Zawartość
- Pierwotny chłoniak pozawęzłowy
- Ważne różnice
- Przegląd
- Rokowanie w pierwotnym chłoniaku pozawęzłowym
- Prognozy dotyczące zaangażowania pozawęzłowego
Pierwotny chłoniak pozawęzłowy
Kiedy uważa się, że ma chłoniaka pochodzi poza węzłami chłonnymi, nazywa się to chłoniakiem pozawęzłowym, a dokładniej pierwotnym chłoniakiem pozawęzłowym. Czasami określenie miejsca powstania chłoniaka w organizmie może być trudne. W takich przypadkach lekarze mogą stosować bardziej przybliżoną definicję: Jeśli chłoniak miał kiedyś masę główną guza - najbardziej oczywistą masę - w miejscu pozawęzłowym, to można go uznać za chłoniaka pozawęzłowego.
Ważne różnice
Spośród chłoniaków, które zaczynają się w węzłach chłonnych lub chłoniakach węzłowych, prawie wszystkie mogą mieć zaangażowanie pozawęzłoweto znaczy, mogą rozprzestrzeniać się do miejsc poza węzłami. Chłoniak, który rozprzestrzenia się do innych narządów z węzłów chłonnych NIE jest uważany za pierwotny chłoniak pozawęzłowy. Aby chłoniak był pierwotnie pozawęzłowy, musi mieć pochodzi poza węzłami chłonnymi.
Przegląd
Pierwotne chłoniaki pozawęzłowe są znacznie częstsze w NHL niż w chłoniaku Hodgkina. Do 33% wszystkich NHL uważa się za pierwotnego chłoniaka pozawęzłowego, podczas gdy w HL uważa się, że pierwotna choroba pozawęzłowa jest rzadsza.
Najczęstszą lokalizacją pierwotnego chłoniaka pozawęzłowego jest przewód pokarmowy i prawie wszystkie z nich to NHL. Drugą najczęstszą lokalizacją po przewodzie pokarmowym jest skóra. Jednak gdy NHL zaczyna się tylko w skórze, nazywa się to chłoniakiem skóry lub chłoniakiem skóry.
Chłoniak pozawęzłowy może również powstać w tkance limfoidalnej śledziony, szpiku kostnego, grasicy, migdałków i migdałków - małych plamach tkanki podobnej do migdałków ukrytych w miejscach, gdzie kanały nosowe stykają się z gardłem.
Komórki immunologiczne lub limfoidalne w żołądku, płucach, strukturach wokół oczu, w tarczycy, gruczołach ślinowych i jelicie cienkim mogą również powodować pierwotne chłoniaki. Chłoniaki na tych obszarach obejmują „chłoniaki z komórek B ze strefy brzeżnej tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową” lub w skrócie MZBCL MALT.
Pierwotne chłoniaki nosa i gardła obejmują MZBCL MALT, rozlany chłoniak z dużych komórek B lub DLBCL oraz chłoniaki z naturalnych zabójców / limfocytów T.
Chłoniaki pierwotne mogą wpływać na jądra u mężczyzn i nazywane są pierwotnymi chłoniakami jąder. Chłoniak mózgu lub chłoniak OUN może być również pierwotny. Podczas gdy pierwotny chłoniak pozawęzłowy mózgu i jąder był powiązany z trudniejszą do leczenia chorobą, ostatnie badania wykazały, że leczenie specjalnie dostosowane do tych miejsc może skutkować znaczną poprawą, zwłaszcza w przypadku chłoniaka jąder.
Pierwotne pozawęzłowe chłoniaki grudkowe, które nie są chłoniakami skóry, występują raczej rzadko. Pierwotny chłoniak kostny jest rzadkim schorzeniem, w którym chłoniak zaczyna się w kości.
Pierwotny chłoniak serca jest jednym z najrzadszych guzów serca. Uważa się, że pierwotny chłoniak serca stanowi zaledwie 1,3% wszystkich guzów serca i tylko 0,5% wszystkich chłoniaków pozawęzłowych. Gdy to nastąpi, najczęstszym typem tego guza jest rozlany chłoniak z dużych komórek B i zwykle prawy przedsionek i prawą komorę.
Jedną z obserwacji pierwotnych chłoniaków pozawęzłowych jest to, że na ogół wzrosły one dramatycznie wraz z pojawieniem się HIV i AIDS.
Rokowanie w pierwotnym chłoniaku pozawęzłowym
Fakt, że chłoniak jest pierwotnym chłoniakiem pozawęzłowymza może być czynnikiem w planie leczenia i rokowaniu, ale inne czynniki mogą być równie ważne lub mieć większe znaczenie. Podtyp chłoniaka, typ limfocytów B lub T oraz pierwotny narząd lub tkanka mogą być ważnymi czynnikami prognostycznymi.
Prognozy dotyczące zaangażowania pozawęzłowego
Prawie wszystkie chłoniaki węzłowe mogą rozprzestrzeniać się do miejsc pozawęzłowych, ale w tych przypadkach nie są one uważane za pierwotne chłoniaki pozawęzłowe.
W NHL najskuteczniejsze plany leczenia zależą od wielu czynników, a jednym z nich może być zaangażowanie pozawęzłowe. Czasami chłoniak ograniczony do węzłów chłonnych jest łatwiejszy do wyleczenia i ma korzystniejsze rokowanie niż chłoniak, który rozprzestrzenił się poza węzły chłonne. Jednak szeroki wachlarz możliwości pozawęzłowego pierwotnego NHL - wraz z wieloma innymi czynnikami wpływającymi na leczenie i wyniki - oznacza, że plan leczenia i prognozy mogą być wysoce indywidualne.
W niektórych przypadkach zajęcie pozawęzłów jest bardziej wskazujące na zaawansowaną chorobę. Na przykład w chorobie Hodgkina zajęcie pozawęzłowe - z wyjątkiem śledziony i grasicy - wskazuje na IV stadium choroby Hodgkina. Jednak nawet późny etap choroby Hodgkina jest uleczalny, a czasami można go wyleczyć.