Zawartość
- Otyłość: realne zagrożenie dla zdrowia dzieci i młodzieży
- Czy moje dziecko jest otyłe?
- Leczenie dzieci z nadwagą: czego mogą oczekiwać rodzice?
- Jak rodzice mogą wspierać zdrową wagę swoich dzieci?
- Wspieranie zdrowia psychicznego dzieci podczas dyskusji o otyłości
Zrecenzowany przez:
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H.
Chcesz dla swojego dziecka tego, co najlepsze, w tym zdrowego ciała i silnej samooceny. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć nadwagę, ważne jest, aby omówić tę kwestię z pediatrą.
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H., pediatra z Johns Hopkins Community Physicians, posiada specjalne certyfikaty w zakresie leczenia otyłości. Ravendhran uważa rodziców za partnerów pracujących z nią, aby wspierać dobre samopoczucie ich dziecka.
Stara się pomóc rodzicom zrozumieć wpływ wagi na zdrowie ich dziecka, zauważając: „Lekarz i rodzice muszą być zjednoczeni w pragnieniu tego, co najlepsze dla dzieci”.
Otyłość: realne zagrożenie dla zdrowia dzieci i młodzieży
W Stanach Zjednoczonych ponad 18% dzieci w wieku od 2 do 19 lat żyje z otyłością, w tym 13,9% dzieci w wieku poniżej 6 lat. Otyłość występuje częściej w niektórych populacjach, w tym dzieci pochodzenia latynoskiego i czarnoskórego, dzieci z rodzin o średnich dochodach i dzieci rosnące. w domach prowadzonych przez osoby dorosłe o niższym poziomie wykształcenia.
Pracownicy służby zdrowia dostrzegają wcześniejszy początek cukrzycy typu 2, choroby serca i naczyń krwionośnych, depresję związaną z otyłością oraz izolację społeczną u dzieci i nastolatków. Im dłużej osoba cierpi na otyłość, tym bardziej istotne stają się czynniki ryzyka związane z otyłością.
Czy moje dziecko jest otyłe?
Jak łatwo jest zdiagnozować chorobę u dzieci? „Właściwie to jest naprawdę trudne” - mówi Ravendhran. „Badania pokazują, że rodzice, lekarze i pielęgniarki mają problemy z patrzeniem na dziecko i przewidywaniem jego wskaźnika masy ciała”.
Wskaźnik masy ciała lub BMI to liczba oparta na stosunku masy ciała do wzrostu osoby. Dla dorosłych BMI powyżej 25 oznacza, że dana osoba ma nadwagę.
Ale, mówi Ravendhran, BMI niekoniecznie definiuje otyłość u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych. Patrząc poza samą liczbę, mówi, że jeśli BMI dziecka jest wyższy niż 95% innych dzieci w tym samym wieku i tej samej płci, zwraca to jej uwagę.
„Istnieje wiele różnych sposobów definiowania i diagnozowania otyłości, a to, co działa u dorosłych, może nie mieć zastosowania w przypadku dzieci, ponieważ zmienia się ich skład ciała” - mówi Ravendhran.
„Na przykład pomiar tłuszczu na ramieniu nie działa w przypadku bardzo małych dzieci: niemowlęta i małe dzieci są przypuszczalnie grube. Z drugiej strony dowiedziałem się, że widok żeber u dzieci w wieku od 4 do 7 lat jest całkiem normalny. Jeśli rodzic zauważa rozszerzający się obwód talii lub fałdy lub zwijanie się w brzuchu, klatce piersiowej lub plecach dziecko powyżej 4 roku życia, wtedy byłbym zaniepokojony ”.
„Doradzam rodzicom w ten sam sposób, bez względu na to, gdzie dzieci są na wykresie. Patrzę na aktualną dietę, genetykę i inne czynniki. Jeśli liczby dziecka wskazują, że jest zagrożone, wyjaśniam rodzicom, że nie ma z nim nic złego, ale możemy omówić niektóre interwencje, aby później zażegnać problemy zdrowotne ”.
Leczenie dzieci z nadwagą: czego mogą oczekiwać rodzice?
Jeśli BMI Twojego dziecka spełnia kryterium otyłości, czy musi ono przejść na dietę odchudzającą? Niekoniecznie, mówi Ravendhran. Wyjaśnia, że istnieją powody, aby postępować ostrożnie, pomagając dzieciom i nastolatkom schudnąć.
A leżące u podstaw problemy ze zdrowiem psychicznym mogą wywołać zaburzenia odżywiania u podatnych dzieci. „Czasami jest to śliskie zbocze” - mówi. Nie ma wielu opartych na dowodach danych dotyczących schematów odchudzania nastolatków, ponieważ osoby poniżej 18 roku życia nie mogą brać udziału w większości badań.
„Cele leczenia są różne w przypadku dzieci w różnym wieku” - mówi. „Na przykład dla młodszych dzieci celem jest utrzymanie wagi, a nie utrata, ponieważ stają się coraz wyższe”. Szybka utrata masy ciała może wpłynąć na zmiany w metabolizmie, wpływając na wzrost i zdolność uczenia się dziecka.
Nastolatkom Ravendhran może przepisać schemat stopniowego odchudzania, mający na celu utratę około 2 funtów miesięcznie. Jednak w ciężkich sytuacjach niektóre dzieci mogą potrzebować pilniejszej pomocy. Ravendhran mówi, że jeśli istnieją współistniejące problemy - takie jak astma, cukrzyca typu 2 lub choroby serca, rozważy operację bariatryczną (z powodu otyłości), taką jak operacja rękawa żołądka.
Jak rodzice mogą wspierać zdrową wagę swoich dzieci?
„Rodzicom trudno jest wiedzieć, co robić, kiedy jest tak dużo dezinformacji” - mówi Ravendhran. „Przekąski i żywność sprzedawana dla dzieci są bogate w rafinowane i przetworzone węglowodany oraz cukier, które z biegiem czasu mogą mieć wpływ na wrażliwość organizmu na insulinę. Te pokarmy działają na ośrodki przyjemności mózgu, jednocześnie tłumiąc uczucie sytości ”- mówi.
Ravendhran sugeruje, aby rodzice przyprowadzali swoje dziecko na kontrolę dzieci tak często, jak zaleca pediatra. Podczas takich wizyt rodzice mogą zapytać o zdrowie i odżywianie dziecka.
Dzieci, czas przed ekranem i ćwiczenia
Aktywność jest kluczem do utrzymania zdrowej wagi, a siedzący tryb życia dzieci spędzający na komputerach, tabletach i telefonach powinien być ograniczony. Ravendhran mówi: „Zalecamy mniej niż dwie godziny dziennie przed ekranem dla dzieci powyżej 5 roku życia. Dzieci w wieku od 2 do 5 lat powinny mieć mniej niż godzinę dziennie, a jeśli mają mniej niż 2 lata, nie powinno być ekranu w ogóle ”.
Jeśli chodzi o ćwiczenia, Ravendhran mówi, że łagodna do umiarkowanej aktywność jest niezbędna dla wszystkich dzieci, niezależnie od wagi. Dzieci, u których zdiagnozowano otyłość, mogą i powinny ćwiczyć - dodaje, ale w przypadku energicznych zajęć radzi najpierw uzyskać pozwolenie lekarza, aby zapewnić im bezpieczeństwo.
„Zaleca się co najmniej godzinę dziennie” - mówi - „a otyłe dzieci mogą potrzebować więcej. Dziecko potrzebuje 40 minut szybkiego marszu, aby spalić kalorie z jednego pudełka po sokach ”- zauważa.
Jeden prosty krok w walce z otyłością
Mówiąc o pudełkach po sokach, według Ravendhrana, jednym prostym i skutecznym środkiem pomagającym dzieciom w kontrolowaniu wagi jest ograniczenie słodkich napojów. Napoje gazowane, napoje energetyzujące i koktajle są bardzo bogate w cukier, który może dodać setki kalorii do dziennego spożycia dziecka.
Sok owocowy jest również nie-nie. „Rodzice wyglądają na zaskoczonych, kiedy mówię„ Bez soku ”, ale szklanka soku pomarańczowego, kupiona w sklepie lub świeżo wyciskana, zawiera cukier z sześciu do ośmiu pomarańczy. Przetworzony rodzaj może nie zawierać żadnego błonnika ”. Zamiast tego zaleca dzieciom zjedzenie całego owocu.
„W ciągu ostatnich 10 lat widzieliśmy spadek otyłości wśród małych dzieci” - zauważa Ravendhran. „Ograniczanie napojów słodzonych cukrem, zabieranie automatów ze szkół i niepromowanie soków owocowych ma wpływ”.
Wspieranie zdrowia psychicznego dzieci podczas dyskusji o otyłości
Ravendhran mówi, że jest szczególnie ostrożna z językiem i zachęca rodziców, aby również uważali na ich słowa.
„Z badań wynika, że dzieci dotknięte piętnem„ nadwagi ”lub„ otyłości ”mają ocenę jakości życia porównywalną z wynikami dzieci chorujących na raka” - zauważa.
Zdrowie psychiczne jest ważną częścią planu leczenia. Współpracuje z rodzicami, aby promować relaksację i redukcję stresu u dzieci, co, jak mówi, ma pozytywny wpływ na samopoczucie dziecka i fizjologiczną korzyść na poziom insuliny. „Pozytywna samoopieka i dobre samopoczucie to świetne środki wpływające na ogólny stan zdrowia i kontrolę wagi dzieci”.
Mając to na uwadze, Ravendhran jest podekscytowana wpływem jogi, której uczy w szkole swoich dzieci. Joga jest nie tylko dobra na stres, ale jest także sposobem na ćwiczenia dla dzieci.
„Patrzę na jogę i trening uważności, aby przełamać niektóre bariery uniemożliwiające dzieciom aktywność fizyczną” - mówi. „Lubię jogę, ponieważ nie jest konkurencyjna. Nie ma osądzania ani oczekiwań ”.
„Chodzi o to, co w danej chwili jest przyjemne i być wdzięcznym za swoje ciało”.