowania tego leku.
• należy wiedzieć, że duloksetyna może powodować jaskrę z zamkniętym kątem przesączania (stan, w którym płyn nagle blokuje się i nie może wypłynąć z oka, powodując szybki, ciężki wzrost ciśnienia w oku, co może prowadzić do utraty wzroku). Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badania wzroku przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku. Jeśli masz nudności, ból oka, zmiany widzenia, takie jak widzenie kolorowych pierścieni wokół świateł, obrzęk lub zaczerwienienie w okolicach oka, zadzwoń do lekarza lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Duloksetyna może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• nudności
• wymioty
• zaparcie
• biegunka
• zgaga
• ból brzucha
• zmniejszony apetyt
• suche usta
• zwiększone oddawanie moczu
• trudności w oddawaniu moczu
• pocenie się lub nocne poty
• zawroty głowy
• bół głowy
• zmęczenie
• słabość
• senność
• bóle mięśni lub skurcze
• zmiany pożądania lub zdolności seksualnych
• niekontrolowane drżenie części ciała

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

• niezwykłe siniaki lub krwawienie
• ból w górnej prawej części żołądka
• obrzęk brzucha
• swędzenie
• zażółcenie skóry lub oczu
• ciemny kolor moczu
• utrata apetytu
• skrajne zmęczenie lub słabość
• zamieszanie
• objawy grypopodobne
• gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie lub nieregularne bicie serca i silna sztywność mięśni
• gorączka
• pęcherze lub łuszcząca się skóra
• wysypka
• pokrzywka
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
• chrypka

Duloksetyna może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• podniecenie
• halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
• szybkie bicie serca
• gorączka
• utrata koordynacji
• nudności
• wymioty
• biegunka
• senność
• ataki
• zawroty głowy
• zawroty
• półomdlały
• brak reakcji

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Przechowuj wszystkie wizyty u lekarza.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

• Cymbalta^®