Zawartość
Zespół stresu rzepkowo-udowego lub w skrócie PFSS to stan, w którym dochodzi do nieprawidłowego otarcia rzepki (rzepki) na końcu uda (kość udowa). To częsta przyczyna bólu kolana i częsta kontuzja podczas biegania.Lokalizacja bólu
Jeśli odczuwasz ból w przedniej części kolana, może to oznaczać PFSS. Czasami ból jest odczuwalny wokół krawędzi rzepki. Ból jest zazwyczaj ostrym uczuciem pieczenia i jest gorszy podczas czynności takich jak bieganie, skakanie, kucanie lub wchodzenie po schodach. Jeśli twój stan jest ciężki, chodzenie lub wstawanie z krzesła również może być bolesne i może wskazywać, że masz PFSS.
Anatomia stawu rzepkowo-udowego
Staw rzepkowo-udowy znajduje się w kolanie, gdzie rzepka ślizga się po końcu kości udowej. Na końcu kości udowej znajduje się mały rowek, w którym rzepka jest osadzona i utrzymywana na miejscu przez ścięgna i więzadła. Gdy rzepka nieprawidłowo ślizga się w tym rowku, może wystąpić ból i stan zapalny oraz można podejrzewać rozpoznanie PFSS.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn PFSS. Naprężenie mięśni wokół kolana i bioder może powodować nienormalne naciągnięcie rzepki, wyciągając ją z optymalnej pozycji. Do problemu może również przyczyniać się osłabienie mięśni wokół kolana i bioder. Czasami niewłaściwa pozycja stopy podczas biegania lub chodzenia może spowodować obrócenie kolana do wewnątrz, co prowadzi do PFSS. Ponieważ wiele czynników może mieć wpływ na PFSS, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, aby ustalić przyczynę problemu.
Diagnoza
Jeśli odczuwasz ból w przedniej części kolana lub w okolicy rzepki, możesz mieć PFSS. Może być konieczna wizyta u lekarza. Może zdecydować się na zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy zapalenie stawów lub inny stan powoduje ból. Aby znaleźć najlepsze rozwiązanie problemu, konieczna może być ocena fizjoterapii i plan leczenia.
Twoja opieka fizjoterapeutyczna powinna rozpocząć się od dokładnej oceny. Powinno to obejmować szczegółowe omówienie historii twojego problemu. Twój fizjoterapeuta powinien zapytać Cię, kiedy zaczął się ból, jak się zaczął i jakie czynności poprawiają lub pogarszają Twój stan. Szczegółowa historia może pomóc fizjoterapeucie zdecydować, na czym powinna skupić się ocena lub czy inny problem może powodować ból. Podczas sesji fizjoterapeutycznych noś wygodne ubranie, aby kolano było łatwo dostępne.
Twój fizjoterapeuta może wykonać różne pomiary, aby pomóc określić przyczynę problemu. Może zmierzyć siłę mięśni bioder, ud lub nóg. Można również zmierzyć zakres ruchu kolan. Ruch rzepki może być mierzony w różnych kierunkach i podczas różnych czynności, takich jak kucanie lub wchodzenie po schodach. Można również ocenić elastyczność mięśni biodra, uda lub nogi. Pozycję stopy i kolana podczas chodzenia lub biegania można ocenić podczas oceny chodu.
Leczenie
Początkowe leczenie PFSS obejmuje kontrolowanie stanu zapalnego metodą R.I.C.E przez trzy do pięciu dni, aby zmniejszyć ból i ograniczyć obrzęk wokół kolana. Lód należy nakładać na kolano przez 15 do 20 minut kilka razy dziennie. Pamiętaj, aby umieścić okład z lodu w ręczniku, aby uniknąć uszkodzenia tkanek lub odmrożeń. Dobrym pomysłem jest również unikanie czynności, która spowodowała ból.
Po pięciu do siedmiu dniach odpoczynku i aplikacji lodu można rozpocząć ćwiczenia PFSS, aby poprawić elastyczność i siłę w okolicy biodra, kolana i kostki. Można wykonać proste ćwiczenia, aby zapewnić prawidłowe prowadzenie rzepki. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się, czy ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie i jakie ćwiczenia należy wykonywać.
Twój fizjoterapeuta może również zdecydować się na użycie innych środków lub metod fizycznych, aby zmniejszyć ból i poprawić mobilność. Niektóre typowe zabiegi obejmują ultradźwięki, stymulację elektryczną lub jonoforezę. Pamiętaj, aby zadać swojemu fizjoterapeucie pytania dotyczące leczenia, które otrzymujesz.
Po trzech do czterech tygodni delikatnych ćwiczeń rozciągających i wzmacniających może nadszedł czas, aby zacząć przygotowywać się do powrotu do normalnej aktywności. Ból w okolicy rzepki powinien być minimalny, a wchodzenie i schodzenie po schodach powinno być możliwe bez bólu .
Prostym testem, który pozwala sprawdzić, czy rzepka działa prawidłowo, jest przysiad na jednej nodze. Aby to zrobić, stań na jednej nodze, przytrzymaj coś stabilnego i powoli kucnij. Jeśli ta procedura wywoła ból kolana, może być wskazane jeszcze jeden do dwóch tygodni delikatnych ćwiczeń. Jeśli ta procedura jest bezbolesna, powinieneś być gotowy do rozpoczęcia treningu, aby wrócić do sportu.
Konieczne mogą być zaawansowane ćwiczenia wzmacniające, aby upewnić się, że mięśnie rdzenia i kończyn dolnych zapewniają wystarczające wsparcie dla kolana. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, aby zdecydować, które ćwiczenia są najlepsze dla twojego stanu.
Twój PT może również współpracować z Tobą, aby zmienić Twój bieg biegowy, aby odciążyć kolana w nadziei, że zapobiegnie PFSS. Badania wskazują, że lekkie pochylanie się do przodu podczas biegania może zmniejszyć napięcie kolan, aby ograniczyć ból kolana biegacza i PFSS. Twój PT może pokazać, jak dostosować chód biegowy do kolan.
Słowo od Verywell
Większość epizodów PFSS ulega znacznej poprawie w ciągu około sześciu do ośmiu tygodni. Jeśli twój konkretny stan jest cięższy, osiągnięcie bezbolesnej funkcji może zająć nieco więcej czasu. Jeśli objawy utrzymują się po ośmiu tygodniach, skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy bardziej inwazyjne metody leczenia, takie jak zastrzyki lub operacja, nie pomogą.