Zawartość
Chirurgia bariatryczna to termin odnoszący się do szeregu procedur chirurgicznych opracowanych w celu leczenia otyłości i chirurgicznego wywoływania utraty wagi. Jedna z tych procedur nosi nazwę opaski żołądkowej.Jak to działa
Opaska żołądkowa - powszechnie określana jako „opaska biodrowa” wykonywana laparoskopowo - jest formą operacji bariatrycznej. W przypadku zabiegu opaski żołądkowej, który jest zwykle wykonywany laparoskopowo, wokół żołądka zakłada się regulowaną opaskę silikonową, dzieląc żołądek na dwie kieszonki: małą górną woreczek znajdującą się nad opaską i większą dolną pod opaską. Mały woreczek ogranicza ilość jedzenia, jaką można zjeść na jednym siedzeniu, a tym samym powoduje uczucie sytości przy mniejszej ilości jedzenia.
Opaskę można regulować, wstrzykując lub usuwając z niej sól fizjologiczną, zmniejszając w ten sposób lub zwiększając rozmiar otworu między dwiema częściami żołądka. Opaska jest zdejmowana i nie zmienia na stałe anatomii żołądka ani przewodu pokarmowego.
Opaska żołądkowa należy do kategorii „restrykcyjnych” zabiegów chirurgicznych odchudzających, ponieważ zmniejsza lub ogranicza skuteczną zdolność żołądka do przyjmowania pokarmu. Po zabiegu pacjent będzie mógł spożywać mniej pokarmu, co wpłynie na zmniejszenie spożycia kalorii i pożądany cel w postaci utraty wagi.
Skuteczność
W systematycznym przeglądzie badań, które zostały opublikowane do tej pory, jedna grupa naukowców wykazała, że zgłaszana nadmierna utrata masy ciała z opaskami żołądka wynosiła średnio 45%, przy zmniejszeniu częstości występowania cukrzycy typu 2 o 28,6%. Zmniejszenie częstości nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) wyniosło 17,4%, a zmniejszenie hiperlipidemii (wysokiego poziomu cholesterolu) 22,7%. Liczby te były mniejsze niż obserwowane podczas zabiegów bajpasu żołądka i operacji rękawa żołądka.
Długoterminowe dane dotyczące tej procedury wyglądają obiecująco. W recenzji opublikowanej w Annals of Surgery w 2013 r. kilku badaczy przyjrzało się odległym wynikom u pacjentów, którzy przeszli procedurę opaskowania żołądka. Po 15 latach uczestnicy badania nadal byli w stanie utrzymać prawie połowę (47%) nadwagi, którą nosili przed zabiegiem.
Skutki uboczne
Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej, nie oczekuje się, że niektóre skutki uboczne, takie jak „zespół dumpingu” i biegunka, związane z innymi zabiegami chirurgii bariatrycznej, takimi jak bypass żołądka, będą związane z laparoskopowym regulowanym opasaniem żołądka. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia zaparć jest większe.
Pacjenci z opaską żołądka mogą również odczuwać dysfagię (trudności w połykaniu), szczególnie po zaciśnięciu lub „dopasowaniu” opaski.
W przypadku restrykcyjnych procedur odchudzania, takich jak opaska żołądka, zespół złego wchłaniania nie występuje, ponieważ zjedzony pokarm ostatecznie przedostaje się z górnej do dolnej, gdzie jest następnie normalnie wchłaniany, gdy przechodzi przez jelito cienkie i reszta układu pokarmowego.
Jednak ze względu na zmniejszone spożycie pokarmu (co jest przecież celem tej procedury), mogą wystąpić niedobory żywieniowe, a co najmniej zaleca się, aby pacjenci z opaskami żołądka codziennie przyjmowali pełną multiwitaminę. Inne suplementy diety mogą być zalecane w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta i niezbędna jest ścisła obserwacja lekarza.