Zawartość
Ciepło jointa może powiedzieć wiele rzeczy. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli staw jest wystarczająco ciepły, aby przyciągnąć uwagę, nie należy tego ignorować. Podczas gdy wspólne ciepło może wystąpić, jeśli dochodzisz do siebie po urazie stawu - podczas którego organizm zareaguje stanem zapalnym - może również zwiastować stan lub chorobę wymagającą natychmiastowej uwagi.Przyczyny
Ogrzewanie stawów zwykle nie występuje samoistnie i często towarzyszy mu ból, sztywność i obrzęk. Te i inne objawy mogą dostarczyć wskazówek, jaka może być przyczyna, która zostanie ogólnie opisana jako traumatyczna, zakaźna lub reumatyczna.
Traumatyczne przyczyny
Uraz stawów to termin używany do opisania ostrego urazu, a nie tego, który rozwija się w czasie. Występują one zazwyczaj w wyniku uprawiania sportu, upadku lub uderzenia tępym uderzeniem. Uraz może wpływać na kości, mięśnie, ścięgna, więzadła, chrząstkę i inne struktury w obrębie stawu.
Wśród niektórych z bardziej powszechnych urazów stawów:
- Przemieszczeniezwany również zwichnięciem, występuje, gdy kości stawu są całkowicie lub częściowo oddzielone.
- Pęknięcie jest używany do opisania złamanej kości.
- Skręcenia występują, gdy więzadła łączące kości stawowe są uszkodzone lub częściowo zerwane przez nadmierne rozciągnięcie lub skręcenie.
- Szczepy występują, gdy mięsień lub ścięgno jest uszkodzone lub częściowo zerwane („pociągnięte”) przez nadmierne rozciągnięcie lub nadmierny skurcz.
Niektóre z tych urazów mogą wystąpić razem. Najczęściej obejmują kostkę, kolano, nadgarstek i ramię. Jednym z najczęstszych jest zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), które często występuje u sportowców.
Chociaż ból spowodowany urazem jest zwykle natychmiastowy, czasami może wydawać się niewielkim uderzeniem, ale stopniowo pogarszać się w ciągu godzin lub dni. Oprócz ciepła stawu powszechne są zasinienia, sztywność, obrzęk i deformacja stawów.
Przyczyny infekcyjne
Infekcje stawu mogą być spowodowane urazem penetrującym, który wprowadza patogen, najczęściej bakterię, do przestrzeni stawowej lub być konsekwencją infekcji ogólnoustrojowej (całego ciała), w której staw zostaje „zaszczepiony” bakterie z krwiobiegu.
Sytuacje, w których ciepły lub gorący staw jest spowodowany infekcją, obejmują:
- Septyczne zapalenie stawów: to zakażenie stawu przez bakterie lub grzyby. Bakteryjne septyczne zapalenie stawów jest najczęściej wynikiem „zaszczepienia” infekcji krwi lub zakażenia po operacji stawu.
- Borelioza jest chorobą przenoszoną przez kleszcze, wywoływaną przez bakterię Borrelia burgdorferi. Ból stawów i stan zapalny są charakterystyczne dla infekcji, obok charakterystycznej wysypki typu „oko byka” i objawów grypopodobnych.
- Cellulitis to poważna i potencjalnie zagrażająca życiu bakteryjna infekcja skóry. Jeśli zapalenie tkanki łącznej występuje nad stawem, może wyglądać i przypominać zapalenie stawów.
- Zapalenie szpiku to bakteryjne zakażenie kości. Często pojawia się po infekcji bakteryjnej w innym miejscu ciała, takiej jak infekcja dróg moczowych lub zapalenie płuc, która rozprzestrzenia się na kości. Osoby z cukrzycą są szczególnie podatne na zapalenie kości i szpiku.
- Reaktywne zapalenie stawów to forma zapalenia stawów, która rozwija się w odpowiedzi na infekcję bakteryjną w innym miejscu ciała, często kilka dni lub tygodni wcześniej.
- Gorączka reumatyczna jest rzadką chorobą związaną z nieodpowiednio leczoną paciorkowcem lub szkarlatyną. Zapalenie wielostawowe jest jednym z charakterystycznych objawów gorączki reumatycznej.
Ogrzewanie stawów jest zwykle jednym z pierwszych objawów infekcji stawów, obok gorączki (łagodnej do wysokiego stopnia) i złego samopoczucia. Inne objawy to ból stawów, zaczerwienienie, obrzęk i sztywność. W ranie penetrującej może również pojawić się nienormalna wydzielina.
Poszukaj pomocy doraźnej, jeśli bólowi stawów towarzyszy gorączka powyżej 100,4 F, drżące dreszcze lub zauważalne czerwone smugi na skórze odchodzące od zakażonego obszaru (objaw zapalenia tkanki łącznej).
Przyczyny reumatyczne
Reumatyzm to termin, który szeroko opisuje każdą chorobę powodującą przewlekły lub przerywany ból i zapalenie stawów, mięśni lub tkanki łącznej. Niektóre z tych schorzeń są związane z wiekiem lub powtarzającym się stosowaniem, podczas gdy inne są spowodowane chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki i tkanki.
Wśród warunków związanych z kumulacyjnym uszkodzeniem stawów:
- Zapalenie torebki stawowej jest stanem zapalnym worka wyściełającego (kaletki) wokół przestrzeni stawowej, najczęściej w wyniku powtarzalnego ruchu. Często dotknięte obszary obejmują kolana, ramiona, łokcie i biodra.
- Zapalenie kości i stawów jest klasycznym zapaleniem stawów, polegającym na zużyciu i rozerwaniu, w którym chrząstka stawowa z czasem ulega stopniowemu zużyciu, powodując sztywność, deformację i ograniczenie ruchu.
- Zapalenie ścięgien to zapalenie ścięgien, stan typowo związany z powtarzającym się stosowaniem. Niektóre typy są powszechnie określane jako łokieć tenisisty, ramię pływaka i kolano skoczka.
Wśród schorzeń wywołanych chorobą autoimmunologiczną lub zapalną:
- Dna jest spowodowane postępującym odkładaniem się kryształków kwasu moczowego w przestrzeni stawowej, głównie w paluchu.
- Poliamigrafia reumatyczna to choroba zapalna dotykająca najczęściej osoby powyżej 65 roku życia, która powoduje ból i sztywność, zwłaszcza ramion.
- Łuszczycowe zapalenie stawów jest formą zapalenia stawów, która często rozwija się u osób z łuszczycą.
- Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą postacią autoimmunologicznego zapalenia stawów, w którym ból artretyczny jest najczęściej obustronny (dotyczy tych samych stawów po obu stronach ciała).
- Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów u dzieci i młodzieży.
Kluczową cechą chorób reumatycznych jest nawrót zaostrzeń objawów, zwanych również zaostrzeniami. Wspólne ciepło jest często jednym z wywołujących objawy zaostrzenia, ponieważ układ odpornościowy nagle zmienia swoje mechanizmy obronne na siebie.
Kiedy iść do lekarza
Ciepły staw sam w sobie może nic nie znaczyć lub być oznaką niepokojącego stanu. Chociaż możesz być w stanie obchodzić swój dzień ignorując go, najlepiej tego nie robić. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, należy porozmawiać z lekarzem. W razie potrzeby możesz zostać skierowany do specjalisty znanego jako reumatolog w celu dalszego zbadania.
Jeśli staw jest nagle i nadmiernie gorący, nie czekaj dzień lub dwa, aby go obejrzeć. Udaj się do najbliższej przychodni, centrum pomocy doraźnej lub pogotowia, jeśli lekarz nie może Cię zobaczyć, zwłaszcza jeśli staw jest bolesny, opuchnięty lub widocznie zdeformowany.
Jeśli ból jest bardzo silny i towarzyszy mu gorączka, dreszcze, zawroty głowy, nieregularne bicie serca i nagłe zmiany koloru lub wyglądu skóry, należy szukać pomocy doraźnej niezależnie od tego, czy ostatnio miałeś uraz lub zabieg chirurgiczny. Objawy takie jak te rzadko ustępują samoistnie i mogą prowadzić do kryzysu medycznego, jeśli nie są leczone.
Diagnoza
Ponieważ wspólne ciepło rzadko występuje samoistnie, lekarz zacznie od przyjrzenia się innym objawom, które masz w połączeniu z przeglądem historii choroby, historii rodziny, aktualnych terapii lekowych lub wszelkich urazów, infekcji lub procedur medycznych, które możesz mieć. ostatnio miał.
Zwykle mogą one wskazać lekarzowi ogólny kierunek możliwych przyczyn i pomóc określić, które testy są najbardziej odpowiednie. Pomiędzy nimi:
- Egzamin fizyczny zostanie przeprowadzone, aby sprawdzić, czy nie ma bólu stawów, wysypki, obrzęku, gorączki lub ograniczenia ruchu.
- Badania krwi podobnie jak szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i białko C-reaktywne (CRP) mogą wykrywać uogólnione zapalenie. Inne badania krwi mogą wykazać wysoki poziom kwasu moczowego odpowiadający dnie moczanowej lub obecność czynnika reumatoidalnego (RF), odpowiadający reumatoidalnemu zapaleniu stawów.
- Testy obrazowe jak USG, RTG, tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mogą wykryć uszkodzenia kości lub tkanek miękkich, w tym zwichnięcie, krwotok lub wysięk (nagromadzenie płynów).
- Wspólne dążenie (artrocenteza) polega na usunięciu płynu z przestrzeni stawowej w celu oceny w laboratorium. Artrocenteza jest zwykle wskazana, jeśli objawy są ciężkie i podejrzewa się infekcję, szczególnie u osób z wcześniej istniejącym zapaleniem stawów.
- Posiewy krwi i tkanek może pomóc w wyizolowaniu bakteryjnej lub grzybiczej przyczyny zakażenia.
- Testy przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) wykryć specyficzne białka, znane jako autoprzeciwciała, które są związane z atakiem autoimmunologicznym.
Rozróżnienie możliwych przyczyn może zająć trochę czasu, ale istnieją wskazówki, które często mogą pomóc. Obejmują one liczbę dotkniętych stawów, czy ból stawów w przebiegu obustronnym lub jednostronnym (różnicowanie reumatoidalnego zapalenia stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów), czy zdarzenie jest nawracające czy izolowane, czy też objawy są ograniczone do stawu, czy też są bardziej ogólnoustrojowe (ogólnoustrojowe).
Leczenie
Ostatecznym kierunkiem leczenia choroby stawów jest zdiagnozowana przyczyna. Opcje można szeroko opisać w zależności od tego, czy przyczyna jest traumatyczna, zakaźna czy reumatyczna.
Urazy stawów
Łagodne urazy stawów mogą wymagać jedynie odpoczynku, ograniczenia ruchu, podania lodu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Poważniejsze mogą wymagać całkowitego unieruchomienia stawu. Operacja może być wskazana, jeśli kość jest złamana lub jeśli są zerwane ścięgna lub więzadła, które nie mogą się samoistnie zagoić.
Infekcje stawów
Bakteryjne infekcje stawów są zwykle leczone połączeniem dożylnych antybiotyków i „wypłukiwania” stawu za pomocą operacji lub powtarzanych ekstrakcji płynu stawowego (artrocenteza). Posiew bakteryjny płynu stawowego i / lub krwi może pomóc zdecydować, który antybiotyk jest najlepszy.
Infekcje grzybicze, częściej obserwowane u osób z upośledzonym układem odpornościowym, są leczone środkami przeciwgrzybiczymi, doustnymi lub dożylnymi.
Zaburzenia reumatyczne
Urazy spowodowane powtarzaniem ruchu są traktowane w taki sam sposób, jak urazy pourazowe. Choroba zwyrodnieniowa stawów najbardziej korzysta z rozważanego stosowania leków przeciwbólowych wraz z fizjoterapią, ćwiczeniami fizycznymi, utratą masy ciała oraz zastosowaniem lodu lub ciepła.
Jeśli choroba postępuje, można rozważyć doustne lub wstrzyknięte kortykosteroidy, dostawowe wstrzyknięcia kwasu hialuronowego, zabieg artroskopowy i wymianę stawu.
Reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne stawów można leczyć w podobny sposób, ale można je również opanować lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) oraz innymi biologicznymi i celowanymi terapiami, które hamują określone części odpowiedzi immunologicznej.