Zawartość
- Co to jest keratoconus?
- Co powoduje keratoconus?
- Jakie są czynniki ryzyka dla stożka rogówki?
- Jakie są objawy stożka rogówki?
- Jak rozpoznaje się keratoconus?
- Jak leczy się keratoconus?
- Czy można zapobiec keratoconus?
Co to jest keratoconus?
Keratoconus charakteryzuje się ścieńczeniem rogówki i nieregularnościami powierzchni rogówki. Rogówka to przezroczysta, zewnętrzna warstwa z przodu oka. Warstwa środkowa to najgrubsza część rogówki, składająca się głównie z wody i białka zwanego kolagenem. Kolagen sprawia, że rogówka jest mocna i elastyczna oraz pomaga zachować jej regularny, okrągły kształt. Ta zdrowa rogówka skupia światło, dzięki czemu możesz wyraźnie widzieć. W przypadku stożka rogówki rogówka staje się cieńsza i wybrzuszona w nieregularny kształt stożka, co powoduje utratę wzroku.
Keratoconus zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania i rozwija się do połowy lat 30-tych. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, jak szybko choroba będzie postępować lub czy w ogóle będzie postępować. Keratoconus zwykle dotyka obu oczu, przy czym jedno jest bardziej dotkliwe niż drugie.
Co powoduje keratoconus?
Chociaż stożek rogówki był badany od dziesięcioleci, pozostaje słabo poznany. Ostateczna przyczyna stożka rogówki nie jest znana, chociaż uważa się, że predyspozycja do rozwoju choroby występuje już od urodzenia. Częstym objawem w stożku rogówki jest utrata kolagenu w rogówce. Może to być spowodowane brakiem równowagi między produkcją a zniszczeniem tkanki rogówki przez komórki rogówki.
Jakie są czynniki ryzyka dla stożka rogówki?
Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju stożka rogówki:
Genetyka. Pacjenci ze stożkiem rogówki w wywiadzie rodzinnym lub z niektórymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi, takimi jak zespół Downa, są bardziej narażeni na rozwój stożka rogówki.
Przewlekłe zapalenie oka. Ciągłe zapalenie spowodowane alergiami lub czynnikami drażniącymi może przyczyniać się do niszczenia tkanki rogówki, co może prowadzić do rozwoju stożka rogówki.
Pocieranie oczu. Przewlekłe pocieranie oczu wiąże się z rozwojem stożka rogówki. Może być również czynnikiem ryzyka progresji choroby.
Wiek. Keratoconus jest często odkrywany w wieku młodzieńczym. Ogólnie rzecz biorąc, młodzi pacjenci z zaawansowanym stożkiem rogówki częściej wymagają jakiejś formy interwencji chirurgicznej w miarę postępu choroby.
Jakie są objawy stożka rogówki?
Wielu pacjentów ze stożkiem rogówki jest nieświadomych, że choruje. Najwcześniejszym objawem jest lekkie zamazanie widzenia lub stopniowe słabe widzenie, którego nie można łatwo skorygować.
Inne objawy stożka rogówki to:
Blask i aureole wokół świateł
Trudności w widzeniu w nocy
Podrażnienie oczu lub bóle głowy związane z bólem oczu
Zwiększona wrażliwość na jasne światło
Nagłe pogorszenie lub zmętnienie widzenia
Jak rozpoznaje się keratoconus?
Oprócz pełnej historii medycznej i badania wzroku, Twój okulista może wykonać następujące testy w celu zdiagnozowania stożka rogówki:
Topografia rogówki. Jest to najdokładniejszy sposób diagnozowania wczesnego stożka rogówki i śledzenia jego progresji. Wykonywany jest komputerowy obraz, który tworzy mapę krzywizny rogówki.
Badanie lampą szczelinową. To badanie rogówki może pomóc wykryć nieprawidłowości w zewnętrznej i środkowej warstwie rogówki.
Pachymetria. Ten test służy do pomiaru najcieńszych obszarów rogówki.
Jak leczy się keratoconus?
Leczenie stożka rogówki skupia się na korekcji wzroku i zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Wczesne stadia
Obecne leczenie stożka rogówki obejmuje okulary w najwcześniejszym stadium leczenia krótkowzroczności i astygmatyzmu. W miarę postępu i pogarszania się stożka rogówki okulary nie zapewniają już wyraźnego widzenia, a pacjenci muszą nosić soczewki kontaktowe, zwykle twardą soczewkę kontaktową.
Etapy pośrednie
Postępujące rogowacenie rogówki można leczyć za pomocą sieciowania kolagenu rogówki. Ta jednorazowa procedura w gabinecie polega na podaniu do oka roztworu witaminy B, który jest następnie aktywowany światłem ultrafioletowym przez około 30 minut lub krócej. Roztwór powoduje tworzenie nowych wiązań kolagenu, przywracając i zachowując część siły i kształtu rogówki.
Chociaż leczenie nie może przywrócić całkowicie normalnej rogówki, może zapobiec pogorszeniu się widzenia, aw niektórych przypadkach może poprawić widzenie. Procedura może wymagać usunięcia cienkiej zewnętrznej warstwy rogówki (nabłonka), aby umożliwić ryboflawinie łatwiejszą penetrację tkanki rogówki.
Łączenie krzyżowe zostało zatwierdzone jako leczenie stożka rogówki przez FDA w kwietniu 2016 r., Po tym jak badania kliniczne wykazały, że zatrzymało lub spowodowało łagodne odwrócenie wybrzuszenia rogówki w ciągu trzech do 12 miesięcy po zabiegu.
Zaawansowane etapy
Pierścień rogówkowy. W przypadku ciężkiego stożka rogówki standardowe soczewki kontaktowe mogą być zbyt niewygodne w noszeniu. Intacs to wszczepialne, plastikowe pierścienie w kształcie litery C, które służą do spłaszczania powierzchni rogówki, umożliwiając poprawę widzenia. Mogą również umożliwić lepsze dopasowanie soczewki kontaktowej. Procedura trwa około 15 minut.
Przeszczep rogówki. W przypadku przeszczepu rogówki rogówka dawcy zastępuje uszkodzoną rogówkę pacjenta. Przeszczepy rogówki są często wykonywane ambulatoryjnie i trwają około godziny. Widzenie zwykle pozostaje niewyraźne przez około trzy do sześciu miesięcy po przeszczepie i należy zastosować leki, aby uniknąć odrzucenia przeszczepu. Prawie we wszystkich przypadkach okulary lub soczewki kontaktowe są niezbędne, aby zapewnić jak najwyraźniejszy obraz po operacji przeszczepu.
Czy można zapobiec keratoconus?
Nie ma znanej metody zapobiegania stożkowi rogówki.