Zawartość
Ból łokcia, który może wahać się od pieczenia w stanie zapalnym ścięgna do silnego ostrego bólu związanego ze złamaniem lub zwichnięciem łokcia, może pojawiać się i znikać, być stały, nasilać się przy ruchach przedramienia i / lub wiązać się z objawami, takimi jak drętwienie i mrowienie w dłoni. Chociaż jest to częste źródło bólu, istnieje wiele unikalnych przyczyn bólu łokcia, od łokcia tenisisty po złamanie. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu kompleksowej oceny.Ostatecznie dokładna diagnoza jest kluczem do ustalenia właściwego planu leczenia - takiego, który zwykle obejmuje odpoczynek, podparcie łokcia, leki przeciwzapalne, fizjoterapię, a rzadko operację.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn bólu łokcia - oto kilka z nich, z których wiele jest wywoływanych przez powtarzające się czynności lub urazy.
Boczne zapalenie nadkłykcia
Zapalenie nadkłykcia bocznego, zwane także łokciem tenisisty, jest najczęstszą przyczyną bólu łokcia i odnosi się do zapalenia ścięgna, które łączy kość łokciową z mięśniami przedramienia, które służą do wyprostowania nadgarstka i palców. Osoby, które regularnie używają mięśni przedramienia, na przykład tenisistki, ciężarowcy, malarze i hydraulicy, są szczególnie podatne na rozwój zapalenia nadkłykcia bocznego.
Zazwyczaj ból łokcia spowodowany zapaleniem nadkłykcia bocznego jest palący, pojawia się stopniowo i nasila się podczas czynności wymagających użycia mięśni prostowników przedramienia, takich jak obracanie klucza, mieszanie ciasta podczas pieczenia lub trzymanie rakiety tenisowej. Trudności w chwytaniu przedmiotów są kolejnym potencjalnym objawem zapalenia nadkłykcia bocznego.
Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego
Podobnie jak w przypadku zapalenia nadkłykcia bocznego, zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego („łokieć golfisty”) powoduje dyskomfort w okolicy stawu. Jednak objawy zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego są zlokalizowane po wewnętrznej stronie łokcia i są spowodowane stanem zapalnym ścięgna łączącego kość łokciową z mięśniami przedramienia, które służą do zginania nadgarstka i palców. Powtarzające się, mocne chwytanie (na przykład kija golfowego, rakiety lub ciężkiego narzędzia) jest często przyczyną zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego. Może również wystąpić osłabienie przedramion.
Zapalenie kaletki łokciowej
Kaletka wyrostka łokciowego to wypełniony płynem worek znajdujący się między czubkiem kości łokciowej a skórą. Kiedy pacjent ma zapalenie kaletki wyrostka łokciowego, zwykle ma obrzęk i tkliwość za stawem nad wyrostkiem kostnym zwanym wyrostkiem łokciowym. Jeśli obrzęk stanie się wystarczająco duży, osoba może nie być w stanie w pełni poruszyć łokciem.
Ostre („nagłe”) zapalenie kaletki maziowej zwykle rozwija się w wyniku dny moczanowej, infekcji lub urazu łokcia. W przypadku zakażonej kaletki maziowej na czubku łokcia pojawia się zaczerwienienie i ciepło. Niektórzy ludzie mają gorączkę.
Przewlekłe zapalenie kaletki, co oznacza, że stan rozwija się powoli w czasie, jest zwykle spowodowane powtarzającym się nadużywaniem (na przykład przedłużającym się uciskiem na łokciach) lub zapaleniem stawów (na przykład reumatoidalnym zapaleniem stawów).
Zapalenie ścięgna bicepsa i tricepsa
Ścięgno bicepsa to twarda, włóknista tkanka, która łączy mięsień bicepsa z przednią częścią kości łokciowej, podczas gdy ścięgno trójgłowe łączy mięsień trójgłowy z tylną częścią kości łokciowej.
Zapalenie ścięgna bicepsa jest najczęściej powodowane przez powtarzającą się aktywność mięśni bicepsa (na przykład podnoszenia ciężkich pudeł) i powoduje ból przed łokciem. Z drugiej strony zapalenie ścięgna tricepsa (rzadziej niż zapalenie ścięgna bicepsa) powoduje ból z tyłu łokcia i najczęściej jest spowodowane przez osoby, które wielokrotnie wyprostowują łokieć wbrew oporowi (na przykład ciężarowcy).
W przypadku zerwania ścięgna bicepsa lub tricepsa można poczuć nagły, silny ból wraz z uczuciem trzaskania lub trzaskania. Obrzęk i zasinienie może również wystąpić w pobliżu łokcia i przedramienia, a na ramieniu może utworzyć się widoczny guzek.
Zespół kanału łokciowego
Twój nerw łokciowy przemieszcza się od szyi do dłoni. Czasami nerw zostaje ściśnięty, gdy owija się wokół wewnętrznej strony łokcia. Ten stan nazywa się zespołem kanału łokciowego. Wraz z bólem w wewnętrznej części łokcia, zespół cieśni łokciowych często powoduje drętwienie i mrowienie piątego („małego”) i czwartego („pierścieniowego”) palca. Czasami ludzie zgłaszają również ból przeszywający wzdłuż przedramienia jako słaby uchwyt.
Zespół Radial Tunnel
Zespół kanału promieniowego jest rzadkim stanem, który jest wynikiem ucisku nerwu promieniowego. Nerw promieniowy przemieszcza się w dół ramienia i kontroluje mięsień trójgłowy oraz mięśnie prostownika nadgarstka (zlokalizowane odpowiednio z tyłu ramienia i przedramienia). Najczęściej diagnozę tę rozważa się u osób, które angażują się w powtarzające się obroty mięśni przedramienia (na przykład stolarze lub mechanicy).
Oprócz niejasnego bólu zlokalizowanego w przedramieniu, który pojawia się stopniowo, osoba z zespołem kanału promieniowego może odczuwać drętwienie grzbietu dłoni, które może rozciągać się do tyłu przedramienia.
Złamania łokcia
Złamanie kości może wystąpić w okolicy łokcia po urazach, takich jak upadek na łokieć lub wyciągniętą rękę lub bezpośredni cios w łokieć, na przykład w wyniku wypadku samochodowego.
Najczęstsze złamania łokcia to złamania wyrostka łokciowego i złamania głowy kości promieniowej. Objawy złamania łokcia obejmują nagły, silny ból łokcia i przedramienia, wraz z obrzękiem, możliwym drętwieniem i mrowieniem dłoni i / lub niemożnością wyprostowania ręki.
Zwichnięcie łokcia
Zwichnięcie łokcia nie jest częste i zwykle występuje, gdy dana osoba upada na wyciągniętą rękę. Gdy ręka styka się z podłożem, siła upadku przenoszona jest na łokieć, który może go obrócić lub wykręcić z gniazda. Innymi słowy, kości łokcia - kość ramienia (kość ramienna) i dwie kości przedramienia (promień i łokieć) - są oddzielone od ich normalnego ustawienia.
Wraz ze znacznym bólem łokcia zwichnięcie często powoduje widoczną deformację łokcia, obrzęk i zasinienie wokół stawu. U niektórych osób występuje również drętwienie i mrowienie dłoni.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli ból łokcia jest silny lub uporczywy, ważne jest, aby udać się do lekarza pierwszego kontaktu w celu ustalenia właściwej diagnozy. Inne oznaki, które wymagają pomocy medycznej, to:
- Niemożność noszenia przedmiotów lub używania ręki
- Uraz powodujący deformację stawu łokciowego
- Ból łokcia występujący w nocy lub podczas odpoczynku
- Niemożność wyprostowania lub zgięcia ramienia
- Obrzęk lub znaczne zasinienie wokół łokcia
- Oznaki infekcji, w tym gorączka, zaczerwienienie i ciepło
Diagnoza
Diagnozę bólu łokcia przeprowadza się na ogół klinicznie, tj. Na podstawie samej oceny historii choroby i badania przedmiotowego. Czasami jednak potrzebne jest obrazowanie, na przykład prześwietlenie, aby wykluczyć złamanie.
Historia medyczna
Przed zbadaniem stawu łokciowego lekarz zapyta, kiedy zaczął się ból łokcia, jakiego rodzaju i częstotliwości uprawiasz sport lub wykonywałeś czynności zawodowe, a także czy ostatnio doświadczyłeś upadków lub urazów.
Ponadto, oprócz bólu, zapyta, czy masz inne objawy, takie jak drętwienie lub mrowienie (co sugeruje zajęcie nerwów), obrzęk (co sugeruje stan zapalny) lub gorączkę (co sugeruje możliwą infekcję).
Badanie lekarskie
Podczas badania przedmiotowego lekarz najpierw zbada łokieć, przedramię i ramię pod kątem siniaków, obrzęku, zaczerwienienia i / lub deformacji. Będzie również naciskać i poruszać kościami, mięśniami i ścięgnami ramienia i łokcia, aby ocenić tkliwość i zakres ruchu. Oprócz kompleksowego badania układu mięśniowo-szkieletowego, lekarz przeprowadzi krótkie badanie neurologiczne ramienia i dłoni, aby sprawdzić, czy nie występują zaburzenia czucia i osłabienie mięśni.
Testy obrazowania
Mogą być potrzebne różne testy obrazowe, aby potwierdzić lub wesprzeć diagnozę bólu łokcia. Na przykład zdjęcie rentgenowskie jest potrzebne do zdiagnozowania złamania lub zwichnięcia łokcia, podczas gdy rezonans magnetyczny (MRI) może być zlecony, aby lepiej zbadać ścięgno mięśnia dwugłowego, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie zerwania ścięgna.
Leczenie
Leczenie bólu łokcia zależy od podstawowej diagnozy. Dlatego ważne jest, aby przyczyna Twojego stanu została ustalona przez pracownika służby zdrowia przed rozpoczęciem konkretnego planu leczenia.
Strategie samoopieki
Wiele dolegliwości związanych z bólem łokcia (z wyjątkiem złamania lub zwichnięcia łokcia) można leczyć za pomocą prostych strategii samoopieki - sposób, w jaki możesz wziąć aktywną rolę w zdrowiu stawu łokciowego.
Odpoczynek
Pierwszą metodą leczenia wielu typowych schorzeń stawu łokciowego jest odprężenie stawu, co pozwala ustąpić ostrego zapalenia. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ długotrwałe unieruchomienie może spowodować sztywność stawu.
Zamiast tego staraj się unikać czynności, które wywołują lub nasilają ból łokcia, takich jak powtarzające się lub intensywne ruchy przedramienia w przypadku zapalenia nadkłykcia, przedłużony ucisk na łokieć w przypadku zapalenia kaletki wyrostka łokciowego oraz podnoszenie ciężkich przedmiotów w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego.
lód
Okłady lodowe są jednymi z najczęściej stosowanych metod leczenia bólu łokcia, zwłaszcza zapalenia nadkłykcia i kaletki wyrostka łokciowego. Nakładaj lód na łokieć (umieszczając ręcznik między pakietem lodu a skórą) na 15 do 20 minut, trzy razy dziennie. Dobrym pomysłem jest również nałożenie lodu na łokieć przez 15 minut po aktywnym użyciu ręki.
Rozciąganie
Rozciąganie mięśni i ścięgien otaczających staw łokciowy może zminimalizować sztywność i poprawić elastyczność mięśni.
Noszenie ortezy lub ochraniaczy na łokcie
W przypadku zapalenia nadkłykcia bocznego lub przyśrodkowego lekarz może zalecić ortezę przeciwdziałającą, która jest elastycznym paskiem noszonym o cal lub dwa poniżej łokcia. Ta orteza wywiera nacisk na mięśnie przedramienia, co zmniejsza napięcie ścięgna łączącego te mięśnie z kością łokciową. Często orteza jest noszona przez cały czas, aż początkowy ból ustąpi. Wtedy można go po prostu nosić podczas czynności obciążających ramię.
Ochraniacze na łokcie mogą być stosowane w leczeniu kaletki wyrostka łokciowego lub zespołu kanału łokciowego, ponieważ zapobiegają obciążeniu stawu łokciowego. Szyna, która utrzymuje łokieć w pozycji wyprostowanej w nocy, może być również zalecana w przypadku zespołu kanału łokciowego.
Leki
Niesteroidowe przeciwzapalne leki przeciwbólowe, powszechnie określane jako NLPZ, należą do najczęściej przepisywanych leków, szczególnie dla pacjentów z bólem łokcia spowodowanym problemami takimi jak zapalenie stawów, zapalenie kaletki maziowej i zapalenie ścięgien.
W niektórych sytuacjach można podać zastrzyk kortyzonu, który również leczy stan zapalny. Na przykład kortyzon jest czasami wstrzykiwany do ścięgna mięśnia dwugłowego w celu złagodzenia bólu i obrzęku. Kortyzon można również wstrzyknąć do kaletki wyrostka łokciowego w przypadku zapalenia kaletki, które nie ustępuje po trzech do sześciu tygodni, stosując proste środki, takie jak unikanie ucisku łokcia, oblodzenie okolicy i stosowanie NLPZ.
Fizykoterapia
Fizjoterapia jest ważnym aspektem leczenia prawie wszystkich schorzeń ortopedycznych i rozpoczyna się, gdy ostry ból ustąpi. Fizjoterapeuci stosują różne metody, aby zwiększyć siłę, odzyskać mobilność i pomóc pacjentom wrócić do poziomu aktywności sprzed urazu. Oprócz wzmocnienia mięśni przedramienia, fizjoterapia bólu łokcia może pomóc w zapobieganiu przyszłym urazom lub stanom zapalnym.
Operacja
Niektóre przyczyny bólu łokcia wymagają leczenia chirurgicznego w celu złagodzenia objawów. W przypadku niektórych schorzeń, takich jak złamania łokcia, zwichnięcia, umiarkowane do ciężkich przypadki zespołu kanału łokciowego oraz przetrwałe zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego, najbardziej skuteczna jest otwarta tradycyjna operacja.
W przypadku innych schorzeń, takich jak przetrwałe zapalenie nadkłykcia bocznego, zapalenie stawów łokciowych i rozwarstwienie osteochondriozy, preferowana jest artroskopowa operacja stawu łokciowego.
Słowo od Verywell
Pomimo bycia nazywanym „zabawną kością”, odczuwanie bólu łokcia wcale nie jest zabawne. Ponadto staw łokciowy jest w rzeczywistości dość złożoną strukturą anatomiczną, więc nic dziwnego, że za bólem stoi tak wielu potencjalnych winowajców.
W końcu, jeśli odczuwasz dyskomfort w łokciu, koniecznie udaj się do lekarza. Miejmy nadzieję, że możesz też czuć się swobodnie, wiedząc, że Ty (i Twój łokieć) znowu poczujecie się dobrze, przy odpowiedniej opiece i dobrym planie.