Zdrowie

Kardiomiopatia przerostowa

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 19 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 13 Listopad 2024
Anonim
Hypertrophic Cardiomyopathy
Wideo: Hypertrophic Cardiomyopathy

Zawartość

Co to jest kardiomiopatia przerostowa?

Kardiomiopatia przerostowa lub HCM to choroba powodująca pogrubienie (przerost) mięśnia sercowego. Komórki mięśnia sercowego powiększają się bardziej niż powinny, a między komórkami często pojawiają się blizny.

Lewa i prawa komora to 2 dolne komory serca. Muskularna ściana zwana przegrodą oddziela te dwie komory. W przypadku HCM ściany komór i przegrody mogą nieprawidłowo pogrubiać.

Pogrubiona przegroda może wybrzuszać się do lewej komory i częściowo blokować przepływ krwi do organizmu. Nazywa się to kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu. Kiedy tak się dzieje, serce musi ciężej pracować, aby wypuścić krew do organizmu.

Z powodu pogrubionego mięśnia sercowego wnętrze lewej komory jest mniejsze, więc mieści mniej krwi niż normalnie. Komora może również stać się bardzo sztywna. W rezultacie jest mniej zdolny do relaksu i wypełnienia się krwią.

HCM może również uszkodzić zastawkę mitralną, co może zwiększyć ciśnienie w komorach. Może to spowodować gromadzenie się płynu w płucach. Nieprawidłowe komórki serca w HCM mogą również wywoływać nieprawidłowy rytm serca.


HCM jest częstym stanem. Wpływa na taką samą liczbę mężczyzn i kobiet. W większości przypadków objawy pojawiają się po raz pierwszy w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości.

Co powoduje kardiomiopatię przerostową?

HCM to problem genetyczny, który dziedziczysz po swoich rodzicach. Prowadzi do zgrubienia lewej komory. Jak dokładnie to się dzieje, nie jest jeszcze jasne.

HCM jest autosomalna dominująca. Oznacza to, że potrzebujesz nieprawidłowego genu tylko od jednego z rodziców, aby go mieć. Ale nawet jeśli masz nieprawidłowy gen, możesz nie rozwinąć HCM. Naukowcy wciąż próbują zrozumieć, jakie inne czynniki zwiększają ryzyko zachorowania.

Kto jest zagrożony kardiomiopatią przerostową?

Posiadanie krewnego pierwszego stopnia z HCM naraża cię na ryzyko choroby. Rodzic z nieprawidłowym genem odpowiadającym za tę chorobę ma 50% szans na przekazanie tego genu dziecku. Jeśli ktoś z Twojej najbliższej rodziny ma HCM, należy przestrzegać określonych protokołów badań przesiewowych. Badanie przesiewowe zazwyczaj obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram. Dostępne są testy genetyczne, ale nie są one rutynowo zalecane do badań przesiewowych i diagnostyki.


Jakie są objawy kardiomiopatii przerostowej?

Większość osób z HCM ma niewiele objawów lub nie ma ich wcale. Objawy najczęściej pojawiają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Początek i nasilenie objawów różni się u osób z chorobą. Mogą to być:

  • Duszność podczas aktywności
  • Zadyszka w pozycji leżącej
  • Ból w klatce piersiowej, szczególnie podczas aktywności
  • Omdlenie lub prawie omdlenie
  • Nieprzyjemna świadomość bicia serca (kołatanie serca)
  • Zmęczenie
  • Obrzęk nóg i stóp
  • Nieprawidłowe rytmy serca

Jak rozpoznaje się kardiomiopatię przerostową?

Twój lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne, odnotowując szmery serca. W postawieniu diagnozy może również pomóc kilka testów. Te testy obejmują:

  • Elektrokardiogram (EKG). Ten test jest wykonywany w celu wykrycia nieprawidłowości w rytmie serca.
  • Echokardiogram (ECHO). Ten test może potwierdzić diagnozę. Echokardiogram dostarczy bardziej szczegółowych informacji o budowie i funkcji serca.
  • Echokardiogram obciążeniowy (ECHO). Ten test obejmuje ćwiczenia na bieżni lub rowerze stacjonarnym z echokardiogramem. To szczegółowo bada reakcję serca na wysiłek.
  • Ciągłe monitorowanie przenośnego elektrokardiogramu. To przenośne EKG, które może rejestrować nieprawidłowe rytmy serca w ciągu dnia.
  • Inne testy. Mogą to być rezonans magnetyczny serca, cewnikowanie serca lub koronarografia (rzadziej).
  • Badania genetyczne. W rzadkich przypadkach lekarz może wykonać testy genetyczne.

Jeśli dana osoba ma HCM, inni członkowie rodziny powinni zostać przebadani. Dotyczy to całego rodzeństwa, rodziców i dzieci osoby, u której zdiagnozowano chorobę.


Jak leczy się kardiomiopatię przerostową?

Leczenie HCM ma na celu zmniejszenie objawów i prawdopodobieństwo powikłań. Najlepsze leczenie będzie zależeć od twoich konkretnych objawów. Niektóre ogólne rodzaje leczenia obejmują:

  • Ograniczenie aktywności: porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie rodzaje ćwiczeń możesz wykonywać. Być może będziesz musiał unikać większości sportów wyczynowych. Konieczne może być również unikanie ćwiczeń izometrycznych (takich jak podnoszenie ciężarów) i ćwiczeń seryjnych (takich jak sprint).
  • Unikanie odwodnienia
  • Leki stosowane w leczeniu duszności i bólu w klatce piersiowej: niektóre przykłady obejmują beta-blokery i blokery kanału wapniowego. Leki te poprawiają przepływ krwi do serca i zmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen. Poprawią zdolność serca do wypełniania się krwią i zmniejszą blokowanie przepływu krwi do organizmu.
  • Leki zapobiegające zaburzeniom rytmu serca: te pomagają zmienić aktywność elektryczną w sercu.
  • Antykoagulanty: są one również nazywane lekami rozrzedzającymi krew. Obejmują takie leki, jak warfaryna. Są używane, jeśli masz pewne nieprawidłowe rytmy serca. Zmniejsza to ryzyko udaru.
  • Miektomia przegrodowa: jest to operacja polegająca na usunięciu części ściany przegrody, aby więcej krwi mogło wypełnić komorę i zostać wypompowane do organizmu.
  • Ablacja przegrody alkoholowej: w tej procedurze czysty alkohol jest wstrzykiwany do niektórych naczyń krwionośnych, aby zniszczyć segment mięśnia, który blokuje wypływ krwi z serca.
  • Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). To wszczepione urządzenie monitoruje niebezpieczne rytmy serca i może przywrócić normalny rytm poprzez wstrząs energetyczny. Jest umieszczany u osób, które są szczególnie narażone na niebezpieczny rytm serca i zatrzymanie akcji serca.

Miektomię przegrodową i ablację przegrody alkoholowej można wykonać u osób z poważnymi objawami lub powikłaniami, które nie ustępują po zastosowaniu leków. Obie procedury ułatwiają przepływ krwi z lewej komory.

Jakie są powikłania kardiomiopatii przerostowej?

Większość osób z HCM nie ma komplikacji. Ale niektórzy to robią, zwłaszcza jeśli ich choroba jest cięższa. Te powikłania mogą obejmować:

  • Niewydolność serca
  • Uderzenie
  • Nieprawidłowe rytmy serca
  • Infekcja zastawek serca (zapalenie wsierdzia)
  • Zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży
  • Nagła śmierć sercowa (z powodu niebezpiecznego rytmu serca)

Nagła śmierć jest rzadka u osób z HCM. Jeśli grozi Ci nagła śmierć, Twój lekarz może zalecić wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD).

Jak radzić sobie z kardiomiopatią przerostową?

Twój lekarz może udzielić Ci dodatkowych instrukcji dotyczących zarządzania HCM.

  • Być może będziesz musiał unikać pewnych leków, które mogą pogorszyć HCM. Należą do nich leki, takie jak inhibitory ACE i niektóre leki na zaburzenia erekcji.
  • Jeśli planujesz zajść w ciążę, ściśle współpracuj ze swoim lekarzem.
  • Twój lekarz może chcieć leczyć Cię z powodu innych chorób serca. Może to obejmować leki obniżające poziom cholesterolu.
  • Twój lekarz może zalecić inne zmiany stylu życia, takie jak zmniejszenie masy ciała, rzucenie palenia lub poprawa diety.
  • Konieczne może być zmniejszenie spożycia alkoholu lub kofeiny. (Zwiększa to ryzyko nieprawidłowego rytmu serca).

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz poważne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, omdlenie lub ciężka duszność.Jeśli objawy stopniowo narastają, zaplanuj wkrótce wizytę u lekarza. Upewnij się, że wszyscy Twoi pracownicy służby zdrowia znają Twoją historię medyczną.

Kluczowe punkty

HCM powoduje nieprawidłowy wzrost mięśnia sercowego. Większość osób z HCM ma niewiele objawów lub nie ma ich wcale. Większość prowadzi długie życie. Jednak HCM czasami powoduje poważne komplikacje, w tym nagłą śmierć sercową.

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Przestrzegaj podanych środków ostrożności. Weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
  • Jeśli masz HCM, regularnie spotykaj się z lekarzem w celu monitorowania. Jest to ważne, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.
  • Większość osób z HCM nie wymaga intensywnego leczenia, chociaż ważne jest regularne monitorowanie. Niektórzy ludzie potrzebują leków lub zabiegów chirurgicznych.
  • Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz ciężkie objawy lub jeśli objawy się nasilają.
  • Inni członkowie rodziny mogą wymagać oceny w kierunku HCM.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:

  • Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
  • Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
  • Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
  • Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
  • Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
  • Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
  • Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
  • Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
  • Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
  • Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.