Zawartość
Spodziectwo jest męską wadą wrodzoną, w której ujście dróg moczowych, cewki moczowej, nie znajduje się na końcu prącia, ale otwiera się częściowo w górę. Spodziectwo występuje u około 1 na 150 do 300 urodzeń płci męskiej o różnym nasileniu. Spodziectwo jest o 21 procent bardziej prawdopodobne, gdy inny bliski członek rodziny doświadczył tej samej wady.Leczenie
Spodziectwo koryguje się chirurgicznie w znieczuleniu ogólnym. Rodzaj operacji zależy od ciężkości stanu.
Ponieważ chłopcy stoją, aby oddać mocz, ważne jest, aby strumień moczu był łatwo kontrolowany, brak kontroli z powodu spodziectwa może prowadzić do ostrego zakłopotania społecznego. Jest to jeden z powodów, dla których idealnie leczy się go w okresie niemowlęcym, najlepiej w wieku od 8 do 18 miesięcy. Wczesna korekcja chirurgiczna pozwala zminimalizować uraz psychiczny. Małe dzieci są zwykle dobrymi uzdrowicielami, a rodzicom można pokazać, jakie leczenie ran będzie wymagane po operacji.
Czasami może również występować stan zwany struną, zgięcie prącia podczas erekcji, co można skorygować chirurgicznie podczas operacji spodziectwa. Czas rekonwalescencji zależy od ciężkości problemu i złożoności operacji. Łagodne przypadki można leczyć ambulatoryjnie, czasami może być konieczne leczenie szpitalne, zwłaszcza gdy struna występuje u tego samego dziecka lub nieleczonej osoby dorosłej.
Opieka pooperacyjna
- Ogólne znieczulające skutki uboczne:Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego wymagającego znieczulenia ogólnego, mogą wystąpić działania niepożądane. Opieka przedoperacyjna, jaką otrzymujesz Ty lub Twoje dziecko, jest ważną częścią oceny bezpieczeństwa i potrzeby korekcji spodziectwa. Wszelkie możliwe komplikacje zostaną wyjaśnione przez anestezjologa, pediatrę lub chirurga układu moczowo-płciowego przed zabiegiem chirurgicznym.
- Krwawienie pooperacyjne po spodziectwie naprawczym:Każde krwawienie pooperacyjne należy zgłosić chirurgowi lub lekarzowi prowadzącemu opiekę pooperacyjną. Ogólnie można się spodziewać krwi na opatrunku wielkości małej monety.
- Skurcz pęcherza pooperacyjnego po spodziectwie naprawczym:Czasami, gdy obecny jest założony na stałe cewnik, występują czasami skurcze pęcherza. Lekarz zazwyczaj leczy to lekami przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi (przeciwbólowymi) lub czasami antybiotykami.
- Infekcja następująca po spodziectwie naprawczym:Infekcja jest częstym efektem ubocznym w miejscu operacji. Można temu zapobiec lub zminimalizować poprzez odpowiednią higienę wszelkich opatrunków pooperacyjnych lub skóry. Wszelkie zaczerwienienia, obrzęki lub obecność ropy należy zgłosić lekarzowi. Czasami w cięższych przypadkach infekcji można ją leczyć antybiotykami.
- Pooperacyjne zwężenie cewki moczowej po naprawczym spodziectwie:Jest to zwężenie cewki moczowej, które może wystąpić po operacji, ale występuje rzadko. Oddawanie moczu może stać się trudne lub niemożliwe. Zwężenie wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
- Przetoka pooperacyjna po spodziectwie naprawczym:Przetoka to otwór, który może się otworzyć w nowo utworzonej cewce moczowej, przez który wycieka mocz. Będzie to wymagało niewielkiej naprawy chirurgicznej.
W środowisku urologów dziecięcych panuje powszechna zgoda co do przeprowadzania operacji u zdrowych niemowląt urodzonych o czasie w wieku od sześciu miesięcy do pierwszego roku. Ten termin, zgodny z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP), daje wystarczająco dużo czasu na zakończenie dwuetapowego zabiegu u pacjentów z ciężkim spodziectwem przed rozpoczęciem identyfikacji płci. Zasadniczo sześć miesięcy to minimalny czas między zabiegami, aby zapewnić całkowite wygojenie rany po pierwszej operacji.