Zawartość
Choroba wieńcowa (tzw choroba wieńcowa serca) jest zabójcą numer jeden zarówno mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych i jest to najczęstszy rodzaj choroby serca. Ta choroba, której często można zapobiec, powoduje niebezpieczne pogrubienie i zwężenie tętnic wieńcowych - naczyń doprowadzających krew do serca - co zakłóca przepływ tlenu i składników odżywczych do serca, powodując poważne problemy.
Bez wystarczającej ilości krwi choroba wieńcowa może prowadzić do dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej). Z biegiem czasu serce musi pracować ciężej, prawdopodobnie powodując niewydolność serca (gdy serce nie może wydajnie pompować) lub arytmię (gdy serce bije nieregularnie lub zbyt szybko). Uszkodzone tętnice mogą zostać całkowicie zablokowane lub stać się podatne na krzepnięcie, powodując zawał serca.
„Choroba wieńcowa rozwija się powoli, zwykle przez dziesięciolecia, więc dobrą wiadomością jest to, że mamy ogromne możliwości profilaktyki poprzez dobry styl życia i zdrowe nawyki” - mówi Seth Martin, MD, MHS, z Johns Hopkins Ciccarone Center do zapobiegania chorobom serca.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie wieńcowej polega w dużej mierze na kontrolowaniu czynników ryzyka. „Idealnie, nawyki prewencyjne zaczynają się wcześnie, ale pozostają ważne przez całe życie” - mówi Bill McEvoy, MBBCh z Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease. Nigdy nie jest za późno na zmianę, chociaż im wcześniej to zrobisz, tym większa korzyść. Mądre kroki do podjęcia:
- Rzuć palenie - albo jeszcze lepiej, nigdy nie zaczynaj. Palenie jest uważane za jeden z głównych czynników ryzyka zawału serca. Unikaj biernego palenia. Jeśli członek gospodarstwa domowego jest palaczem, pomóż mu znaleźć sposoby na rzucenie palenia, na przykład zadzwoń na bezpłatną linię 800-QUIT-NOW w Twoim stanie, sugeruje Martin.
- Jedz mniej produktów, które powodują problemy z sercem, a więcej produktów, które chronią serce. Postaraj się opracować plan żywieniowy o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i trans, o większej zawartości jednonienasyconych i wielonienasyconych tłuszczów z oliwy z oliwek i ryb, o wysokiej zawartości błonnika (występującego w produktach roślinnych) io niskiej zawartości soli i cukru. Poznaj praktyczne pomysły na zdrowe serce w Eat Smart.
- Stań się bardziej aktywny i pozostań aktywny przez całe życie. Dobrym celem jest co najmniej 150 minut (2,5 godziny) umiarkowanych ćwiczeń tygodniowo lub 75 minut (1,25 godziny) energicznych ćwiczeń aerobowych w każdym tygodniu. Lub staraj się być aktywnym przez 30 minut dziennie, przez większość dni w tygodniu. Skonsultuj się z lekarzem przed uruchomieniem nowego programu ćwiczeń, jeśli nigdy wcześniej nie ćwiczyłeś. Dowiedz się, jak wdrożenie programu ćwiczeń pomaga sercu w Move More.
- Utrzymuj swoją wagę w normalnym zakresie na wykresie wskaźnika masy ciała (BMI). Jeśli masz nadwagę, utrata zaledwie 5–10% aktualnej masy ciała obniży ryzyko rozwoju choroby wieńcowej.
- Znajdź zdrowe sposoby na pozbycie się stresu. Pewnego stresu w życiu nie da się uniknąć. Ale skłania nas to do niezbyt dobrych nawyków (przejadanie się, picie, zbyt długie siedzenie). Będziesz bardziej zdrowy dla serca, jeśli potrafisz rozładować stres w sposób, który sprawia Ci przyjemność i który jest dla Ciebie dobry, taki jak ćwiczenia, medytacja i relaks z przyjaciółmi - mówi McEvoy. Pomocny może być program zarządzania stresem.
Diagnoza i leczenie
Diagnoza
Ponieważ choroba wieńcowa rozwija się z czasem, objawy zależą od stadium choroby. Uszkodzenia mogą występować bez zewnętrznych oznak. Podczas wysiłku fizycznego często można zauważyć duszność lub bóle w klatce piersiowej. Niektórzy ludzie mają łagodne epizody tych objawów. Dla innych pierwszym doświadczeniem jest silniejszy ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca.
Aby zdiagnozować chorobę wieńcową, lekarz przyjrzy się takim markerom, jak ciśnienie krwi, profil cholesterolu i poziom glukozy we krwi (z badania krwi), a także historię zdrowia i historię rodzinną, mówi McEvoy. Informacje te mogą pomóc w oszacowaniu 10-letniego ryzyka sercowo-naczyniowego - prawdopodobieństwa zawału serca lub udaru mózgu.
W zależności od występujących objawów testy, które mogą zostać przeprowadzone w celu uzyskania dodatkowych informacji, obejmują:
- Badanie wapnia w naczyniach wieńcowych: Prosty skan CT zapewnia obrazy serca między uderzeniami, pokazujące nagromadzenie wapnia i płytki nazębnej. „W rzeczywistości można zobaczyć uszkodzenie zwane stwardnieniem tętnic” - mówi Martin. Badanie to można rozważyć u osób bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca, u których decyzja o leczeniu statyną i aspiryną jest niejasna.
- Badanie krwi z białkiem C-reaktywnym o wysokiej czułości: Wskazuje to, czy masz wyższy niż przeciętny poziom zapalenia.
- Elektrokardiogram (EKG lub EKG): Pomiar aktywności elektrycznej bicia serca podczas odpoczynku.
- Próba wysiłkowa („test na bieżni”): Test wykonywany na bieżni w celu zmierzenia tętna, gdy serce musi mocniej pompować.
- Echokardiogram: USG serca.
- Rentgen klatki piersiowej: Obraz twojego serca, płuc i innych narządów klatki piersiowej.
- Cewnikowanie serca: Test, w którym cienka rurka jest wprowadzana do tętnicy w celu sprawdzenia niedrożności tętnic serca.
- Angioplastyka wieńcowa: procedura, w której rozszerzalny balon jest używany do otwarcia zwężonej tętnicy. W prawie 90% przypadków w miejscu zwężenia tętnicy umieszcza się stent (metalowe rusztowanie).
Leczenie
„Leczenie działa lepiej na wczesnym etapie”, mówi Martin, dlatego tak ważna jest wczesna identyfikacja i interwencja. W zależności od twojego stanu zdrowia i celów, istnieją trzy kluczowe podejścia do leczenia chorób serca:
Zmiany stylu życia. Te same kroki w celu zapobiegania chorobie wieńcowej są częścią podejścia terapeutycznego do zapobiegania dalszym problemom - to znaczy zmodyfikowania wielu czynników, na które masz wpływ, takich jak dieta, ćwiczenia, odstresowanie i niepalenie.
Lek. Możesz otrzymać przepisane leki, aby kontrolować czynniki ryzyka choroby wieńcowej, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, stan przedcukrzycowy i cukrzyca.
Procedury wspomagające otwieranie naczyń krwionośnych. W celu naprawy uszkodzenia tętnic można wykonać kilka różnych rodzajów operacji (zwykle ambulatoryjnych). Obejmują one:
- Angioplastyka wieńcowa. „Balon” jest wprowadzany do tętnicy przez cewnik (długą, wąską, elastyczną rurkę), a następnie nadmuchiwany w celu zwiększenia przejścia przez tętnicę. Zazwyczaj wprowadza się również stent - rurkę z siatki drucianej - która tworzy rusztowanie wokół balonu, aby utrzymać tętnicę otwartą.
- Aterektomia. Obrotowa golarka służy do usuwania płytki nazębnej z tętnicy.
- Operacja pomostowania tętnic wieńcowych (lub pomostowanie tętnic wieńcowych). W tej poważniejszej operacji do tętnicy wieńcowej wszczepia się tętnicę lub żyłę z innej części ciała, na przykład nogi, w celu utworzenia nowej drogi wokół zablokowanego odcinka. Jednocześnie można wykonać więcej niż jeden przeszczep.
Żyć z...
Życie w cieniu potencjalnego zawału serca lub innych problemów z sercem może być denerwujące, ale może też być motywujące. Oto, na czym należy się skupić po postawieniu diagnozy.
- Poznaj swoje liczby. Zdrowie serca to w dużej mierze gra liczbowa. Kluczowe liczby, które należy znać, obejmują poziom cholesterolu HDL i LDL, cholesterolu całkowitego i trójglicerydów, ciśnienie krwi, poziom glukozy, wskaźnik BMI i pomiar obwodu talii, mówi McEvoy. Wykonuj pomiary i odczyty tak często, jak jest to zalecane, wprowadzaj zalecane zmiany stylu życia i pamiętaj o przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami. Ta wiedza może być potężną zachętą.
- Być optymistą. Strach przed przyszłymi zdarzeniami sercowymi jest powszechny i naturalny. Możesz czuć się niespokojny, a nawet przygnębiony. Ale przy dobrej opiece medycznej i osobistym wysiłku nadal możesz prowadzić długie życie wysokiej jakości. Małe zmiany naprawdę się sumują.
Badania
Eksperci Johns Hopkins są w czołówce badań nad zapobieganiem i leczeniem chorób serca. Przykłady ostatnich ustaleń obejmują:
Wyższy poziom sprawności fizycznej zmniejsza ryzyko zawału serca. Zmniejszyło również ryzyko śmierci w czasie badania o 75 procent u osób, u których zdiagnozowano chorobę wieńcową. Badanie przeprowadzone przez Johnsa Hopkinsa wykazało, że jest to prawdą niezależnie od tego, czy badani przeszli procedurę otwierania zablokowanych tętnic (np. Stentowanie lub operacja bajpasu).
Tradycyjna formuła oceny cholesterolu LDL czasami lekceważy ryzyko. (LDL sygnalizuje odkładanie się płytki nazębnej w tętnicach). Badacze z Johns Hopkins odkryli tę rozbieżność ryzyka i opracowali dokładniejsze obliczenia, które wykorzystują to samo podstawowe badanie krwi