Buprenorfina podjęzykowa i policzkowa (uzależnienie od opioidów)

Zawartość

• Dlaczego przepisuje się ten lek?
• Jak stosować ten lek?
• Inne zastosowania tego leku
• Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?
• Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?
• Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?
• Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?
• Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?
• W przypadku zagrożenia / przedawkowania
• Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?
• Nazwy marek
• Nazwy marek produktów złożonych

wymawiane jako (byoo pre ani „feen”)

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Buprenorfina i połączenie buprenorfiny i naloksonu są stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów (uzależnienie od leków opioidowych, w tym heroiny i narkotycznych leków przeciwbólowych). Buprenorfina należy do klasy leków zwanych częściowymi antagonistami opioidów agonistycznych, a nalokson należy do klasy leków zwanych antagonistami opioidów. Sama buprenorfina i kombinacja buprenorfiny i naloksonu zapobiegają objawom abstynencyjnym, gdy ktoś przestaje przyjmować leki opioidowe, wywołując podobne działanie do tych leków.

Jak stosować ten lek?

Buprenorfina ma postać tabletki podjęzykowej. Kombinacja buprenorfiny i naloksonu występuje jako tabletka podjęzykowa (Zubsolv) i jako film podjęzykowy (Suboxone) do przyjmowania pod językiem i jako film policzkowy (Bunavail) do nakładania między dziąsłem a policzkiem. Po ustaleniu przez lekarza odpowiedniej dawki, produkty te są zwykle przyjmowane raz dziennie. Aby pomóc Ci pamiętać o przyjmowaniu lub stosowaniu buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu, przyjmuj lub stosuj go mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie bierz ani nie stosuj więcej lub mniej tego leku, lub przyjmuj go lub stosuj częściej niż zalecił to lekarz.

Lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia buprenorfiną, którą przyjmuje się w gabinecie lekarskim. Rozpocznie się stosowanie małej dawki buprenorfiny, a lekarz zwiększy dawkę przez 1 lub 2 dni przed zmianą dawki na buprenorfinę i nalokson. W zależności od rodzaju opioidu, który przyjmowałeś, inną opcją, którą może wybrać lekarz, jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia buprenorfiną i naloksonem. Lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę buprenorfiny i naloksonu w zależności od odpowiedzi.

Jeśli bierzesz tabletki podjęzykowe, umieść tabletki pod językiem, aż do całkowitego stopienia. Jeśli bierzesz więcej niż dwie tabletki, albo umieść je wszystkie pod swoim językiem w tym samym czasie, albo umieść je pod językiem do dwóch naraz. Nie żuć tabletek ani nie połykać ich w całości. Nie jeść, nie pić ani nie rozmawiać, dopóki tabletka całkowicie się nie rozpuści.

Jeśli używasz filmu policzkowego, użyj języka, aby zwilżyć wnętrze policzka lub wypłukać usta wodą przed nałożeniem filmu. Naklej film suchym palcem po wewnętrznej stronie policzka. Następnie zdejmij palec, a film przyklei się do wnętrza policzka. Jeśli chcesz użyć dwóch filmów, umieść kolejny film na drugim policzku w tym samym czasie. Nie nakładaj filmów na siebie i nie nakładaj więcej niż dwóch filmów na wnętrze jamy ustnej jednocześnie. Zostaw film (y) w ustach, aż się rozpuszczą. Nie tnij, nie rozdzieraj, nie żuj, nie połykaj, nie dotykaj ani nie ruszaj filmu podczas jego rozpuszczania. Nie jeść i nie pić niczego, dopóki film całkowicie się nie rozpuści.

Jeśli używasz filmu podjęzykowego, przepłucz usta wodą przed umieszczeniem filmu. Umieść film suchym palcem pod językiem po prawej lub lewej stronie środka i przytrzymaj film na miejscu przez 5 sekund. Jeśli używasz dwóch filmów, umieść drugą po przeciwnej stronie pod językiem. Nie kładź filmów na wierzchu lub blisko siebie. Nie używaj więcej niż dwóch filmów jednocześnie. Nie tnij, nie rozdzieraj, nie żuj, nie połykaj, nie dotykaj ani nie ruszaj filmu podczas jego rozpuszczania. Nie jeść i nie pić niczego, dopóki film całkowicie się nie rozpuści.

Jeśli konieczne jest przejście z jednej buprenorfiny lub buprenorfiny i produktu naloksonu na inny, lekarz może zmienić dawkę. Za każdym razem, gdy otrzymujesz lek, upewnij się, że otrzymałeś przepisany produkt buprenorfiny. Zapytaj swojego farmaceutę, jeśli nie masz pewności, że otrzymałeś odpowiednie leki.

Nie należy przerywać przyjmowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu bez konsultacji z lekarzem. Zbyt szybkie zatrzymanie buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu może powodować objawy odstawienia. Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy i jak przerwać przyjmowanie buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu. W przypadku nagłego przerwania przyjmowania lub stosowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak uderzenia gorąca lub zimna, niepokój, łzawienie oczu, katar, poty, dreszcze, bóle mięśni, wymioty lub biegunka.

Inne zastosowania tego leku

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem lub stosowaniem buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na buprenorfinę, nalokson, inne leki lub którykolwiek z pozostałych składników buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu tabletki lub błonkę. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
• powiedz lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz. Pamiętaj, aby wymienić dowolne z poniższych: leki przeciwhistaminowe (stosowane w lekach na przeziębienie i alergie); leki przeciwpsychotyczne, takie jak arypiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), kariprazyna (Vraylar), chlorpromazyna, klozapina (Versacloz), flufenazyna, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapina, lurazydon (Latuda), molindon, olanzapina (Zyprexa) , paliperydon (Invega), perfenazyna, pimawanseryna (Nuplazid), kwetiapina (Seroquel), rysperydon (Risperdal), tiorydazyna, tiotiksen, trifluoperazyna i zyprazydon (Geodon); benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), chlordiazepoksyd (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oksazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) i triazolam (Halcion); leki moczopędne („pigułki wodne”); erytromycyna (E.E.S., Eryc, Erythrocin, inne); niektóre leki przeciw HIV, takie jak atazanawir (Reyataz, w Evotaz), delawirdyna (Rescriptor), efawirenz (Sustiva, Atripla), etrawiryna (Intelence), indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept), newirapina (Viramune) i rytonawir (Norvir , w Kaletra, w Technivie); ipratropium (Atrovent); leki na choroby jelita drażliwego, chorobę lokomocyjną, chorobę Parkinsona, wrzody lub problemy z moczem; ketokonazol; leki na migrenowe bóle głowy, takie jak almotriptan (Axert), eletryptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet) i zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); środki zwiotczające mięśnie; leki opiatowe (narkotyczne) do kontroli bólu i kaszlu; rifampina (Rifadin, Rimactane, w Rifater, w Rifamate); leki na napady, takie jak karbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, inne), fenobarbital i fenytoina (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ blokery serotoniny, takie jak alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) lub palonosetron (Aloxi); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny, takie jak duloksetyna (Cymbalta), desvenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) i wenlafaksyna (Effexor); tabletki nasenne; tramadol (Conzip); trazodon; lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne („podnoszące nastrój”), takie jak amitryptylina, klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Należy również powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje lub przyjmuje następujące inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO) lub jeśli przestał je przyjmować w ciągu ostatnich dwóch tygodni: izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) lub tranylcypromina (Parnate). Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z buprenorfiną lub buprenorfiną i naloksonem, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie pojawiają się na tej liście. Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
• powiedz swojemu lekarzowi jakie produkty ziołowe bierzesz, zwłaszcza ziele dziurawca i tryptofan.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pijesz lub piłeś kiedykolwiek duże ilości alkoholu oraz czy masz lub kiedykolwiek miałeś problemy z nadnerczami, takie jak choroba Addisona (stan, w którym nadnercza wytwarza mniej hormonów niż normalnie); łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH, powiększenie gruczołu krokowego); trudności w oddawaniu moczu; uraz głowy; halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją); krzywa w kręgosłupie, która utrudnia oddychanie; choroba pęcherzyka żółciowego; przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP; grupa chorób, które wpływają na płuca i drogi oddechowe); lub tarczycy, nerek, wątroby lub choroby płuc.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania lub stosowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu, zadzwoń do lekarza. W przypadku regularnego przyjmowania lub stosowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu w tabletkach lub filmie podczas ciąży, dziecko może doświadczyć zagrażających życiu objawów odstawiennych po urodzeniu. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, drgawki, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub brak przyrostu masy ciała.
• poinformuj lekarza, jeśli karmisz piersią. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli dziecko jest bardziej śpiące niż zwykle lub ma problemy z oddychaniem podczas przyjmowania tego leku.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu lub stosowaniu buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może zmniejszyć płodność u mężczyzn i kobiet. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym ze stosowaniem buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• nie należy pić alkoholu ani przyjmować leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol podczas przyjmowania lub stosowania tego leku.
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować zawroty głowy, zawroty głowy i omdlenia, gdy wstajesz zbyt szybko z pozycji leżącej. Jest to bardziej powszechne po rozpoczęciu przyjmowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu. Aby uniknąć tego problemu, wstań powoli z łóżka, stawiając stopy na podłodze na kilka minut, zanim wstaniesz.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Weź lub zastosuj pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować ani stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• bół głowy
• ból brzucha
• zaparcie
• trudności z zasypianiem lub zasypianie
• drętwienie jamy ustnej lub zaczerwienienie
• ból języka
• rozmazany obraz
• ból pleców

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w punktach WAŻNE OSTRZEŻENIA lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• pokrzywka
• wysypka
• swędzenie
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
• pobudzenie, halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją), gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie bicie serca, dreszcze, ciężka sztywność lub skurcze mięśni, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka
• nudności, wymioty, utrata apetytu, osłabienie lub zawroty głowy
• niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji
• nieregularna miesiączka
• zmniejszone pożądanie seksualne
• zwolnione oddychanie
• rozstrój żołądka
• ekstremalne zmęczenie
• zamieszanie
• rozmazany obraz
• bełkotliwa wymowa
• niezwykłe krwawienie lub zasinienie
• brak energii
• ból w górnej prawej części żołądka
• zażółcenie skóry lub oczu
• ciemne zabarwienie moczu
• jasne taborety

Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania lub stosowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w opakowaniu, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą być celem dla osób nadużywających leków na receptę lub narkotyków ulicznych. Przechowuj go w bezpiecznym miejscu, aby nikt inny nie mógł go używać przypadkowo lub celowo. Przechowuj buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażać buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.

Musisz natychmiast pozbyć się wszelkich przeterminowanych lub niepotrzebnych leków. Niepotrzebne tabletki lub folie należy usuwać z opakowania i spłukiwać w toalecie. Skontaktuj się z farmaceutą lub producentem, jeśli masz pytania lub potrzebujesz pomocy w usuwaniu niepotrzebnych leków.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• wskazać uczniów
• skrajna senność
• zawroty głowy
• rozmazany obraz
• zwolnione oddychanie

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci wykonanie niektórych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia reakcji organizmu na buprenorfinę i nalokson.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego (zwłaszcza z udziałem błękitu metylenowego), należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, że używasz buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.

W nagłych przypadkach ty lub członek rodziny powinniście poinformować lekarza prowadzącego lub personel pogotowia ratunkowego, że zażywasz lub stosujesz buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson.

Nie należy wstrzykiwać buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu w błonę podjęzykową lub tabletki. Mogą wystąpić ciężkie reakcje, w tym objawy odstawienne.

Nie pozwól, aby ktokolwiek inny zażywał lub stosował Twoje leki. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

• Subutex^®¶

Nazwy marek produktów złożonych

• Bunavail^® (zawierający Buprenorfinę, Nalokson)
• Suboxone^® (zawierający Buprenorfinę, Nalokson)^¶
• Zubsolv^® (zawierający Buprenorfinę, Nalokson)

^¶ Ten markowy produkt nie jest już dostępny na rynku. Dostępne mogą być ogólne alternatywy.