Zawartość
- Ogólne znieczulenie
- Znieczulenie regionalne
- Znieczulenie miejscowe
- Monitorowana opieka anestezjologiczna (MAC)
- Ryzyka
- Przygotowanie do znieczulenia
Istnieją cztery rodzaje znieczulenia: ogólne, regionalne, miejscowe i monitorowane znieczulenie (MAC). Kilku różnych pracowników służby zdrowia może je podawać do różnych celów.
Rodzaj zastosowanego znieczulenia zwykle zależy od rodzaju zabiegu, stanu zdrowia, czasu trwania zabiegu oraz preferencji lekarza i anestezjologa.
Ogólne znieczulenie
W przypadku znieczulenia ogólnego zazwyczaj podaje się kombinację leków przez maskę lub IV. To spowoduje chwilową utratę przytomności.
Znieczulenie ogólne paraliżuje również mięśnie, w tym te, które umożliwiają oddychanie. Z tego powodu będziesz potrzebować respiratora, aby wykonać pracę przepony i innych mięśni, które pomogą umożliwić wdech i wydech. Twój anestezjolog będzie stale monitorował parametry życiowe, takie jak tętno, ciśnienie krwi i oddychanie podczas zabiegu.
Po zakończeniu operacji stosuje się inne leki, aby odwrócić efekt znieczulenia. Będziesz również monitorowany w tej fazie odzyskiwania.
Jest to najsilniejszy rodzaj znieczulenia i jest najczęściej stosowany do operacji, które w innym przypadku byłyby nieznośnie bolesne, takich jak wymiany kolana i operacje serca. Może być również stosowany w pewnych okolicznościach, gdy nie można zagwarantować współpracy pacjenta podczas zabiegu, np. Gdy dziecko wymaga myringotomii (rurki uszne).
Wszystko o znieczuleniu ogólnymZnieczulenie regionalne
Znieczulenie miejscowe polega na wstrzyknięciu w określone miejsca leku znieczulającego. Można to zrobić za pomocą igły lub elastycznej linii cewnika, przez którą w razie potrzeby można podawać środki znieczulające i inne leki.
Przy tego rodzaju znieczuleniu znieczulona jest tylko operowana część ciała, co oznacza, że jesteś przytomny - to znaczy uspokojony, ale nadal przytomny - podczas zabiegu. Znieczulenie działa na nerwy, powodując drętwienie poniżej miejsca wstrzyknięcia. Jesteś monitorowany podczas całej procedury.
Przykładem znieczulenia przewodowego są znieczulenia zewnątrzoponowe (blokady kręgosłupa), w których podaje się leki w plecy. Lek podaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego cienką igłą do worka rdzeniowego. Epidurals zapewniają ciągłą ulgę w bólu, o ile leki są stale podawane i nie ma żadnych skutków ubocznych.
Bloki kręgosłupa mają różne zastosowania, w tym do blokowania czucia w rękach i nogach podczas operacji kończyn. Powszechnie podaje się je również podczas porodu (na życzenie pacjentki), aby ograniczyć leki przeciwbólowe do jednego obszaru ciała, aby zapobiec narażeniu płodu na środki uspokajające, które mogą być dla niego szkodliwe.
Innym przykładem znieczulenia regionalnego jest blokada nerwów obwodowych, którą można zastosować w okolicy barku / ramienia, pleców lub nóg. Jeśli masz operację ręki, twój lekarz znieczulający może zastosować blokadę nerwów obwodowych, aby znieczulić całe ramię i dłoń, lub drętwienie może być głównie ograniczone do dłoni.
Zrozumienie znieczulenia regionalnegoZnieczulenie miejscowe
Ten rodzaj znieczulenia jest zwykle stosowany w celu znieczulenia małego miejsca podczas drobnych zabiegów, takich jak wypełnienie ubytku lub biopsja skóry. Podczas znieczulenia miejscowego na skórę nakłada się środek odrętwiający w postaci kremu lub sprayu lub wstrzykuje się w miejsce, w którym zostanie wykonany zabieg.
Jeśli lek jest wstrzykiwany, czasami stosuje się kilka małych wstrzyknięć. Kilka minut po zakończeniu, obszar powinien być całkowicie zdrętwiały. Jeśli obszar nadal ma czucie, można podać dodatkowe zastrzyki lub aplikacje, aby zapewnić całkowite odrętwienie.
Znieczulenie miejscowe do zabiegów chirurgicznychMonitorowana opieka anestezjologiczna (MAC)
Jest to rodzaj uspokojenia powszechnie określanego jako „sen o zmierzchu”. Jest zwykle używany do zabiegów ambulatoryjnych, takich jak kolonoskopia lub operacja zaćmy, i jest podawany przez IV, aby poczuć się senny i zrelaksowany.
Chociaż możesz być mocno uspokojony, ten rodzaj znieczulenia różni się od znieczulenia ogólnego, ponieważ nie jesteś paraliżowany chemicznie ani nie potrzebujesz pomocy w oddychaniu. Mimo to, twoje parametry życiowe są ściśle monitorowane, aby upewnić się, że jesteś stabilny podczas całej procedury.
Ten rodzaj znieczulenia ustępuje w ciągu zaledwie 10 minut. W zależności od zastosowanych leków i podanych dawek możesz pamiętać o zabiegu lub nie.
Co powinieneś wiedzieć o świadomej sedacjiRyzyka
Tak jak żadna operacja nie jest pozbawiona ryzyka, żaden rodzaj znieczulenia również nie jest w 100% bezpieczny. Jednak ogólnie rzecz biorąc, ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem poziomu znieczulenia.
Główne skutki uboczne MAC to:
- Nudności
- Wymioty
Skutki uboczne znieczulenia miejscowego mogą obejmować:
- Bolesność w miejscu wstrzyknięcia środka znieczulającego
- Reakcja alergiczna na środek znieczulający
Ryzyko związane ze znieczuleniem regionalnym obejmuje:
- Reakcja alergiczna na zastosowane znieczulenie
- Krwawienie wokół kręgosłupa
- Trudności w oddawaniu moczu
- Spadek ciśnienia krwi
- Infekcja kręgosłupa
- Uszkodzenie nerwów
- Drgawki
- Silny ból głowy
Niektóre z tych działań niepożądanych, takie jak uszkodzenie nerwów i drgawki, są rzadkie, ale zawsze należy porozmawiać z lekarzem, jeśli masz obawy.
Ogólne znieczulenie może również powodować niewielkie skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, splątanie i ból gardła, a także następujące rzadkie, ale poważne zagrożenia:
- Pooperacyjna dysfunkcja poznawcza: często określana jako „mgła mózgowa” może prowadzić do problemów z pamięcią długotrwałą i uczeniem się.
- Złośliwa hipertermia: jest to poważna reakcja na znieczulenie, która może wystąpić podczas operacji, powodując szybką gorączkę, skurcze mięśni, a nawet śmierć. Jeśli Ty lub członek Twojej rodziny kiedykolwiek doświadczyłeś tego stanu podczas operacji lub kiedykolwiek miałeś udar cieplny, jesteś w grupie większego ryzyka, dlatego bardzo ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.
- Problemy z oddychaniem podczas zabiegu lub po nim: Znieczulenie ogólne może powodować zamknięcie gardła podczas zabiegu, co może utrudniać odzyskanie przytomności i rozpoczęcie normalnego oddychania po zabiegu. Potencjał ten jest szczególnie niepokojący, jeśli cierpisz na obturacyjną bezdech senny.
Kto zapewnia znieczulenie?
Istnieje kilka rodzajów lekarzy, którzy są w stanie zapewnić znieczulenie, w tym lekarze (anestezjolodzy), pielęgniarki anestezjologiczne, dentyści / chirurdzy jamy ustnej i asystenci anestezjologów. Poziom szkolenia różni się w zależności od różnych typów dostawców, przy czym anestezjolodzy mają najwyższy poziom.
Przygotowanie do znieczulenia
Znieczulenie może być wyborem w twoim przypadku lub nie, ponieważ niektórych procedur po prostu nie da się bez niego wykonać. Niezależnie od tego, czy przygotowujesz się do zabiegu ze znieczuleniem, czy zastanawiasz się, czy powinieneś go otrzymać, porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać odpowiedzi na kilka kluczowych pytań, w tym:
- Czy przed zabiegiem należy coś zjeść lub wypić?
- Jak możesz się czuć wychodząc ze znieczulenia?
- Jak długo może być potrzebny pobyt w szpitalu (jeśli dotyczy)?
- Czy powinieneś zaplanować, że ktoś zabierze Cię później do domu?
W tej lub innej rozmowie przed zabiegiem należy również odpowiedzieć na wszelkie pytania lekarza dotyczące ogólnego stanu zdrowia, alergii, leków, historii choroby osobistej i rodzinnej, poprzednich operacji i reakcji na znieczulenie, i tak dalej. Może to pomóc w uniknięciu pewnych zagrożeń lub, jeśli to konieczne i możliwe, rozważenie innej formy znieczulenia.