Zawartość
- Siła i wchłanianie kremu steroidowego
- Skutki uboczne
- Nakładanie kremu steroidowego na twarz
- Alternatywy
- Słowo od Verywell
Chociaż miejscowe steroidy są najczęstszym i najskuteczniejszym rodzajem kremu przeciw swędzeniu i przeciwzapalnemu, ważne jest, aby stosować je tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Dotyczy to szczególnie twarzy, która jest wrażliwym i wyjątkowym obszarem skóry.
Siła i wchłanianie kremu steroidowego
W Stanach Zjednoczonych kremy steroidowe do stosowania miejscowego są podzielone na kategorie według ich mocy lub tego, jak silne są. Grupa 1 zawiera najsilniejsze kremy steroidowe do stosowania miejscowego, określane jako bardzo silne. Grupa 7 zawiera najsłabsze kremy steroidowe do stosowania miejscowego, określane jako słabe.
Na twarz należy stosować miejscowe steroidy o najniższej sile działania. Dzieje się tak, ponieważ skóra na twarzy jest cienka, więc wchłania więcej steroidu niż inne obszary ciała.
Podobnie, trzymanie się sterydu o niskiej sile działania jest również ważne podczas stosowania go na inne obszary ciała o cieńszej skórze, takie jak szyja, pachwina, pod piersią lub pod pachą.
Należy pamiętać, że oprócz obszarów cienkiej skóry wchłaniających bardziej miejscowo steroidy, dzieci są bardziej podatne na zwiększone wchłanianie ze względu na większy stosunek powierzchni skóry do masy ciała.
Przykłady miejscowych steroidów o małej sile działania obejmują kortyzon 10 (hydrokortyzon), który należy do grupy 7 i Kenalog (triamcynolon), który należy do grupy 6. Niektóre kortykosteroidy o niższym działaniu są dostępne bez recepty, np. 1% hydrokortyzon, podczas gdy inne są dostępne tylko na receptę, jak 2% hydrokortyzon.
Ogólnie rzecz biorąc, sterydy o wysokiej i ultra wysokiej sile działania są zarezerwowane dla obszarów ciała, w których skóra jest gruba, takich jak dłonie lub podeszwy stóp, lub dla cięższych chorób skóry, które są leczone przez dermatologa, np. łuszczyca.
Skutki uboczne
Twoja twarz jest bardziej podatna na skutki uboczne miejscowych sterydów ze względu na wyższy współczynnik wchłaniania steroidów. W związku z tym skutki uboczne miejscowych sterydów są najczęściej widoczne na obszarze skóry, na którym stosowany jest lek. Te miejscowe skutki uboczne skóry mogą obejmować:
- Przerzedzenie skóry
- Zmiany pigmentowe (jaśniejsza lub ciemniejsza skóra)
- Tworzenie się teleangiektazji (naczyń krwionośnych)
- Rozstępy (rozstępy)
- Trądzik różowaty, okołowargowe zapalenie skóry i trądzik
- Zwiększone ryzyko rozwoju infekcji skóry (grzybiczych lub bakteryjnych)
- Opóźniona zdolność gojenia się ran
- Podrażnienie, zaczerwienienie, pieczenie, pieczenie i łuszczenie się skóry
- Kontaktowe zapalenie skóry z samego miejscowego steroidu
Ponadto przyjmowanie miejscowych preparatów steroidowych do oczu może powodować poważne problemy z oczami, takie jak jaskra lub zaćma, chociaż badania dotyczące tych związanych z oczami skutków ubocznych nie są tak jasne, jak w przypadku doustnych sterydów, takich jak prednizon.
Problemy z oczami związane z łuszczycąWiele z tych działań niepożądanych ustępuje po odstawieniu sterydu, ale może to zająć miesiące. Dlatego American Academy of Dermatology zaleca regularną ocenę obszarów (takich jak twarz), w których stosowany jest steryd, a także unikanie ciągłego stosowania miejscowych steroidów przez długi czas.
Nakładanie kremu steroidowego na twarz
Podczas nakładania kremu steroidowego na twarz należy pozostawać pod opieką i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zbyt mało kremu może nie działać, a zbyt duża ilość zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Dobrą praktyczną zasadą przy podejmowaniu decyzji o ilości kremu steroidowego do nałożenia (dla dorosłych) jest użycie metody opuszkowej. Jednostkę opuszki palca definiuje się jako ilość kremu steroidowego, którą można wycisnąć od opuszki palca do pierwszej fałdy palca.
Ogólnie rzecz biorąc, na twarz można nakładać 2,5 jednostki opuszków palców, chociaż należy potwierdzić, że jest to właściwe dla Ciebie z lekarzem.
Niektórzy eksperci uważają, że przewlekłe stosowanie miejscowego kremu steroidowego w dowolnym miejscu na ciele, nie tylko na twarzy, może zmniejszyć jego skuteczność - jest to zjawisko zwane tachyfilaksją. Dlatego zaleca się stosowanie kremu steroidowego o jak najkrótszym czasie.
Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie w przypadku choroby przewlekłej, lekarz prawdopodobnie zaleci przestrzeganie określonego harmonogramu, w którym ilość steroidów zostanie zmniejszona, zatrzymana, a następnie wznowiona po okresie bez steroidów.
Alternatywy
Alternatywne kremy, które można stosować na twarz, to Elidel i Protopic, które są miejscowymi inhibitorami kalcyneuryny (TCI). Leki te zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia atopowego zapalenia skóry u osób w wieku 2 lat i starszych.
W przeciwieństwie do steroidów stosowanych miejscowo, TCI nie powodują ścieńczenia skóry, zmian pigmentowych, tworzenia się naczyń krwionośnych ani rozstępów, ani nie tracą skuteczności przy długotrwałym stosowaniu.
Ponadto TCI można stosować na każdej skórze, w tym na twarzy i powiekach. Jednak tak jak każdy lek, nawet TCI mają możliwe skutki uboczne, a FDA zawiera ostrzeżenia związane z Elidel i Protopic.
Słowo od Verywell
Najważniejsze jest to, że jeśli chodzi o nakładanie kremów steroidowych na twarz, należy stosować tylko najmniejszą ilość leku (ale nie za małą, aby była nieskuteczna) i tylko przez możliwie najkrótszy czas.
Chociaż te kremy są szeroko dostępne i istnieją od dziesięcioleci, są skuteczne tylko wtedy, gdy są stosowane w leczeniu określonych chorób skóry, takich jak egzema lub łuszczyca. Innymi słowy, nakładanie kremu steroidowego na jakąkolwiek wysypkę nie jest właściwą drogą. Zamiast tego używaj kremu tylko pod kierunkiem lekarza.
To wszystko powiedziawszy, zapewniamy, że przy odpowiedniej sile, dawce i czasie trwania, a także monitorowaniu przez lekarza, miejscowe steroidy są dość skutecznymi lekami niskiego ryzyka.
- Dzielić
- Trzepnięcie