Zawartość
- Co dzieje się podczas tachykardii przedsionkowej?
- Jakie są objawy tachykardii przedsionkowej?
- Co powoduje tachykardię przedsionkową?
- Jakie są powikłania częstoskurczu przedsionkowego?
- Jak rozpoznaje się tachykardię przedsionkową?
- Jak leczy się częstoskurcz przedsionkowy?
Tachykardia przedsionkowa (AT) to rodzaj nieprawidłowego rytmu serca lub arytmii. Występuje, gdy sygnał elektryczny kontrolujący bicie serca zaczyna się z nietypowego miejsca w górnych komorach (przedsionkach) i szybko się powtarza, powodując zbyt szybkie bicie przedsionków.
Co dzieje się podczas tachykardii przedsionkowej?
Normalne bicie serca zaczyna się od impulsu elektrycznego z węzeł zatokowy, pojedynczy punkt w prawym przedsionku serca (prawa górna komora).Podczas częstoskurczu przedsionkowego impuls elektryczny poza węzłem zatokowym jest wyzwalany wielokrotnie, często z powodu zwarcia - okrężnej ścieżki elektrycznej. Energia elektryczna nieustannie krąży wokół przedsionków, powodując kurczenie się górnych komór ponad 100 razy na minutę. (Normalne tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.) Gwałtowne skurcze serca uniemożliwiają całkowite wypełnienie komór między uderzeniami.
Arytmia skupiona w górnych komorach serca nazywana jest a tachykardia nadkomorowa (SVT) - dosłownie szybkie „bicie serca nad komorami” (dolne komory). Tachykardia przedsionkowa występuje zwykle przez krótkie okresy i zaczyna się i ustępuje samoistnie. To się nazywa napadowy AT. Jeśli trwa, nazywa się trwały AT
Jakie są objawy tachykardii przedsionkowej?
Tachykardia przedsionkowa może nie powodować żadnych objawów lub może powodować dowolne z następujących:
- Kołatanie serca (trzepotanie w klatce piersiowej)
- Półomdlały
- Ból w klatce piersiowej
- Duszność
- Zmęczenie
- Niewydolność serca
Co powoduje tachykardię przedsionkową?
Tachykardia przedsionkowa występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku i osób z innymi typami chorób serca, chociaż czasami występuje u dzieci, osób młodszych i osób o zdrowym sercu. Przyczyny obejmują:
- „Rozciągnięty” przedsionek będący wynikiem wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) lub kardiomiopatii
- Poprzedni zawał serca
- Nadmierne używanie alkoholu, kokainy i innych używek
- „Ognisko drażliwe”, kiedy komórki poza węzłem zatokowym automatycznie same zaczynają generować impuls elektryczny
Czasami tachykardia przedsionkowa jest idiopatyczna, co oznacza, że lekarze nie mogą znaleźć konkretnej przyczyny.
Jakie są powikłania częstoskurczu przedsionkowego?
- Nieprzerwany (długotrwały) tachykardia przedsionkowa może prowadzić do kardiomiopatii (osłabienia mięśnia sercowego) i niewydolności serca. Ten typ kardiomiopatii jest często odwracalny, jeśli można opanować częstoskurcz przedsionkowy.
- Czasami tachykardia przedsionkowa może prowadzić do innego, poważniejszego rodzaju arytmii zwanego migotaniem przedsionków.
Jak rozpoznaje się tachykardię przedsionkową?
Tachykardię przedsionkową można czasami zdiagnozować w gabinecie lekarskim za pomocą elektrokardiogramu (EKG lub EKG). Ale gdy częstoskurcz przedsionkowy jest sporadycznym zdarzeniem, EKG w gabinecie może być normalne. W takim przypadku lekarz może zalecić monitor EKG do noszenia w domu, który będzie rejestrował rytm serca w czasie. Obejmują one:
- Monitor Holtera: przenośny EKG, który nosisz nieprzerwanie przez jeden do siedmiu dni, aby rejestrować rytm serca w czasie
- Monitor zdarzeń: przenośne EKG, które nosisz przez jeden lub dwa miesiące, które rejestruje tylko wtedy, gdy zostanie wyzwolone przez nieprawidłowy rytm serca lub gdy go ręcznie aktywujesz
- Wszczepiany monitor: mały monitor zdarzeń włożony pod skórę, noszony przez kilka lat, aby rejestrować zdarzenia, które mają miejsce rzadko
Jednak decyzje dotyczące leczenia opierają się na dokładniejszych badaniach, gdzie i jak wytwarzane są sygnały elektryczne. Lekarz może zalecić badanie elektrofizjologiczne serca, podczas którego wąska, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana przez żyłę do serca pod lekką sedacją. Cienkie przewody wewnątrz cewnika mogą pomóc w zlokalizowaniu źródła błędnego sygnału elektrycznego. Badanie elektrofizjologiczne jest zwykle łączone z ablacją cewnika - procedurą, która ma na celu wyleczenie arytmii poprzez kauteryzację jej źródła.
Jak leczy się częstoskurcz przedsionkowy?
- Leczenie wszelkich podstawowych schorzeń
- Ablacja cewnika zniszczyć określone obszary mięśnia sercowego, które nieprawidłowo wytwarzają sygnały elektryczne; zwykle wykonywane w tym samym czasie, co badanie elektrofizjologiczne
- Leki kontrolujące rytm serca w tym beta-blokery, blokery kanału wapniowego lub leki przeciwarytmiczne, takie jak flekainid, propafenon lub amiodaron
Aby uzyskać więcej informacji na temat arytmii oraz ich testów i leczenia, odwiedź stronę arytmii lub serwis Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.